编码员素质对ICD编码准确性的影响与提升策略

ICD是世界卫生健康组织制定的国际统一疾病分类方法,并使用ICD编码分析进行表示。ICD编码使疾病名称标准化、格式化,有利于医院信息管理,已经成为临床研究、医疗付款等方面的重要数据来源,因此需要保证ICD编码的准确性。在ICD编码准确性的影响因素中,编码员素质是一个重要因素。当前部分ICD编码员素质有待提高,严重影响了ICD编码准确性。基于此,文章首先阐述了编码员素质对ICD编码准确性的影响,认为当前编码员存在专业知识欠缺、从业时间较短、过度依赖计算机、操作程序不规范等问题,针对编码员目前存在的问题探讨了提高编码员素质的策略。     

浅谈易被忽略的“另编码”

目的 分析漏编“另编码”的因素,加强手术操作编码的完整和准确.方法 通过计算机检索2012年-2013年1万份手术病案,详细了解主要手术操作的情况,根据手术分类编码原则校对编码.结果 1万份病案中,手术操作遗漏“另编码”的有2100份,占检查份数的21％.其中：由于过分依赖编码库造成漏编码1071例,占51％;培训不到位造成漏编码672例,占32％;手术记录不完整造成漏编码357例,占17％.结论 编码员在编码时不仅应仔细阅读病历,还必须掌握手术编码分类原则及相关的医学知识,提高编码准确性,减少“另编码”的漏编.     

全肺大容量灌洗治疗肺泡蛋白沉积症麻醉体会

<正>肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种病因未明的肺部罕见疾病,其临床特征是肺泡和细末支气管内大量过碘酸夫雪(PAS)染色阳性的磷脂蛋白样表面活性物质沉积[1],临床主要表现为劳力性呼吸困难、咳嗽。随着对该疾病认识的增强及诊断水平的提高,其诊断通过肺泡灌洗,灌洗液一般呈乳白色,过碘酸夫雪(PAS)染色阳性,     

住院患者健康教育发展现状

健康教育是借助多学科的理论和方法，通过有组织、有计划、有系统的教育活动，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，减低或清除影响健康的危险因素。护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理，社会的适应能力等方面进行的教育。为使广大护理人员对近年来住院患者健康教育发展状况有一了解，现综述如下。[第一段]     

我院单病种管理作法与效果分析

病种质量管理是以病种为管理单位进行全过程的质量管理,可以进行纵向(医院内部)和横向(医院之间)比较,采用在诊断、治疗、转归方面具有可比性的评价指标,进行质量管理评价。单病种质量管理要注重对过程和环节的质量管理,包括质量控制指标数据源的采集、统计和及时反馈,起到医疗过程中的提醒、警示与监督作用。我院在开展单病种质量管理工作中做到了“领导重视、措施到位、整改及时”,取得良好效果。我院自2011年     

品管圈活动在糖尿病高血压患者健康教育中的应用

品质管理圈(Quality Control Circle,QCC)简称品管圈,由日本石川专馨博士于1962年所创,指相同或相近工作场所的人们,自动自发组成的数人一圈的活动团队,通过合作、集思广益,按照一定活动程序,运用统计工具及品管手法来解决工作现场、管