血管介入治疗患者应用抗菌药物预防感染的临床意义研究

目的:研究探讨血管介入治疗患者应用抗菌药物预防感染的临床意义.方法:选择我院在2016年7月～2017年5月实施介入治疗的140例患者,随机分为对照组和探讨组各70例.将抗菌药物不预防性运用在对照组介入治疗围手术期,探讨组在术前使用头孢唑林预防性治疗;分析两组治疗结果.结果:两组感染分布情况、感染发生率和住院时间无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05);探讨组治疗经费高于对照组,组间差异具备统计学意义(P<0.05).结论:血管介入治疗患者应用抗菌药物对其感染发生率无明显影响,提高了治疗经费,无实质性临床意义.     

MRI诊断膝关节周围隐匿性骨折125例分析

目的：对利用MRI诊断膝关节周围隐匿性骨折125例进行分析,以探讨膝关节周围隐匿性骨折MRI诊断的临床价值。方法：对125例有明确外伤史,临床症状明显但平片检查阴性患者行MRI检查。使用GE signaprofile 0.2T永磁低场强MRI系统及Siemens Avanto I-Class 1.5T超导高场MRI系统。采用常规SE序列T1WI成像、快速SE序列T2WI成像和STIR脂肪抑制序列。结果：125例患者共有189处骨髓信号异常,158处为T1WI低信号、T2WI高信号,31处为T1WI低信号、T2WI混杂信号。STIR脂肪抑制序列均为明显高或混杂偏高信号。结论：MRI是早期诊断隐匿性骨折的理想方法,STIR脂肪抑制序列最为准确和敏感。     

评价对比剂肾病患者继发终末期肾脏病的风险模型及应用性研究

目的搜集与对比剂肾病(CIN)相关的临床指标,构建评判该患者继发终末期肾脏病(ESRD)的风险性模型,并验证其应用性。方法连续性纳入CIN患者为研究队列,分析研究对象初始入院时的各项临床资料及实验室检查结果,并对其进行为期18个月的随访以确认预后,依据随访结果,进行远期风险性预测和相关危重度评判分析。结果本次研究纳入215例CIN患者,14例失访,19例随访期内进展至ESRD。Cox回归分析显示,近期重复接受造影、高MRS量表评分、高尿肾损伤分子-1(uKIM-1)含量、高尿微量蛋白(umAlb)含量、高尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)含量为CIN患者发病18个月内继发ESRD的独立危险因素。以umAlb=36.80ng/ml、uNGAL=128.21ng/ml、uKIM-1=137.56pg/ml为临界值预测CIN患者进展至ESRD的ROC曲线下面积分别为0.746、0.756、0.768。结论本研究建立CIN患者继发ESRD的风险预测模型,并对相关危险因素进行了量化,进一步完善了CIN的诊疗体系。     

藐小棘隙吸虫感染对儿童生长发育影响的研究

为了探讨藐小棘隙吸虫对儿童生长发育的影响，本文将７５例感染藐小棘隙吸虫的小学生随机分为２组，分别用吡喹酮和安慰剂５ｍｇ／ｋｇ顿服，治后５个月进行检查对比。结果吡喹酮和安慰剂组５项测量指标中４项差异均无显著意义（Ｐ＞０．０５），故初步认为藐小棘隙吸虫感染对少年儿童生长发育的影响尚不明显。     

MicroRNA-182-5p对高糖诱导内皮细胞损伤的影响

目的 探讨microRNA-182-5p（miR-182-5p）对高糖诱导的内皮细胞损伤的作用和机制。方法 培养人脐静脉内皮细胞（HUVECs）并随机分为对照组、高糖+mimic对照组、高糖+mimic组、高糖+inhibitor对照组和高糖+inhibitor组。试剂盒检测超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（AT）、谷胱甘肽过氧化物酶（Gpx）、胱天蛋白酶-3（Caspase-3）和乳酸脱氢酶（LDH）活性,3-硝基酪氨酸（3-NT）和丙二醛（MDA）含量;实时荧光定量PCR和免疫印迹检测mRNA和蛋白水平;CCK-8法检测细胞存活率;2′, 7′-二氯荧光黄双乙酸盐（DCFH-DA）染色检测细胞反应活性氧（ROS）水平;TargetScan软件预测结合荧光素酶报告基因检测验证miR-182-5p对SIRT1的3′-非编码区（UTR）调控作用。〖HTH〗结果 ①与对照组相比,高糖组内皮细胞miR-182-5p表达明显上调。②高糖条件下,使用miR-182-5p的mimic加重内皮细胞氧化应激和死亡水平,而inhibitor处理则改善高糖诱导的内皮细胞损伤。③高糖条件下,mimic处理降低而inhibitor增加内皮SIRT1蛋白表达,使用SIRT1小干扰RNA阻断inhibitor介导的内皮保护作用。 ④miR-182-5p直接结合SIRT1的3′-UTR并降低SIRT1表达。结论 miR-182-5p降低SIRT1表达从而加重高糖诱导的内皮细胞氧化应激和死亡,抑制miR-182-5p具有显著的内皮细胞保护作用。     

3.0TMRI对附件囊实性病变的诊断价值及误诊原因分析

目的分析3.0 T MRI对附件囊实性占位性病变的诊断价值,分析囊性成熟型畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、交界性囊腺瘤及卵巢癌等常见附件病变误诊的原因。材料与方法搜集125例经术后病理证实的盆腔附件区囊实性病变,对MRI征象进行回顾性分析,并总结造成误诊的原因。结果良性病变84例,交界性病变25例,恶性病变16例。MRI定性准确104例(83.2%),21例误诊(16.8%)。16例恶性病变中13例的MRI分期与病理分期相符,3例MRI分期较病理分期偏轻。良性、交界性及恶性病变的平均ADC值分别为1.325×10~(-3) mm/s、1.081×10~(-3) mm/s、0.928×10~(-3) mm/s,两两之间的差异均具有统计学意义(P0.05)。结论尽管附件良性和恶性(特别是交界性)囊实性病变在MRI表现上有一定的重叠,但总体来说3.0 T MRI对附件囊实性占位性病变有较高的诊断价值。部分病变在MRI上有一定的特征性表现。对误诊病例的分析和总结有助于提高诊断的准确性。     

胃柿石性溃疡的X线影像分析

目的：对胃柿石性溃疡进行X线影像分析,以进一步提高对胃柿石性溃疡的认识。方法：回顾性分析2004～2009年之间,经过胃肠双对比造影检查发现,并经胃镜和／或手术病理证实的12例胃柿石合并胃溃疡患者的临床和X线资料。结果：胃内均见不同程度潴留液,粘液较多,粘膜涂抹不均匀。胃柿石直径在2．5～12cm之间,所有病例均伴发胃溃疡,分布于胃体下部小弯侧、胃角、胃窦部及胃体后壁,所有溃疡均表现为腔外龛影。溃疡深度在0．5～1．0cm之间,溃疡面最大者1．9×2．2cm,最小者0．5×0．5cm。胃壁蠕动减弱者8例,局部胃壁表现僵硬者2例,全部经胃镜和／或手术病理证实为炎性改变。经治疗后,全部患者的临床症状均明显改善,行胃镜复查或胃肠钡餐检查,胃内无柿石,溃疡明显缩小和愈合。结论：胃肠气钡双对比造影仍是胃柿石合并胃溃疡患者的首选检查,因此钡餐造影发现有胃柿石形成时,特别是大柿石形成,于胃腔内位置固定时,应与胃壁占位性病变鉴别。同时应注意寻找胃溃疡征象。溃疡大而深,部分造成溃疡周围纤维组织增生,引起胃壁僵硬,此时应与恶性胃溃疡鉴别。     

ADC值在子宫内膜癌与子宫粘膜下肌瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨表观扩散系数(ADC)对子宫内膜癌与子宫粘膜下肌瘤鉴别诊断的价值.方法 对经手术病理证实的19例子宫内膜癌和7例子宫粘膜下肌瘤的ADC图像进行回顾性分析,全部病例均行扩散加权成像(DWI)、常规磁共振成像(MRI)平扫,17例子宫内膜癌和5例子宫粘膜下肌瘤行增强扫描,ADC值测定将感兴趣区(ROI)置于DWI呈高信号且在ADC图上呈相对低信号部位,取病灶最小ADC值,对同一病例于髂腰肌处以同样大小ROI测量3个ADC值,取其平均值.相对ADC值(rADC)取病灶最小ADC值与髂腰肌平均ADC值的比值,对两组病例的ADC值和rADC值分别行两独立样本近似t检验和t检验.结果 子宫内膜癌测得的最小ADC值范围为0.54~0.88×10-3 mm2/s[(0.72±0.09)×10-3 mm2/s],rADC值范围为0.36~0.68(0.55±0.10);子宫粘膜下肌瘤测得的最小ADC值范围为1.00~1.40×10-3mm2/s[(1.18±0.16)×10-3mm2/s],rADC值范围为0.61~1.12(0.92±0.17).子宫内膜癌与子宫粘膜下肌瘤最小ADC值范围没有重叠.子宫内膜癌与子宫粘膜下肌瘤间的最小ADC值及rADC值差异均有统计学意义(t值分别为-7.301、-6.925,均P=0.000).结论 ADC值的测量可以准确鉴别子宫内膜癌与子宫粘膜下肌瘤.     

探讨非支气管动脉性体动脉分支在咯血栓塞治疗中的价值

目的探讨非支气管动脉性体动脉分支(NBSA)作为责任血管参与咯血的重要性,为咯血栓塞治疗提供指导。方法回顾分析我院2014年12月～2017年5月84例咯血患者的临床资料及多排螺旋CT血管成像(CTA)、DSA、随访等资料,了解非支气管性体动脉作为责任血管在咯血栓塞治疗中的重要性。结果 84例患者中,共发现责任血管236支,其中NBSA 64支(64/236,27%),且均参与咯血,来源于肋间动脉27支,胸廓内动脉17支,胸外侧动脉3支,膈动脉11支,甲状颈干2支,食道动脉4支;其中有5例患者因漏栓NBSA短期内复发。结论 NBSA是重要的咯血相关动脉,漏栓NBSA或栓塞不彻底是咯血短期复发的重要原因之一。