神经外科病人留置胃管方法与心理护理

胃管是临床鼻饲和胃肠减压护理中采用的医疗器材，胃肠减压是外科病人的重要治疗措施之一，有效的胃肠减压．可降低胃肠压力，减轻腹胀，减轻缝线张力和切口疼痛，改善血液循环，促进消化道功能的恢复，胃管置入是基础护理中最常用的技术操作之一。近年来，常规的胃管置入方法已明显不足，因此对胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化。     

应用心理干预对神经外科恶性肿瘤化疗患者的护理

化疗是治疗恶性肿瘤患者常用的方法之一。化学药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量，延长病人生存期，但化疗药物对胃肠刺激较大，常引起患者恶心、呕吐等消化道症状，造成患者极大的痛苦，重者甚至停药，严重影响治疗效果。根据大量临床资料表明，尽管在化疗过程中，使用的止吐药不断更新，但仍有22％的病人无法改善恶心呕吐症状。近些年业的研究已证明，化疗引起的恶心呕吐有相当的比例与病人的心理作用有关，这些反应是对化疗的条件反射，称为预期性或条件性恶心呕吐。预期性恶心呕吐是化疗“心理负反应”，这些反应是通过学习得来的，那么通过再学习也可能消除这些反应。     

外伤性脑脊液鼻漏前颅底修补患者的护理

外伤性脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂，脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔，由前鼻孔或鼻咽部溢出的疾病，前颅底骨折常见。大部分急性外伤性脑脊液鼻漏患者可通过非手术治疗自行愈俣．但仍有少部分患者演变为迁延性鼻漏．时停时漏，其最主要的危害是颅内感染和脑组织的疝出。笔者所在科自2005—01—2007—01采用前颅底修补术治疗脑脊液鼻漏15例。现将有关护理经验总结如下。     

经小脑脑桥裂入路治疗面肌痉挛围手术期的护理

1对象与方法 2009年3月-2012年12月解放军150医院神经外科治疗面肌痉挛123例,其中男56例,女67例;年龄28-75岁,病程6个月-17年,平均4.6年;病变位于左侧58例,右侧65例。病人均在全麻下经小脑脑桥裂入路行微血管减压术[1]。2结果术后痉挛完全消失112例,痉挛明显减轻11例。大部分病人术后出现不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐,经对症处理2—3d后症状均得到改善。1例脑脊液漏导致颅内感染,经对症处理后治愈,无死亡病例。     

小脑大面积梗死致急性小脑扁桃体疝的急救护理1例

急性小脑扁桃体疝是神经外科常见的急危重症,若抢救不及时,往往造成病人死亡。我科收治1例小脑大面积梗死致急性小脑扁桃体疝患者,采用手术治疗抢救成功,现将护理体会报告如下。1 病例介绍患者,女,31岁,于2002年12月17日入院。入院前1天在活动状态下突发头痛、头晕伴恶心、呕吐,在院外行头颅 CT 未见异常,给予对症治疗,效果不佳,病情进一步加重。     

原发性脑干损伤的呼吸道护理

<正>原发性脑干损伤是指中脑、桥脑、延髓部分的挫裂伤,是一种严重的危及生命的损伤。脑干损伤后往往合并有不同程度的呼吸功能障碍,良好的呼吸维持是抢救成功与否的关键[1]。笔者所在医院自2005-07～2008-03共收治原发性脑干损伤患者47例,现将呼吸道护理经验总结如下。     

小脑大面积梗死致急性小脑扁桃体疝的急救护理1例

急性小脑扁桃体疝是神经外科常见的急危重症 ,若抢救不及时 ,往往造成病人死亡。我科收治 1例小脑大面积梗死致急性小脑扁桃体疝患者 ,采用手术治疗抢救成功 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,31岁 ,于 2 0 0 2年 12月 17日入院。入院前1天在活动状态下突发头痛、头晕伴恶心、呕吐 ,在院外行头颅CT未见异常 ,给予对症治疗 ,效果不佳 ,病情进一步加重。于次日晨 6 :0 0急来我院就诊 ,急查头颅MRI及MRA示 :左侧小脑后下动脉栓塞 ,急诊以“小脑梗死”收入科。查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 84次 /min ,血压 12 0 / 75mmHg。神志清楚…     

外伤性脑脊液鼻漏前颅底修补患者的护理

<正>外伤性脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔,由前鼻孔或鼻咽部溢出的疾病,前颅底骨折常见。大部分急性外伤性脑脊液鼻漏患者可通过非手术治疗自行愈合[1],但仍有少部分患者演变为迁延性鼻漏,时停时漏,其最主要的危害是颅内感染和脑组织的     

直接暴露颈动脉穿刺栓塞治疗老年前循环未破裂动脉瘤20例

目的总结直接暴露颈动脉穿刺栓塞治疗老年前循环未破裂动脉瘤的经验。方法回顾性分析2018年8月至2021年3月直接暴露颈动脉穿刺栓塞治疗的20例老年前循环未破裂动脉瘤的临床资料。结果 12例采用Pipeline Flex血流导向装置,6例采用支架辅助弹簧圈栓塞,2例采用单纯弹簧圈栓塞。栓塞术后即刻造影显示Raymond分级Ⅰ级18例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例。术中未见血栓事件。1例术后7 d因并发脑血管痉挛并脑梗死,接受去骨瓣减压术,出院时改良Rankin量表(mRS)评分3分;其余19例出院时m RS评分0～2分。术后6个月造影随访,19例Raymond分级Ⅰ级,1例Ⅱ级。结论对于部分特殊的老年颅内前循环动脉瘤,直接暴露颈动脉穿刺栓塞治疗,是一种可行的、有效的方法。