内镜黏膜下剥离术辅助诊治原发性胃淋巴瘤的效果研究

目的　探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）在诊治原发性胃淋巴瘤（PGL）中的作用,以提高PGL的诊治水平。方法　选取2014年10月—2017年7月在南昌大学第三附属医院诊治的可疑PGL患者16例,记录患者胃镜下病变部位及形态特点、幽门螺杆菌（HP）感染情况、胃镜下获取标本诊断率、PGL治疗、ESD情况,比较胃镜联合多点深挖掘式活组织检查与ESD诊断正确率。结果　16例患者中,14例行ESD,2例拒绝行ESD后失访;12例确诊为PGL。14例行ESD患者中,1例术中出血较多,未发生术后迟发性出血、术中及术后穿孔。12例确诊为PGL患者中,病变部位≥2个者6例,仅局限于胃体者3例,仅局限于胃窦者2例,仅局限于胃底者1例;胃镜下胃体多发浅表糜烂者4例,多发溃疡、表面附有白色薄苔、有时可见渗血者4例,胃皱襞增大、增粗者2例,黏膜蕈状突出、多孤立存在、隆起表面有糜烂或溃疡者2例;11例HP检测结果为阳性;2例根据胃镜下表现确诊为PGL,5例行胃镜联合多点深挖掘式活组织检查确诊为PGL,11例行ESD后确诊为PGL。ESD诊断正确率高于胃镜联合多点深挖掘式活组织检查（χ2=6.750,P<0.05）。结论　采用ESD辅助诊断PGL,可提高诊断正确率,降低误诊率。     

航空性牙痛的疼痛机制研究进展

<正>航空性牙痛是指飞行中因气压变化诱发原无症状牙齿出现疼痛的现象，因其在减压模拟舱及潜水后也可出现，又被称为气压性牙痛^[1]。疼痛会造成飞行员的注意力下降、眩晕、甚至空中失能，威胁飞行安全，国内外都曾有过飞行员因航空性牙痛影响飞行甚至返航的报道^[2-3]。通过分析发现，航空性牙痛的危险因素包含多种口腔颌面部疾病，而职业环境及内容的特殊性对飞行人员身心状态造成的不良影响则是诱发和促进航空性牙痛的重要因素^[4]。     

经内镜金属支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的临床价值探讨

消化道晚期肿瘤如胃窦癌、十二指肠乳头及周围癌、胰头癌、胃癌术后吻合口狭窄患者往往会出现胃出口恶性梗阻,从而发生顽固性呕吐、腹胀,不能进食,体重减轻,脱水,生活质量迅速恶化。虽然传统的外科手术可以缓解梗阻症状,但并不延长患者的实际生存时间,且创伤大、恢复时间长,术后并发症发生率和死亡率高。另有不少患者因各种原因而丧失外科手术机会,往往需要持续静脉营养补液等支持治疗维持生命。经内镜金属支架置入术是近年国内外开     

双气囊小肠镜对不明原因消化道出血病因的诊断

目的探讨双气囊小肠镜（DBE）在不明原因消化道出血（OGIB）病因诊断中的临床应用价值。方法对31例解黑便或血便、且经过多次胃镜、肠镜等检查不能确定出血病灶而怀疑小肠出血的患者进行双气囊小肠镜检查。观察其病因诊断率及其安全性。结果 31例双气囊小肠镜检查均获得成功,其中经口检查20例,经肛检查5例,经口＋经肛6例,发现病灶25例,病因诊断率为80.6%。未见操作相关的严重不良反应和并发症。结论双气囊小肠镜检查安全、可靠,可使不明原因消化道病因诊断率显著提高,且不良反应、并发症低,是一种有效的检查手段。