新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗的治疗效果。方法选择2011年9月至2014年12月安徽省肿瘤医院收治进展期胃癌患者70例,根据治疗方法,70例患者分为新辅助化疗组（46例）和单纯手术组（24例）。新辅助化疗组患者进行3个周期的 XELOX 方案新辅助化疗再行手术,两组患者均接受标准胃癌切除手术,观察评估化疗疗效并对比手术治疗效果。结果新辅助化疗组患者化疗有效率为63.04％。新辅助化疗组患者的 R0切除率为94.48％,R1或 R2切除率为6.52％,单纯手术组患者的 R0切除率为70.83％,R1或 R2切除率为29.17％,新辅助化疗组患者的 R0切除率明显高于单纯手术组（P ＜0.05）。两组均无手术死亡病例,术后并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 XELOX 方案可作为有效的进展期胃癌新辅助化疗方案,进展期胃癌患者在新辅助化疗后再进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

抑制miRNA-21表达对胆管癌细胞凋亡、侵袭的影响及其靶基因探讨

目的 探讨抑制miRNA-21表达对胆管癌细胞株凋亡、侵袭的影响及其可能调控的靶基因。方法通过RNAi技术抑制胆管癌细胞株RBE中miRNA-21的表达并加以验证。通过荧光定量PCR技术及蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测RBE细胞中RECK基因表达的改变。应用流式细胞仪检测细胞凋亡的变化。用体外侵袭实验分析胆管癌细胞侵袭能力的改变。结果miRNA-21在胆管癌细胞株RBE中的表达得到有效抑制,并且RECK基因及其蛋白的表达明显上调。流式细胞仪显示RBE细胞凋亡率明显增高,且抑制miRNA-21的表达后胆管癌细胞的侵袭性明显下降。结论抑制miRNA-21的表达可促进RBE细胞的凋亡,并降低其侵袭能力,RECK作为miRNA-21的靶基因参与调控过程。     

腹腔镜手术对机体免疫功能的影响

腹腔镜手术（laparoscopic operation,LO）正在世界各地迅速推广,其范围已涉及外科诸多领域,并以其创伤小、恢复快,手术时间短、美观等优点深受医患的青睐。随着腹腔镜技术不断发展及腹腔镜手术特有并发症的出现,人们开始关注腹腔镜手术对机体免疫功能的影响,近年来该研究亦取得进展。     

胰十二指肠切除术后早期并发症分析（附148例报告）

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）是治疗胰头、十二指肠以及Vater壶腹周围恶性肿瘤及一些良性疾病的经典手术方式。该手术范围大、难度高、持续时间长、术中出血多,是腹部外科最为复杂的手术之一。同时,由于此类患者全身状况较差．     

COX-2、VEGF和Survivin在人胰腺癌中的表达及临床意义

目的探讨胰腺癌组织COX-2、VEGF、Survivin的表达及其与临床病理因素的关系。方法应用免疫组化法检测35例胰腺癌组织和8例正常胰腺组织中COX-2、VEGF和Survivin的表达及其与临床病理特征的关系。结果胰腺癌组织中COX-2、VEGF、Survivin阳性表达率显著高于正常胰腺组织（P〈0.01）;COX-2表达与淋巴结转移正相关（P〈0.05）;VEGF、Survivin表达与肿瘤分期、淋巴结转移正相关（P〈0.05或P〈0.01）;COX-2、VEGF、Survivin表达呈正相关（P〈0.01）。结论 COX-2、VEGF、Survivin高表达可能与胰腺癌的发生、发展、预后有关,并可能与胰腺癌血管发生有密切联系。     

新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的 评估进展期胃癌患者新辅助化疗的治疗效果.方法 选择2011年9月至2014年12月安徽省肿瘤医院收治进展期胃癌患者70例,根据治疗方法,70例患者分为新辅助化疗组(46例)和单纯手术组(24例).新辅助化疗组患者进行3个周期的XELOX方案新辅助化疗再行手术,两组患者均接受标准胃癌切除手术,观察评估化疗疗效并对比手术治疗效果.结果 新辅助化疗组患者化疗有效率为63.04%.新辅助化疗组患者的R0切除率为94.48%,R1或R2切除率为6.52%,单纯手术组患者的R0切除率为70.83%,R1或R2切除率为29.17%,新辅助化疗组患者的R0切除率明显高于单纯手术组(P<0.05).两组均无手术死亡病例,术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 XELOX方案可作为有效的进展期胃癌新辅助化疗方案,进展期胃癌患者在新辅助化疗后再进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率.     

脆性组氨酸三联体基因对胆管癌细胞凋亡的影响

目的 观察脆性组氨酸三联体(FHIT)基因对胆管癌细胞株QBC939凋亡的影响,探讨FHIT基因对细胞周期蛋白Cyclin D1的调控作用.方法 通过构建重组人FHIT真核表达质粒转染QBC939细胞,应用流式细胞仪检测转染前后细胞凋亡的变化,并通过荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测胆管癌细胞Cyclin D1表达的变化.结果 成功构建出重组人FHIT真核表达质粒并转染入QBC939细胞,转染后QBC939细胞的凋亡率明显增高(25.8%比30.9%比55.4%,P<0.05);并且Cyclin D1 mRNA表达下降至原细胞株的0.03倍,该基因蛋白质的表达也明显下降(0.33±0.02对比0.33±0.01比0.14±0.02,P<0.05).结论 FHIT基因可以促进QBC939细胞凋亡,并能下调Cyclin D1基因的表达.     

阻塞性黄疸犬胆总管直径和压力及肝功能变化

目的：探讨阻塞性黄疸犬胆总管直径、压力和肝脏功能的变化规律。方法：建立犬结扎胆总管致阻塞性黄疸模型,30只犬随机分为对照组、阻塞5d组、阻塞10d组、阻塞15d组及阻塞20d组。分别测量各组实验犬胆总管直径、压力,并检测肝功能指标,包括血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）。结果：随着胆总管结扎时间的延长,胆总管压力逐渐升高,5d后达到最高峰;而阻塞期间胆总管直径则持续扩张,20d后为正常值的近10倍。血清中的ALP、TBIL、DBIL、ALT和AST水平快速升高,达到峰值后开始下降并趋于平稳,但仍高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：犬胆总管阻塞后持续扩张且压力迅速增加,肝脏功能发生明显的损害,但肝功能指标值的高低并不能反映肝脏组织的实际损害程度。     

miRNA-21靶向作用于maspin及其对胆管癌细胞增殖、凋亡的影响

目的通过抑制miRNA-21的表达观察对胆管癌细胞株增殖、凋亡的影响,并探讨miRNA-21可能调控的靶基因。方法以人胆管癌细胞RBE细胞为研究对象,根据处理方法不同,细胞分为四组：正常细胞组、脂质体组（仅予脂质体）、阴性对照组（转染相关阴性对照试剂）、miRNA-21抑制组（转染miRNA-21抑制剂）。应用MTT方法检测细胞增殖活性的变化,应用流式细胞仪检测细胞凋亡的变化,通过荧光定量PCR技术及蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测RBE细胞中maspin基因表达的改变。结果 miRNA-21在经转染miRNA-21抑制剂后在RBE细胞中的表达得到有效抑制,荧光定量PCR结果显示与正常细胞相比,其表达下降了0.02倍。MTT结果显示RBE细胞在抑制miRNA-21表达后增殖活性明显受到抑制（P〈0.05）,流式细胞仪结果显示各组细胞凋亡率分别为2.29%、2.43%、2.89%、19.35%,miRNA-21的表达降低后,RBE细胞的凋亡率明显增高（P〈0.05）,并且荧光定量PCR及western blot结果显示maspin mRNA及其蛋白的表达明显上调（P〈0.05）。结论通过抑制miRNA-21的表达可抑制RBE细胞的增殖,促进RBE细胞的凋亡,miRNA-21可通过靶向抑制maspin的表达发挥生物学作用。     

Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者根治术中淋巴结清扫区域与预后的关系及其危险因素分析

目的:探讨Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者根治术中淋巴结清扫区域与远期复发、死亡的关系,并分析其影响因素。方法:对安徽省肿瘤医院胃肠肿瘤外科2014年3月-2017年7月收治的251例实施根治术的Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,统计淋巴结清扫区域,对比不同淋巴结清扫区域组患者术后1、2、3年的复发和死亡情况,采用logistic回归分析明确Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者根治术后3年复发和转移的危险因素。结果:术中不同淋巴结清扫区域患者的术后1、2、3年复发率、病死率比较均差异有统计学意义(均P<0.05),淋巴结清扫D2区、D3区组术后1、2、3年复发率、病死率均低于淋巴结清扫D1区组(均P<0.05);在复发、死亡者中,年龄≥60岁、Ⅲ期、有淋巴结转移占比均高于未复发者、存活者,术中淋巴结清扫D2、D3区均低于未复发者、存活者,均差异有统计学意义(均P<0.05)。经logistic回归分析,年龄≥60岁、Ⅲ期、有淋巴结转移均是影响患者术后3年复发和死亡的独立危险因素(OR=2.246、2.565、2.472,均P<0.05;OR=4.158、2.686、2.654,均P<...