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目的:通过对本院肝硬化患者腹腔感染主要病原菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测和耐药性分析,指导临床抗生素的选择治疗。方法:经腹水培养筛选出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并同时检测ESBLs阳性菌株,采用Kir-by-Bauer法检测病原耐药性。结果:39株大肠埃希菌中,15株(38.5%)产ESBLs;10株肺炎克雷伯菌中,4株(40.0%)产ESBLs。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林+他唑巴坦敏感性高,对阿莫西林和替卡西林耐药性高;产酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为多重耐药株,对亚胺培南、美洛培南敏感性高。结论:肝硬化腹腔感染的主要病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并且它们的耐药性仍在增高,三代、四代头孢菌素仍可作为首选抗生素,可同时加用β-内酰胺酶抑制剂提高疗效,亚胺培南、美洛培南可作为首选抗菌药物。 相似文献
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肝硬化中晚期患者可出现多种并发症,如贫血、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、原发性肝癌等,其中贫血是肝硬化的常见并发症,除因急性大失血致贫血外,长期应用抗酸药物和H2受体拮抗剂等药物以及饮食习惯改变而影响对铁的吸收,也是造成贫血的重要原因。 相似文献
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目的 利用网络药理学和分子对接技术探讨利胆化痰活血方治疗代谢综合征的药效活性成分及作用机制。方法 通过TCMSP数据库(http://tcmspw.com/tcmsp.php )和SwissTargetPrediction(http://www.swisstargetprediction.ch )筛选利胆化痰活血方的有效成分及靶点,从DisGeNET数据库(https://www.disgenet.org )中获取代谢综合征疾病靶点,与利胆化痰活血方有效成分靶点进行韦恩分析。针对利胆化痰活血方有效成分和代谢综合征相关靶点进行GO功能分析与KEGG通路富集分析,并建立交集靶点的PPI网络和有效成分-核心靶点关联网络。利用分子对接技术预测有效成分与靶点的潜在结合活性。结果 网络药理学分析得出38个活性成分和14个靶点组成的129个有效成分与靶点组合可能是其潜在起效组合。其作用通路与内分泌抵抗,EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药,HIF-1信号通路,FoxO信号通路,Rap1信号通路,MAPK信号通路,ErbB信号通路,鞘脂信号通路,Ras信号通路,趋化因子信号通路相关。分子对接将其聚焦到AKT1,PPARG及MMP9三个靶点中,动物实验显示,代谢综合征大鼠肝脏中AKT1,PPARG的mRNA水平显著降低(P<0.05,P<0.01),经过利胆化痰活血方治疗后显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论 本研究发现利胆化痰活血方可能作用于肝脏中AKT1和PPARG治疗代谢综合征,对进一步揭示利胆化痰活血方对代谢综合征的治疗作用提供新的证据和研究思路。 相似文献
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目的探讨近红外波辅助治疗慢性乙型肝炎(CHB)及乙型肝炎后肝硬化的临床疗效。方法选择CHB患者54例,随机分为治疗组与对照组(各27例);肝硬化患者12例,随机分为治疗组与对照组(各6例)。对照组应用抗病毒药物和保肝药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用近红外波治疗,比较两组治疗效果。结果两组CHB患者实际住院天数,症状改善时间差异均有统计学意义(P=0.041、0.015);治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常差异无统计学意义(P=0.082);治疗后白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)比较,差异均无统计学意义(P=0.560、0.471、0.520)。治疗组CHB患者血小板(PLT)显著高于对照组(P=0.001)。乙型肝炎后肝硬化患者治疗组实际住院天数、ALT与对照组比较,差异均有统计学意义(P=0.021、0.023);治疗后症状改善时间与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.075);治疗后WBC、HB、HBsAg比较,差异均无统计学意义(P=0.721、0.562、0.895)。治疗组肝硬化患者治疗后PLT数量与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.012)。结论近红外波辅助治疗乙型肝炎及肝硬化患者具有一定的临床疗效,可作为乙型肝炎及肝硬化患者的辅助治疗手段。 相似文献
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目的 随着医院集团化发展,运营成本、资本支出逐渐加大,需要全面落实预算监管和考核力度。方法 结合医院预算管理的要求,进行全面预算编制,并在预算执行过程中引入多维度预算管控、项目预算闭环管理、预算执行路径管控,最后加强预算分析和考核,设计了全面预算精细化管理预算管理系统。结果 新预算系统上线,提高了预算编制的全面性和准确性,规范了医院运营支出、资本支出。结论 全面预算精细化管理,严格管理及控制医院资金支出,提高了资金使用效率,促进了医疗资源的有效配置,促进医院健康、稳步发展。 相似文献
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目的:探讨连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热的临床疗效。方法将80例重症肾综合征出血热患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组患者采用传统血液透析疗法,观察组采用连续性肾替代疗法。结果治疗后,研究组的尿素氮水平为(18.0±7.2)mmol/L、肌酐水平为(516.3±207.7)mmol/L,对照组依次为(23.5±5.6)mmol/L、(626.8±279.6)mmol/L,研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为97.5%,对照组为70.0%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论比起传统的血液透析疗法,连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热的临床疗效更好,安全性更高,临床应用价值显著,值得推广。 相似文献