肝穿刺活检术在乙型肝炎诊断治疗中的应用及护理

病毒性肝炎根据临床表现及相关化验检查大部分可作出诊断,但在慢性乙型肝炎(慢乙肝)中,临床诊断和肝脏病理组织学诊断符合率为54.6%～78.9%[1].在慢乙肝的诊治过程中,如有肝组织病理检查,则可按病变活动分极、按组织结构改变分期、发现早期较代偿的肝硬化及了解肝组织的炎症应答,选择抗病毒治疗的最佳时机.     

三合一疗法联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察"三合一"疗法联合干扰素(IFN)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:将180例HBeAg阳性CHB患者随机分为两组:治疗组120例,应用"三合一"疗法联合安福隆(IFNα)治疗,即:①中药汤剂"抑毒饮"内服;②中药膏剂"十妙膏"贴敷;③选用WLGY-801型伟力电脑肝病治疗仪低频电脉冲刺激穴位治疗;④联用IFNα5MU,皮下注射,隔日1次。对照组60例,单用IFNα治疗,用量用法同治疗组。两组病例均治疗24周,随访12周,观察两组肝功能、HBV-M、HBVDNA定量等,并进行统计学比较。结果:两组患者治疗24周结束时:治疗组完全应答(CR)17例,部分应答(PR)51例,无应答(NR)51例,总有效率57.14%(68/119);对照组CR4例,PR19例,NR33例,总有效率41.07%(23/56),组间比较,χ2=3.9405,P0.05,差异有显著性意义。停药后随访12周时,治疗组CR18例,PR50例,总有效率57.14%(68/119);对照组CR4例,PR17例,总有效率37.50%(21/56),组间比较,χ2=5.879,P0.05,差异有显著性意义。结论:"三合一"疗法联合干扰素具有较好的抑制乙肝病毒复制及恢复肝功能的作用,疗效优于单用干扰素治疗。     

"三合一"疗法治疗慢性乙型肝炎的护理配合

慢性乙型肝炎(慢乙肝)的治疗为世界性难题.目前国内外治疗慢乙肝主要采取的是抗乙肝病毒、免疫调节、抗炎及改善肝功能和抗纤维化等综合疗法,其中抗病毒治疗成为关键主导措施[1].但迄今为止尚未取得突破性进展[2]."三合一"疗法是我科应用多年、疗效较满意的方法,现将此疗法治疗慢乙肝的结果以及有效的护理配合方法介绍如下.     

彩色多普勒超声引导射频消融治疗肝硬化合并小肝癌的疗效观察

目的观察彩色多普勒超声引导下,射频消融治疗肝硬化合并小肝癌患者的临床疗效。方法将120例合并肝硬化的小肝癌患者采用超声引导射频消融治疗,观察其术后近、远期疗效及生存率。结果 120例患者共165个肿瘤,首次完全消融达到80.0%,术后第1、3、5年的总体无瘤生存率分别为80.0%、32.5%、30.0%。肿瘤直径≤3 cm组和〉3 cm组比较,≤3 cm组近期疗效优于〉3 cm组。结论彩色多普勒超声引导射频消融治疗肝硬化合并小肝癌治疗效果好,对肝功能影响小,并发症少。     

慢性乙型病毒性肝炎的辨治思路与方法

慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢乙肝)的传播与蔓延是当前亚太地区一个难以控制的医学难题。我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,人群中HBsAg阳性率为10％左右。随着感染时间的延长,多数感染者可发展成慢乙肝,其中一部分将发展成肝硬化和肝癌,严重威胁人类的健康。现代医学对慢乙肝的发病机理和临床治疗有了新的进展,     

“三合一”疗法治疗慢性乙型肝炎93例疗效观察

目的探讨"三合一"疗法治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的疗效。方法选择2002年7月~2005年6月在秦皇岛市第三医院住院或门诊就诊入组的慢乙肝患者172例作为观察对象,随机分为两组,治疗组93例,给予"三合一"疗法,包括:①内服系列中药,"肝饮Ⅰ号"治疗4周,后改用"肝饮Ⅱ号"继续治疗8周,总共12周为1个疗程,随访12周。②中药膏剂穴位贴敷,共选9个穴位,每个穴位适量贴敷"扶正拔毒膏"。③理疗离子导入。对照组79例,给予普通干扰素(IFN-α)治疗。两组病例均不用其他免疫调节药及抗病毒药物,且西医基础治疗相同。结果疗程结束时(治疗组12周,对照组24周),两组疗效比较,治疗组93例,显效(完全应答)15例(16.12%),有效(部分应答)32例(34.41%),总有效率(应答率)50.53%;对照组79例,显效(完全应答)9例(11.39%),有效(部分应答)26例(32.91%),总有效率(应答率)44.30%。经统计学处理,差异无统计学意义。结论"三合一"疗法治疗慢乙肝在改善肝功能、抑制乙肝病毒(HBV)复制方面确有较好疗效。     

慢性扁桃体炎引起早搏的病例分析

心律失常是心内科临床的常见病,而心律失常中的早搏又占数颇多.其原因可分为器质性心脏病引起,又可为非器质性心脏病引起.虽然引起早搏的心外因素较多,但在诊治心脏早搏的过程中,慢性扁桃体炎,慢性咽部感染病灶引起的偶发或多发性早搏,往往被临床医生所忽略.我们在1996年～1997年2年中,诊治有早搏的患者42例,其中13例是由慢性扁桃体炎的咽部病灶引起的.     

“三合一”疗法治疗慢性乙型肝炎的护理配合

慢性乙型肝炎（慢乙肝）的治疗为世界性难题。目前国内外治疗慢乙肝主要采取的是抗乙肝病毒、免疫调节、抗炎及改善肝功能和抗纤维化等综合疗法,其中抗病毒治疗成为关键主导措施。但迄今为止尚未取得突破性进展。“三合一”疗法是我科应用多年、疗效较满意的方法,现将此疗法治疗慢乙肝的结果以及有效的护理配合方法介绍如下。     

婴幼儿静脉采血技巧探讨

婴幼儿静脉采集血样本是难度最大的群体.血管细,婴幼儿不配合.家长对孩子的疼爱,要求非常高.对于婴幼儿静脉采血,一针成功是很关键的.我们通过对560例婴幼儿静脉采血,一针成功率达96％,,使患者家属很满意.现报告如下:1临床资料2010.10-2011.6月婴幼儿门诊静脉采血560人次.最小30天,最大6岁.男283人,女277人.采血量2-8ml.采血部位四肢浅静脉.     

慢性乙型肝炎213例临床与病理对照研究

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)临床诊断、辅助检查与肝组织病理学变化的关系.方法 213例慢性乙型肝炎患者在超声引导下行肝组织学活检,HE和Masson染色,按炎症和纤维化分成G1～G4级和S1～S4期,同时依Knodell进行系统评分.同期血清做肝功能、HBV标志物、血常规检查.143例进行肝、胆、脾彩超检查.将患者按HBeAg是否阳性分成两组对各项指标进行比较,并对临床和病理诊断进行比较.结果 (1)HBeAg阳性组患者年龄较HBeAg阴性组显著小,P＜0.01.ALT、AST水平较HBeAg阴性组显著高,P＜0.01.但门静脉宽度较HBeAg阴性组显著窄,P＜0.05,凝血酶原活动度(PTA)较HBeAg阴性组显著高,P＜0.01.ALB、GLO、TBil、CHE、脾脏厚度等两组无显著差异;(2)HBeAg阳性组肝组织炎症和纤维化四项积分和总积分均较HBeAg阴性组显著低,只有小叶内炎有显著差异,P=0.02;(3)临床与病理诊断符合率轻度慢性肝炎为68.2%(103/151),中度慢性肝炎为33.33%(19/57),重度慢性肝炎为40%(2/5);(4)经B超检查的患者,病理组织学诊断为轻度慢性肝炎89例,脾大者24例,占26.97%(24/89),肝组织学诊断为中度慢性乙型肝炎37例,脾大者15例,占40.54%(15/37).病理诊断为重度乙型肝炎19例,有脾大者13例,占68.42%(13/19).结论 (1)HBeAg阴性组肝组织炎症和纤维化积分较阳性组显著高,ALT、AST的值不能完全真正反映肝组织炎症和纤维化状态;(2)临床与病理诊断符合率较低,对于无肝活检禁忌证的患者,应尽量做肝组织学活检判断病情轻重;(3)脾脏大小可对病情程度作出初步判断,脾大可出现在肝病的任何时期,不能只靠一种检查手段对病情作出诊断.