对比疝环充填法、平片置入法无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝应用价值

目的探析腹股沟嵌顿疝应用疝环充填法、平片置入法无张力修补术治疗的效果。方法选择2014年6月至2016年6月本院腹股沟嵌顿疝患者40例,全部患者均接受无张力修补术治疗,其中32例接受疝环充填法治疗,8例接受平片置入法,比较效果。结果 40例腹股沟嵌顿疝患者平均手术时间(50.6±6.1)min,平均住院时间为(6.2±0.8)d;有5例患者发生尿潴留,1例患者出现皮下血肿,1例患者出现脂肪液化,3例患者出现阴囊水肿,没有患者出现切口感染,随访半年没有复发患者。结论无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有可行性,临床可以根据具体类型确定选择疝环充填法、平片置入法。     

全腹腔镜下中低位直肠癌经肛拖出切除吻合术的应用分析

目的评价经肛拖出式腹腔镜直肠癌前切除术治疗中低位直肠癌的手术方法和疗效。 方法2015年4月至2017年4月,前瞻性选择武汉市普仁江岸医院收治的中低位直肠癌患者100例,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,各50例,分别进行腹腔镜下直肠癌前切除术与经肛拖出式全腹腔镜直肠癌前切除术治疗,对比两组患者的围手术期情况、炎性因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平以及随访情况。 结果（1）观察组的手术时间、肠功能恢复时间、引流量、住院时间与治疗费用均显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。（2）两组患者术前TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义。与术前相比,两组患者术后的TNF-α、IL-6水平均显著降低（P<0.05）,且观察组术后的TNF-α、IL-6水平显著低于对照组同期,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两组并发症总发生率、1年复发率和病死率比较,差异均无统计学意义（χ²=0.154、0.519、0.852,均P>0.05）。 结论经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术治疗中低位直肠癌效果理想,可显著改善手术相关指标,减少机体炎性反应,值得推行。     

传统术式与低领小弧形切口对甲状腺外科手术的应用效果比较

目的分析甲状腺外科手术中传统术式与低领小弧形切口的应用效果,探讨治疗该病的有效术式。 方法选取武汉市普仁医院2017年10月到2018年10月收治的86例甲状腺外科手术患者,分为传统组和微创组,各43例,传统组应用传统术式治疗,微创组应用低领小弧形切口治疗,对比两组患者的术中情况（手术时间、出血量、切口长度）、术后情况（疼痛程度、住院时间）、甲状旁腺素和血清钙水平、并发症发生情况（切口皮下结节、切口粘连、低钙血症、甲状腺功能减退、喉返神经损伤）、切口美观程度。 结果微创组患者的手术时间、术中出血量以及切口长度均少于传统组,且术后疼痛程度评分与住院时间均小于传统组,差异均有统计学意义（t=18.963、15.843、3.350、18.943、3.443,均P<0.05）;两组患者术后的甲状旁腺素和血清钙水平均较术前有所降低,但微创组降低幅度小于传统组,差异有统计学意义（t=4.310、13.160,P<0.05）;微创组患者的并发症发生率（9.3%）显著低于传统组（27.8%）（χ²=4.914,P<0.05）;微创组患者切口美观程度优于传统组（χ²=12.797,P=0.002）。 结论甲状腺外科手术中低领小弧形切口的应用效果显著,具有手术时间短、出血量少、切口长度小、术后疼痛轻、住院时间短、并发症少等优势,且对甲状旁腺素和血清钙水平的影响较小,术后美观程度高,值得临床推行。