孕期膳食结构与孕晚期血压的关系初探

目的 探讨孕期不同食物和营养素种类与孕晚期血压之间的关系,从而为孕期饮食指导提供科学依据。方法 于2015年3月至2019年2月在合肥市的三家医院,招募定期产检的孕14～27周、单胎妊娠、定居在合肥的孕妇,发放自行设计的电子调查问卷,最终有4 379人完成问卷。收集所有孕妇的人口统计学特征、孕期身体状况、生活方式、饮食习惯及血压;通过食物摄入量计算营养素摄入。分析影响孕晚期血压的因素,不同营养素摄入与孕晚期血压的关联。结果 孕前身体质量指数(BMI)≥24kg/m²、初产妇、丈夫吸烟(≥6支/天)、摄入杂粮类<3份/周、摄入禽肉类<3份/周、摄入鱼虾贝类<3份/周、摄入蔬菜类<3份/周、摄入水果类<3份/周的孕妇孕晚期收缩压和舒张压更高(收缩压：t值分别为-10.779、-2.325、2.343、6.247、6.169、5.288、7.392、7.387,P<0.05;舒张压：t值分别为-11.066、-3.870、2.276、4.727、4.088、3.766、6.068、5.472,P<0.05);摄入畜肉类<3...     

孕期加工型饮食模式与炎症相关疾病及抑郁关联

目的 探讨孕期加工食物饮食模式与抑郁发生风险的关联,分析炎症相关疾病在其中的作用。方法 于2015年3月—2020年6月,在安徽省合肥市3家医院招募定期产检的孕18～27周孕妇6 313人,采用问卷调查方式收集孕期基本人口学特征、饮食摄入频率、疾病发生情况和抑郁状态,利用探索性因子分析法得到孕期饮食模式,采用logistic回归模型分析加工食物和炎症相关疾病与孕晚期抑郁风险的关联。结果 孕晚期重度抑郁率为13.4%(844/6 313)。只有加工型饮食模式高分组（≥P75）孕妇发生牙龈出血、口腔溃疡、阴道炎等炎症相关疾病风险升高（P <0.05）。孕妇炎症相关疾病与血清白细胞水平呈正相关（r=0.066,P <0.001）。与加工型低分组且无炎症相关疾病相比,低分组且有炎症相关疾病的孕妇孕晚期轻度抑郁（OR=1.343,95%CI=1.174～1.536）和重度抑郁（OR=1.275,95%CI=1.062～1.531）发生风险显著上升（均P <0.01）;加工型高分组且无炎症相关疾病的孕妇孕晚期轻度抑郁发生风险（OR=1.417,95%CI=1.156～1.736）...     

孕期亲密伴侣暴力和孕晚期就寝-晨起规律与小于胎龄儿的关系

目的:探讨孕期亲密伴侣暴力(IPV)与小于胎龄儿(SGA)的关联,并分析孕晚期就寝-晨起规律在其关联中的作用。方法:从2015年3月-2019年6月在合肥市三家医院的产科门诊招募孕妇4908名,使用WHO多国妇女健康和家庭暴力研究小组总结而来的清单式问卷进行调查,并采用多元logistic回归模型进行分析。结果:孕期精神暴力、躯体暴力、性暴力和总IPV发生率分别为9.1%、1.4%、0.9%和9.7%,SGA发生率为7.1%。回归分析结果显示,孕期IPV与SGA正向关联(OR=1.59);分别按就寝时间和晨起时间分层,7∶00后起床、22∶00-23∶00和23∶00后就寝组的IPV与SGA正向关联(OR=2.85、2.18、1.98);按就寝-晨起规律分层,非早睡早起组的IPV和IPV组的非早睡早起与SGA正向关联(OR=2.15、3.32)。结论:孕期遭受IPV(尤其是精神暴力)会增加SGA的风险,而就寝-晨起规律会使IPV与SGA的关联在不同的规律下增强或减弱。     

孕中期维生素D水平与脂代谢关联的研究

目的 探讨孕中期维生素D水平与脂代谢指标的关系。方法 于2015年3月至2018年2月在合肥3家医院产科门诊招募1 875名处于孕中期的孕妇作为研究对象。进行问卷调查并留取清晨空腹静脉血,检测其血清25（OH）D、脂代谢指标TC、TG、HDL-C和LDL-C。采用Cubic非线性模型和线性回归模型分析孕中期维生素D水平与脂代谢指标间的关系。结果 孕中期维生素D缺乏率为75.3%,TC、TG、HDL-C和LDL-C均值分别是（233.22±38.87）、（226.24±83.88）、（79.04±12.77）和（109.54±25.95）mg/dl。多因素线性回归结果显示,以25（OH）D五分位组（Q1～Q5）中Q5为对照组,Q1～Q4组的TC、TG均显著升高,Q1和Q2组的LDL-C显著升高,且在Q1组观察到TC、TG和LDL-C的最高差值（TC：β=16.88,95% CI：10.50～23.26;TG：β=34.92,95% CI：21.32～48.53;LDL-C：β=9.06,95% CI：4.77～13.35）。未观察到5组间HDL-C的显著差异。以维生素D是否缺乏分层后结果显示,当25（OH）D<50 nmol/L时,25（OH）D每增加10 nmol/L,TC、TG和LDL-C分别降低3.53 mg/dl（95% CI：1.30～5.75）、7.42 mg/dl（95% CI：2.41～12.44）和2.08 mg/dl（95% CI：0.60～3.57）,差异有统计学意义;而当25（OH）D≥50 nmol/L时,未发现25（OH）D与TC、TG和LDL-C间存在显著关联。无论维生素D是否缺乏,均未观察到25（OH）D与HDL-C的显著关系。结论 孕中期维生素D水平与脂代谢指标间存在非线性关系,仅在维生素D缺乏状态下,25（OH）D与脂代谢指标存在显著负相关。     

精神分裂症病人维生素D缺乏与血脂异常的相关性研究

目的:探讨精神分裂症病人维生素D（VitD）状态与血脂水平的关系。方法:收集229例精神分裂症病人进行问卷调查,包括一般社会人口统计学特征和近1个月生活行为方式。并抽取空腹静脉血,检测25-羟基维生素D[25（OH）D）]、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白（HDL-C）的水平。采用χ2检验和logistic回归分析VitD与血脂异常的关系。结果:精神分裂症病人25（OH）D、TC、TG和HDL-C的平均水平分别为（45.9±21.3）nmol/L、（4.1±0.8）mmol/L、（1.2±0.7）mmol/L和（1.2±0.3）mmol/L。VitD缺乏率为60.3%。TC、TG和HDL-C异常率分别为10.9%、15.7%和34.1%。控制混杂因素后的多因素logistic回归分析显示,与VitD非缺乏组相比,VitD缺乏组TG异常风险（调整后OR=2.80,95%CI 1.21~6.46）和HDL-C异常风险（调整后OR=2.48,95%CI 1.35~4.56）均显著增加。结论:精神分裂症病人VitD缺乏可能与血脂代谢异常存在关联。     

孕妇妊娠期糖尿病共病抑郁对孕期糖代谢功能及新生儿形态结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)共病抑郁对孕期糖代谢功能及新生儿形态结局的影响。方法于2015年3月至2018年6月,在合肥市第一人民医院、安徽医科大学第一附属医院和安徽省妇幼保健院三家医院招募孕符合标准的18～28周孕妇,共纳入4 380名研究对象,其中收集到3 827名孕妇新生儿的出生结局信息。采用自制问卷《合肥市孕产妇健康问卷》和爱丁堡产后抑郁量表获得基本人口学特征及抑郁情绪状态。在孕24～28周行75 g糖耐量实验诊断GDM,产妇分娩后从医院病历收集分娩结局信息。采用协方差分析不同GDM和抑郁状态孕妇糖代谢指标及新生儿结局指标的差异。以不同GDM和抑郁状态分组(无GDM且无抑郁、单病抑郁、单病GDM及GDM共病抑郁者)为自变量,以是否为大于胎龄儿为因变量,采用多因素logistic回归模型分析两者之间的关联,并分析GDM和抑郁的交互作用。结果 4 380名孕妇年龄为(28.8±4.2)岁,孕18～28周和孕32～36周的抑郁检出率分别为12.1%(526/4 380)和12.3%(536/4 367);孕24～28周GDM的检出率为19.5%(852/4 380)。GDM共病抑郁...