维持性血液透析患者认知功能与血清炎症指标及脂联素水平的关系研究

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者认知功能与血清炎症指标（包括CRP、TNF-α、IL-6）及脂联素（ADPN）水平的关系。方法 选取2018年1至12月在浙江中医药大学附属第一医院血液净化中心行MHD的患者78例。采用中文版蒙特利尔认知评估量表评估患者认知功能,评分<26分为认知功能异常组（38例）,≥26分者为认知功能正常组（40例）。比较两组患者基线资料;比较两组患者血清炎症指标和ADPN水平;分析MHD患者ADPN水平与血清炎症指标的相关性;分析MHD患者认知功能的影响因素。结果 认知功能异常组患者年龄大于认知功能正常组（P<0.05）,透析龄小于认知功能正常组（P<0.05）,血清磷和尿素氮水平均低于认知功能正常组（均P<0.05）。认知功能异常组患者血清TNF-α、IL-6水平均高于认知功能正常组（均P<0.05）,ADPN水平低于认知功能正常组（P<0.05）。两组患者血清CRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析显示,MHD患者血清ADPN水平与血清IL-6水平呈负相关（rs=-0.347,P<0.05...     

局部皮瓣修复面部软组织缺损疗效观察

目的 探讨局部皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用效果。方法 给予2017年11月至2019年12月襄城县人民医院收治的50例面部软组织缺损患者行局部皮瓣修复治疗,观察术后皮瓣成活情况、切口愈合时间、瘢痕增生情况以及患者满意度。结果 50例患者均顺利完成局部皮瓣修复手术,术后均未出现皮瓣血运不良、创面血肿、切口感染等并发症,皮瓣成活率为100%;切口均一期愈合,愈合时间为(7.28±0.51) d;术后6个月愈后皮肤瘢痕色泽评分为(0.68±0.62)分、血管分布评分为(0.74±0.64)分、厚度评分为(0.80±0.65)分、柔软度评分为(0.98±0.66)分;术后1年患者对修复效果非常满意17例、满意28例、不满意5例,总满意度为90%。结论 采用局部皮瓣修复面部软组织缺损,术后皮瓣成活率较高,美容修复效果较好,患者较为满意。     

CD4＋CD25＋FoxP3调节性T细胞在肾病综合征中扮演的角色

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是一种常见肾病,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为临床特征。目前认为,免疫紊乱是 NS 发病机制的核心,但其具体发病机制至今仍未能阐明。近年来,关于 NS 发病机制的探索越来越多。CD4＋ CD25＋ FoxP3调节性 T 细胞（Treg）在免疫调节中的作用被大多学者所认识,尤其是在免疫耐受方面,其功能异常与许多疾病的发生、治疗效果等相关,其中就包括 NS。     

人工全髋关节置换术中采用联合前倾角技术治疗强直性脊柱炎累及髋关节的疗效观察

目的 探讨人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）中采用联合前倾角技术治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）累及髋关节的疗效。方法 回顾分析2018年8月—2021年8月采用THA治疗的73例AS累及髋关节患者临床资料。根据THA术中是否采用联合前倾角技术,分为研究组（37例,THA采用联合前倾角技术）和对照组（36例,行传统THA）。两组患者性别、年龄、身体质量指数、病程及术前Harris评分、髋关节活动度（range of motion,ROM）、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨前倾角、联合前倾角等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者手术时间、住院时间及并发症发生情况;比较两组患者术前,术后1、3、6、12个月和末次随访时Harris评分和髋关节ROM,评价髋关节功能。术后测量髋臼假体前倾角、股骨假体前倾角、髋臼假体外展角、假体联合前倾角等影像学指标。结果 研究组手术时间短于对照组（P<0.05）,两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术中均未出现髋臼及...     

一种国产人用狂犬病疫苗(Vero细胞)的免疫原性与安全性评价

目的 评价一种国产人用狂犬病疫苗(Vero细胞)用于10～60岁健康人群的免疫原性和安全性。 方法 单中心、随机、双盲、同类制品平行对照、模拟暴露后免疫的非劣效性研究。采用“Essen”免疫程序,选择10～60岁健康人群,按照1∶1比例随机接种试验疫苗和对照疫苗,使用日记卡收集每针次接种后不良反应情况。采集免前、首针免后第14天和第42天血液标本,用快速荧光灶抑制试验(RFFIT)检测血清中狂犬病毒中和抗体水平。 结果 试验组和对照组各入组600人。首针免后第42天和第14天,抗体阳转率均达到100%;抗体几何平均浓度(GMC)试验组为13.00IU/ml和7.89IU/ml,对照组为15.03IU/ml和10.20IU/ml,差异有统计学意义。总体征集性不良反应发生率试验组和对照组分别为60.33%和65.67%,差异无统计学意义。总体全身不良反应发生率对照组(46.17%)高于试验组(39.83%),前3针次不良反应发生率对照组(25.17%、16.13%、27.97%)均高于试验组(17.83%、11.80%、22.24%),差异有统计学意义。 结论 长春卫尔赛生物药业有限公司研制的人用狂犬病疫苗(Vero细胞)在10～60岁健康人群中具有较好的免疫原性和安全性。     

颈椎复元丹结合力学平衡枕治疗椎动脉型颈椎病

目的:探讨口服颈椎复元丹及外用力学平衡枕治疗椎动脉型颈椎病的临床可行性及效果。方法:2011年3月-2013年4月治疗组对160例椎动脉型颈椎病患者采用颈椎复元丹结合颈椎力学平衡枕治疗,对照组160例服用天麻蜜环菌片配合颈椎牵引治疗,10 d为1个疗程,休息1 d后,开始下1个疗程,两组均治疗3个疗程。治疗后1年主要从治疗前后经颅多普勒超声,颈椎弓顶距变化、颈椎眩晕症状与功能评分及临床疗效进行疗效评定。结果:检测结果显示,治疗组椎基底动脉收缩峰期及舒张末期的血流量、弓顶距的改善、颈椎眩晕症状与功能评估积分的改善明显大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效评定,治疗组有效率96.2%,对照组有效率72.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎复元丹结合颈椎力学平衡枕治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,能改善颈椎的生理曲度,提高椎动脉的顺应性从而增加脑部的血供,重建颈椎生物力学的稳定性。     

SAL/FP吸入联合噻托溴铵对COPD患者临床症状改善和肺功能的影响

目的 探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP)吸入联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状改善和肺功能的影响.方法 将该院2012年6月至2015年6月收治的COPD患者150例,根据治疗方法不同分为两组,每组75例.对照组给予解痉平喘等常规治疗,观察组给予SAL/FP吸入联合噻托溴铵治疗,比较两组患者临床症状及肺功能改善情况.结果 观察组、对照组患者治疗总有效率分别为98.67％、74.67％,观察组总有效率明显高于对照组(x2=13.96,P＜0.01);观察组患者治疗后临床症状评分及1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC％均优于对照组(P＜0.05).结论 SAL/FP吸入联合噻托溴铵能够有效改善COPD患者的临床症状及肺功能,值得临床推广应用.     

驱血止血弹性束紧套环在初次全膝关节置换术中应用的疗效

目的 对比驱血止血弹性束紧套环与气囊止血带在初次全膝关节置换术中的临床疗效以及对术后康复的影响.方法 回顾2020年4月至2020年10月于我科行初次全膝关节置换的52例患者,并采用序列研究方法分为两组.4～7月符合条件的25例患者(20例单膝,5例双膝,共30膝)纳入驱血止血弹性束紧套环组,8～10月符合条件的27例...     

间充质干细胞移植治疗股骨头坏死的研究进展

间充质干细胞(MSCs)具有高度的增殖和分化潜能,因其具有易培养、来源广以及抗原性低等特性被广泛用于股骨头坏死(ONFH)领域的研究.MSCs移植治疗ONFH是将MSCs移植到骨坏死区,发挥其成血管、成骨分化潜能,修复股骨头的坏死灶.体外研究评估了内源性因子、外源性因子及基因调控对维持成骨表型和向成骨分化的影响;动物实...     

自体骨髓移植治疗睾丸恶性畸胎瘤1例

自体骨髓移植治疗睾丸恶性畸胎瘤１例尤安磊我院于１９９２年４月自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗１例右侧睾丸恶性畸胎瘤病人，患者术后无病生存已３６个月，现报告如下。临床资料患者，男，２３岁，于１９９１年６月出现右侧睾丸无痛性肿大，逐渐加重，１９９１年７月入我...