慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取阿奇霉素联合头孢类药物治疗的效果分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者采用阿奇霉素联合头孢类药物进行治疗的效果。方法 82例慢阻肺急性加重期患者,根据治疗方法不同分为常规组和实验组,每组41例。常规组患者给予头孢类药物治疗,实验组患者给予阿奇霉素联合头孢类药物治疗。对比两组临床疗效及治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、生活质量评分。结果 实验组治疗总有效率为97.6%,显著高于常规组的80.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组PEF(6.64±0.72)L/s、FEV1/FVC(83.92±2.78)%均显著高于常规组的(5.15±0.78)L/s、(77.59±3.26)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组物质生活状态、社会功能、躯体功能及心理功能评分均高于本组治疗前,且实验组物质生活状态评分(84.33±6.96)分、社会功能评分(82.29±6.02)分、躯体功能评分(82.14±4.53)分、心理功能评分(81.93±4.55)分高于常规组的(75.20±5.99)、(73.54±...     

复方丹参片合生脉饮抗小鼠心肌缺氧缺血作用研究

目的:观察复方丹参片与生脉饮合用对急性心肌缺氧缺血的作用,为临床应用提供一定实验依据。方法:采用异丙肾上腺素致小鼠急性心肌缺氧模型考察复方丹参片与生脉饮合用对小鼠存活时间的影响,并初步观察量效时效关系;采用垂体后叶素致小鼠急性心肌缺血模型考察二者合用对相关生化指标的影响。结果:复方丹参片与生脉饮合用单次给予,可明显延长心肌缺氧小鼠耐缺氧存活时间,效果优于分别给予,1h左右即有显著药效,起效较缓,作用维持时间较长;并可改善心肌缺血小鼠相关生化指标,包括降低血清丙二醛(MDA)含量及肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活力,降低心脏组织中MDA、Ca2 、NO含量,升高超氧化物岐化酶(SOD)活力。结论:复方丹参片与生脉散合用对急性心肌缺氧缺血有明显保护作用,具有起效较缓,作用持久的特点。     

控制疼痛的新进展

本文就控制疼痛症状中的护理问题作了详细论述。     

手绘人形图教学法在内科护理学教学中的应用

目的 探讨手绘人形图教学法在内科护理学教学中的应用效果.方法 采用抛硬币法将高职护理专业1个班56人设为对照组,采用传统教学方法;1个班56人设为试验组,运用手绘人形图教学法.结果 试验组3次理论测试成绩高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);96.43％的试验组学生对人形图教学法总体满意.结论 在内科护理学教学中运...     

曲尼斯特延缓糖尿病肾病肾间质纤维化的作用及机制

目的：研究曲尼斯特延缓糖尿病肾病肾间质纤维化的作用及机制。方法：建立糖尿病肾病（DKD）大鼠模型：SD大鼠随机分为正常对照组（n=6）、DKD模型组（n=8）、曲尼斯特低剂量（n=8）和高剂量治疗组（n=8）。采用高糖高脂饲料喂养联合低剂量STZ注射构建大鼠DKD模型。成模后,分别予以曲尼斯特200mg／（kg．d）（曲尼斯特低剂量组）和400mg／（kg．d）（曲尼斯特高剂量组）分2次灌胃。于第8周末处死大鼠,收集大鼠24h尿液测24h尿白蛋白排泄量,收集血测。肾功能及血白蛋白;取部分肾组织置于4％中性甲醛溶液中固定,采用免疫组织化学检测肾组织补体C3a受体（C3aR）,E-钙黏附蛋白（epithelial cadherin,E—Cadherin）,a—SMA,纤维连接蛋白（fibronectin,FN）,I型胶原蛋白（collagen I,ColI）,干细胞生长因子（stem cell factor,SCF）和干细胞因子受体c-kit）的表达以及分布;Western印迹检测肾组织E—cadherin,a-SMA,FN,ColI,SCF和c-kit蛋白的表达;RT-PCR检测肾组织FN,ColI,SCF,c-kit mRNA的表达。结果：曲尼斯特能抑制肥大细胞在DKD大鼠肾组织的浸润;DKD模型组肾小管上皮细胞E-cadherin的表达较正常对照组减少,并可见a-SMA表达,曲尼斯特可一定程度逆转这一过程;与正常对照组比较,DKD模型组肾小管间质区域ColI和FN的表达增加,曲尼斯特能剂量依赖性地抑制col I和FN的表达;DKD大鼠肾组织SCF,c-kit蛋白及mRNA表达增加;肾组织SCF,c-kit蛋白表达与肥大细胞浸润程度及肾小管间质FN,ColI蛋白的表达呈显著正相关。曲尼斯特能抑制SCF,c—kit mRNA及蛋白的表达（P〈0．05）。结论：肥大细胞参与了DKD大鼠肾间质纤维化的发生发展,曲尼斯特可能通过阻断SCF／c—kit信号通路,抑制肥大细胞的募集而逆转DKD大鼠肾小管上皮细胞的EMT,抑制肾间质纤维化。     

加巴喷丁与托吡酯治疗原发性三叉神经痛的临床效果比较

目的比较加巴喷丁和托吡酯治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法将134例原发性三叉神经痛患者分为2组,各67例。分别给予加巴喷丁和托吡酯治疗,观察两组三叉神经痛发作的频率、程度及不良反应情况。结果两组临床有效率差异无统计学意义（均〉0.05）。治疗1周和2周时,两组疼痛评分、疼痛发作频率差异均有统计学意义（均〈0.05）;在治疗4周以后的各时段评分差异均无统计学意义（均〉0.05）。两组不良反应发生率差异有统计学意义（〈0.05）。结论加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛具有良好的耐受性和安全性,并且缓解疼痛速度较快,更加适用于临床疼痛症状重而耐受性差的患者。     

盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的探讨盐酸舍曲林治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将符合上述标准患者随机分为盐酸舍曲林组和盐酸氟西汀组各51例,分别给予口服盐酸舍曲林胶囊和盐酸氟西汀,采用HAMD评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组显效率之间比较无统计学显著性差异（P〉0.05）。HAMD评分在治疗1周后两组之间比较存在显著性差异（P〈0.05）,随后的其他治疗时间段组间的比较均无统计学意义。两组起效时间比较存在统计学显著性意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较存在显著性差异（P〈0.05）。结论盐酸舍曲林治疗抑郁症的疗效显著,安全性好,且起效速度快,更有利于依从性差的患者使用。     

单采血小板耗材报废原因分析

目的:了解血小板耗材报废原因。方法:对2010年1—12月成都市血液中心单采血小板耗材报废原因进行分类、统计和分析。结果:共使用7 236套耗材,报废123套耗材,报废率1.70%。单采血小板耗材报废主要原因依次为脂血、冲红、献血反应、机器故障和耗材问题。结论:机采血小板耗材报废大多与献血者或操作因素有关,通过加强血小板招募时的宣传教育,严格操作规程,加强操作人员技术培训和仪器的维护,可减少单采血小板耗材的报废率。     

三冲多联疗法治疗重症狼疮性肾炎的疗效观察

目的:探讨三冲多联疗法治疗重症狼疮性肾炎的疗效。方法:选择确诊为重症狼疮性肾炎的患者48例,随机分为两组。对照组24例,给予激素、环磷酰胺及抗凝治疗,实验组24例,应用激素、环磷酰胺、丙种球蛋白冲击联合抗凝药物、血液净化、并辨证地配合中医中药疗法。比较两组患者总体缓解情况,治疗前后生化指标、SLEDAI评分、免疫指标等,并分别记录不良反应。结果:实验组患者总体缓解率(91.6%)显著优于对照组(75%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。实验组继发感染,柯氏征,神经精神症状及死亡率[分别为8.3%(2例),41.7%(10例),29.2%(7例),4.2%(1例)],显著低于对照组[分别为25.0%(6例),66.7%(16例),54.2%(13例),12.5%(3例)],差异具有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后(1月、3月、6月)尿蛋白、尿红细胞、Cr和SLEDAI评分显著低于对照组,Hb、PLT和Alb显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后ANA滴度、抗dsDNA阳性率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三冲多联疗法对重症狼疮性肾炎患者的疗效显著,具有借鉴意义。