核医结合背景下课程思政融入核应急护理教学的思考

从后疫情时代的视角出发,结合我国地方高校核应急护理教学现状及护生认知特点,将课程思政理念中的核工业精神融入核应急护理教学的必要性以及具体课程改进策略进行综述,并对课程提出相关教学建议,旨在为高校培养一批具有大国情怀及奉献精神的核应急专业护理人才提供思路,也为进一步促进核应急护理教学改革提供参考依据。     

冠状动脉慢性完全闭塞介入治疗中DSA机射线出束总剂量影响因素

目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中与DSA机射线出束总剂量相关因素。方法 选取2021年9月至2022年9月南华大学附属第一医院收治的224例冠状动脉CTO患者为研究对象。根据射线出束总剂量将患者分为两组，<5 Gy为标准剂量组（n=173），≥5 Gy为超剂量组（n=51）。采用病例对照研究分析两组患者风险因素差异，并将P≤0.2风险因素纳入二元logistic回归分析，筛选出与超剂量（≥5 Gy）相关风险因素。结果 J-CTO评分（OR=13.371,95%CI=2.784～64.231,P=0.001）、射线出束时长（OR=1.684,95%CI=1.133～2.504,P=0.010）与射线出束总剂量超量（≥5 Gy）显著相关。结论 J-CTO评分及射线出束时长可预测CTO-PCI术中射线出束超剂量（≥5 Gy）。     

基于健康行为改变整合理论的永久心脏起搏器植入患者自我管理方案的构建及应用研究

目的 探讨基于健康行为改变整合理论的(ITHBC)的永久心脏起搏器植入(PPM)患者自我管理方案的构建及应用效果。方法 选取2020年9月—2021年10月衡阳市某医院收治的70例PPM患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予常规管理干预,观察组患者给予基于ITHBC指导构建的PPM患者自我管理方案进行干预,2组均持续干预1个月。比较2组患者干预前、干预后1个月及6个月时的生活质量[起搏器生存质量量表(QLIPP)]、自我管理水平[自我护理能力量表(ESCA)]、自我效能感[一般自我效能量表(CSES)],比较2组患者干预后的服药依从性[Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)]。结果 观察组患者服药依从性优良率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ2=6.248,P=0.012)。干预前,2组患者QLIPP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月、6个月时,2组患者QLIPP评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者ESCA及CSES评分...     

导管室辐射防护衣报废年限的探讨

目的 探讨导管室辐射防护衣的报废年限标准。方法 选取南华大学附属第一医院导管室的15件不同使用年限的辐射防护衣,通过直接照射和间接照射两种曝光形式,比较不同使用年限的辐射防护衣的屏蔽透射系数。结果 在直接照射与间接照射条件下,使用年限<4年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义（Z=-1.571、-1.781,P>0.05）;使用年限4～5年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义（t=1.655,P>0.05;Z=-1.892,P>0.05）;使用年限<4年、使用年限4～5年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义（H=4.568、4.720,P>0.05）。结论 导管室辐射防护衣可使用年限仍在5年以上,因此应从多方面重新制定导管室辐射防护衣的报废年限标准。     

基于CT诊断的肌少症对结直肠癌患者发生手术部位感染的影响因素分析

背景 肌少症是一种骨骼肌质量和总量进行性和全面性丧失的综合征,可以增加结直肠癌术后并发症的风险,但对于手术部位感染的影响目前尚未定论。 目的 评估基于腹部计算机断层扫描（CT）诊断的肌少症对结直肠癌手术患者手术部位感染的影响。 方法 回顾性收集2019年7月至2021年12月在南华大学附属第一医院胃肠外科接受根治性结直肠癌切除术328例患者的临床资料,通过医院电子病历查询系统收集患者的信息。根据腹部CT结果计算的第三腰椎骨骼肌肌肉质量指数,将患者分为肌少症组（n=44）和非肌少症组（n=284）,参照《医院感染诊断标准》评估患者手术部位感染发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌患者术后发生手术部位感染的影响因素。 结果 肌少症组手术部位感染发生率〔12（27.3%）〕高于非肌少症组〔35（12.3%）〕（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,肌少症〔OR=2.659,95%CI（1.221,5.791）,P=0.014〕、美国麻醉师协会（ASA）分级≥3级〔OR=2.192,95%CI（1.140,4.216）,P=0.019〕、肠造口〔OR=2.222,95%CI（1.160,4.257）,P=0.016〕是结直肠癌术后发生手术部位感染的危险因素。 结论 合并肌少症是结直肠癌术后发生手术部位感染的危险因素,在手术前筛查结直肠癌患者是否存在肌少症,并采取相关措施与功能锻炼,有利于改善患者预后。