2016－2019年黑龙江省人间布鲁氏菌病流行特征及空间聚集性分析

  目的  了解和掌握黑龙江省人间布鲁氏菌病（布病）流行特征及空间分布特点,为制订布病防控策略提供科学依据。  方法   收集2016—2019年黑龙江省人间布病疫情资料,应用Excel 2016软件对数据进行整理和描述流行病学分析;QGIS 3.8软件绘制布病发病率专题地图;GeoDa 1.16软件进行全局空间自相关分析、局部空间自相关分析和热点分析。  结果   2016—2019年黑龙江省累计报告人间布病病例18 096例。 年度发病率呈波动下降趋势。 历年各月份均有人间布病发生,发病高峰集中在3—7月,占病例总数的56.76%（10 272/18 096）。 发病人群中男女性别比为2.87∶1;病例年龄主要集中在20～69岁组,占总病例数的94.71%（17 139/18 096）;职业分布以农民为主,占总病例数的83.84%（15 172/18096）。 辖区内有129个县（市、区）报告人间布病病例,累计报告病例数排名前5位的县（市、区）分别为杜尔伯特蒙古族自治县、嫩江市、龙江县、甘南县、肇东市,累计报告病例数占总发病数的21.46%（3 884/18 096）。 全局空间自相关分析结果显示,黑龙江省布病历年发病均呈空间聚集性分布,局部空间自相关分析与热点分析提示省内人间布病高发区域主要集中在省内西南部和东南部地区。  结论   黑龙江省人间布病年度发病率呈波动下降趋势,3—7月春夏季是省内布病高发季节,重点防控人群为20～60岁男性农民,重点防控区域为省内西南部和和东南部地区。     

医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测调查

目的了解医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况,提高压力蒸汽灭菌器灭菌质量监控,确保灭菌质量,降低医疗风险以及医疗费用,保障医疗安全。方法采用现场采样的方法对全省三级医院使用中的压力蒸汽灭菌器进行调查监测。结果三级医院压力蒸汽灭菌器物理监测合格率为46.84%,生物监测合格率为98.73%,化学监测合格率为98.73%。其中预真空及脉动真空式灭菌器物理监测合格率为48.05%,生物监测合格率为98.70%,化学监测合格率为98.70%。下排气式压力蒸汽灭菌器物理监测均不合格,生物监测和化学监测均合格。不同科室之间物理参数监测合格率有统计学意义。结论三级医院压力蒸汽灭菌器的物理参数监测合格率偏低,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识欠缺,存在灭菌质量隐患。压力蒸汽灭菌器进行规范的监测和质量控制与日常的化学监测和过程灭菌参数监测结合起来,保证灭菌器的正常运行,是控制医院感染的重要环节。     

携带抗药基因的CNS对醋酸氯己定的抗力研究

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)抗药基因携带及其对氯己定类消毒剂抗力变化情况。方法采用细菌分离鉴定方法和基因扩增技术,对医院环境和医务人员手上采样标本进行了分离培养和检测。结果在841份标本中,检出63株CNS,检出率为7.49%。63株CNS中,有12株检出qacA基因,检出率为19.05%。醋酸氯己定对12株CNS最小抑菌浓度范围在0.24 mg/L～1.96 mg/L,其中有7株CNS的最小抑菌浓度高于标准菌株者;最小杀菌浓度范围在7.81 mg/L～500 mg/L,其中有9株CNS的最小杀菌浓度明显高于标准菌株。结论医院环境表面和医务人员手上CNS检出率较高,多数携带qacA基因的菌株对醋酸氯己定消毒剂抗力有增加的趋势。     

压力容器温度和压力与灭菌效果的研究

<正>压力蒸汽灭菌是目前医院对耐湿热物品如手术器械、敷料等灭菌最有效的方法。其灭菌效果稳定可靠、无毒性残留,因此得以广泛采用。压力蒸汽灭菌器的运行情况及灭菌效果受许多因素的影响,其效果直接关系到医院的医疗安全质量,因此各医院对压力蒸汽灭菌效果都非常重视。为确保医院的压力蒸汽灭菌器正常运行,灭菌物品达到灭菌保证水平,防止医     

三江平原地区华支睾吸虫病人群感染现状调查

目的 了解三江平原地区华支睾吸虫病的流行现状，为科学制定华支睾吸虫病防治有效措施提供基础数据。方法 抽取9个县（市）的26个调查点开展调查，采用改良加藤厚涂片法检测华支睾吸虫卵。结果 共调查6 574人，华支睾吸虫感染575人，感染率为8.75%，以轻度感染为主。华支睾吸虫感染存在地区、性别、年龄、职业、文化程度的差异，总体呈现三江交汇处感染率高于其他地区，男性高于女性，以青壮年感染为主，初中文化程度人群高于其他学历人群，渔民高于其他职业人群等特征。结论 三江平原地区华支睾吸虫感染以三江交汇处为主，青壮年男性是重点防治人群。     

凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因检测及其对消毒剂抗性研究

目的研究医院分离的凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带情况及其对消毒剂的抗性关系。方法采用PCR方法和肉汤稀释法,分别对凝固酶阴性葡萄球菌qacA基因及其对消毒剂抗性进行了检测。结果从医院环境和医务人员手上分离的63株凝固酶阴性葡萄球菌中,检出12株携带qacA基因,检出率为19.05%。聚维酮碘对12株携带抗药基因的菌株MIC值在250~500 mg/L之间,对其中3株菌的MBC为1 000 mg/L,超过标准菌株的500 mg/L。12株携带抗药基因的凝固酶阴性葡萄球菌中,二氯异氰尿酸对其中3株菌的MIC值为500 mg/L、对其中5株菌的MBC值为500 mg/L;三氯异氰尿酸对其中7株菌的MIC值介于500~1000 mg/L之间、有3株MBC值为1 000 mg/L,均超过标准菌株的250 mg/L。结论凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带率为19.05%,携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌部分菌株分别对含碘消毒剂和含氯消毒剂的抗性有所增加。     

一种新型过氧化物消毒剂理化性能的研究

目的研究一种新型过氧化物消毒剂理化性状,为研究新的消毒制剂提供参考。方法采用理化分析方法,对该新型过氧化物消毒剂的有效含量、酸碱度及损坏性等进行了实验室检测。结果该新型过氧化物消毒剂主要为过氧化硼酸钾,为白色粉剂,活性氧化物含量为质量分数约24%。在温度为10℃～30℃条件下,其活性氧释放速度高峰值为6 h～8 h。过氧化硼酸钾水溶液的pH值随着活性氧含量的增加有所增高,溶液pH值为11.22条件下,活性氧含量为1 000 mg/L。将其固体粉剂密封储存于54℃条件下,其活性氧含量下降率为0.71%。结论该新型过氧化物类消毒剂有效含量适中,性能稳定,溶液中活性物含量受反应温度和酸碱度的影响明显。     

凝固酶阴性葡萄球菌对苯扎溴铵消毒剂的抗力观察

目的研究医院环境分离凝固酶阴性葡萄球菌分布及其对苯扎溴铵消毒液抗力的变化情况。方法采用细菌检测和肉汤稀释法,对医院环境标本进行了细菌分离鉴定并测定分离的凝固酶阴性葡萄球菌对苯扎溴铵的最小抑菌浓度(MIC)。结果从841份医院环境表面和医护人员手标本中共分离出63株凝固酶阴性葡萄球菌,分离率为7.49%;从中检出12株携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌。苯扎溴铵对携带qacA基因的12株凝固酶阴性葡萄球菌MIC值范围为0.7 mg/L～2.8 mg/L,其中11株的MIC值均高于金黄色葡萄球菌标准株。结论携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌对苯扎溴铵的抗力普遍高于金黄色葡萄球菌消毒试验标准菌株。     

ATP生物荧光技术对复用医疗器械清洗效果评价研究

目的研究生物荧光技术用于医疗器械清洗效果评价。方法利用ATP生物荧光技术对全省67家医院的部分复用医疗器械清洗效果进行检测和评价。结果从67家医疗机构共抽样121件清洗后医疗器械,检出带齿类器械ATP光单位中位值为545 RUL,清洗质量合格率为74.42%;检出不带齿类器械ATP光单位中位值为457 RUL,合格率为64.29%;检出管腔类器械ATP光单位中位值为12 523 RUL,合格率为42.86%。结论 ATP生物荧光技术用于医疗器械清洗质量评价具有快速、科学和实用性,检测结果能部分反应实际清洗质量。     

一种新型过氧化物消毒剂对水中大肠杆菌杀菌效果的研究

目的研究一种新型过氧化物消毒剂杀灭水中大肠杆菌的效果及其相关性能。采用微孔滤膜抽滤法,对该新型过氧化物消毒剂杀菌性能进行了实验室和现场试验观察。结果该新型过氧化物消毒剂总活性氧化物含量为质量分数24%。以活性氧化物浓度为40 mg/L的该消毒剂作用90 min,可完全杀灭水中大肠杆菌。pH值在8.5以下、水温低于7℃、水中有机物(色度)>10度,对水中大肠杆菌的杀灭效果有一定的影响。在游泳池水中加入活性氧化物浓度为80 mg/L的新型过氧化物消毒剂作用90 min,可使其水中细菌总数由845 cfu/m l降为0 cfu/m l,大肠菌群由491 cfu/L降为0 cfu/L。结论该新型过氧化物对水中细菌繁殖体具有较好的杀灭效果,pH值、有机物和水温对其杀菌效果有一定影响。