急诊内科昏迷患者病因分析及临床疗效观察

目的本文主要就急诊内科昏迷患者的主要病因构成进行了探讨,并观察临床急救效果.方法 收集2009年1月至2012年1月本院急诊内科所收治的126例昏迷患者,对其致病原因、治疗方法以及疗效进行回顾性分析.结果 126例昏迷患者中,治疗有效率为91.3%,患有心脑血管疾病导致昏迷的有67例,占总数的53.2%,其次为患有急性中毒导致昏迷,共38例,占总数的30.1%;患有代谢性疾病的有14例,占11.1%;失血过多造成昏迷的有4例,占3.2%;溺水以及原因不明导致昏迷的共3例,占2.4%.结论 急症内科昏迷患者的致病原因构成比较复杂,快速准确地对患者的病情进行分析诊断,及时找出致病原因并尽快采取有效的治疗措施,从而提高抢救的成功率.     

心先安治疗老年原发性扩张型心肌病心力衰竭36例

我们应用心先安治疗老年原发性扩张型心肌病(ＤＣＭ)心力衰竭 36例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料 :扩张型心肌病的心力衰竭患者 72例均为我院住院病例。ＤＣＭ的诊断按 1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会研讨标准〔1〕。患者入选条件 :①年龄≥ 6 0岁 ;②心功能ＮＹＨＡ分级Ⅲ～Ⅳ级。男性 4 4例 ,女性 2 8例。心功能Ⅲ级 5 4例 ,Ⅳ级 18例。伴有心律失常 4 8例。其中有Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞各 1例。 72例随机分为对照组与治疗组各 36例。两组年龄、性别、病程、病情均无显著差异 (Ｐ >0 …     

机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会

目的分析PEEP(呼吸末正压)机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会。方法随机选取2008年3月至2012年3月来我院住院治疗的64例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,将其分为观察组和对照组,其中,观察组有38例患者,选用A/C+PEEP机械通气进行抢救;对照组有26例患者,选用A/C机械通气进行抢救。结果观察组选用PEEP机械通气的平均值(9.8±3.3)cmH2O,平均时间为(9.3±4.0)h。P<0.05观察组达到PaO2≥60mmHg的时间为(1.4±0.6)h要优于对照组(2.9±1.4)h;观察组患者拔管撤机的平均天数为(4.8±3.1)d,对照组患者拔管撤机的平均天数为(5.4±3.3)d,P>0.05两组数据差异没有统计学意义。采用机械通气进行治疗后,患者的呼吸衰竭情况均有所改善,脱机中未发生撤机困难患者,脱机后均未出现再插管的情况。观察组治愈率为92.11%(35例);对照组治愈率为84.12%(22例),P<0.05两组数据差异具有统计学意义。两组患者的死亡原因主要有心律失常、消化道大出血、院内感染和自动出院。结论在使用阿托品以及效复能剂的基础上,采用PEEP机械通气进行治疗能够帮助患者纠正脑水肿和肺水肿,有效氧合,使肺泡在呼吸始末维持膨胀,既安全有效,又提高了治愈率,降低了死亡率。