椎弓根钉内固定加椎间植骨术治疗腰椎滑脱症

目的：分析椎弓根同固定系统治疗腰椎滑脱症的临床效果及其安全性。方法：57例Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症采用后路椎管减压、经椎弓内固定系统固定和侧后方植骨融合术,并进行定期随诊和影像学检查观察。结果：复位率98％,41例经1～3年随访,疗效按Henderson标准,优85％,良10％,可4％,差1％;融合率按Lenke标准,A级72％,B级15％,C级10％,D级3％。1例螺钉断裂,1例固定框架明显松动．无切口感染。1例出现神经损伤。结论：应用椎弓钉固定加腰椎间植骨是治疗腰椎滑脱的有效方法,良好牢固的内固定加腰椎间植骨融合是取得手术疗效满意的关键。     

关节镜监视下不同类型膝关节半月板损伤的治疗

目的：总结不同类型膝关节半月板损伤在关节镜监视下治疗的方法及疗效。方法：对165例膝关节半月板损伤患者应用膝关节镜进行诊治,术后追踪观察．总结镜下治疗的近期疗效。结果：术后无感染病例发生,137例患者获术后复查,追踪时间2—32个月,81例平均Lysholm Ⅱ评分为92分,较术前提高49分。术后再次手术4例。结论：应用关节镜进行治疗可达到最大限度保留半月板,创伤小、恢复快、疗效佳,并可同时处理其他病变。     

改良内外联合入路治疗小儿肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是小儿肘部最常见的骨折，处理不当易并发肘内翻、缺血性挛缩及关节强直等.1997～2006年，我院对63例闭合复位失败、严重移位的患者采取改良内外联合入路治疗，经过随访观察，效果满意.     

单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

1997年2月～2006年10月,笔者运用单臂多功能外固定支架治疗152例胫腓骨骨折患者,疗效较满意。     

PFN在高能量股骨粗隆下骨折中的应用

目的:总结股骨近端髓内钉(PFN)在高能量股骨粗隆下骨折中的应用。方法:23例应用PFN治疗高能量股骨粗隆下骨折患者,按seinsheimer分型:Ⅲ型8例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例。结果:23例均顺利完成手术和获得随访,随访时间8~12月,平均10月,Harris评定标准,优20例,良2例,可1例,优良率95.7%。结论:PFN应用于高能量股骨粗隆下骨折,安全可靠。     

桡骨远端骨折动力型外固定器临床应用及治疗体会

外固定器是治疗不稳定性桡骨远端骨折的一种方便有效的方法。应用动力型外固定器可使患者早期活动腕关节 ,减少腕关节强直的发生 ,优势更为明显 [1 ] 。我科自 1998年 1月至 1999年 4月按照文献 [1]的方法 ,采用桡骨动力型外固定器治疗不稳定性桡骨远端骨折 15例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15例 ,其中男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均年龄 42 .8岁。右侧 9例 ,左侧 6例。按病名分类 :Colles骨折 11例 ,Sm ith骨折 3例 ,掌侧 Bavton骨折 1例。按 Frykma分型 : 型 9例 , 型 6例。掌倾角平均…     

中西医结合治疗老年性类风湿关节炎活动期临床研究

目的观察中西医结合治疗老年性类风湿关节炎(EORA)活动期的临床疗效。方法将74例活动期EORA患者随机分为2组,对照组37例予甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释片、依降钙素注射液治疗,治疗组37例在对照组治疗基础上加益肾蠲痹丸。2组均2个月为1个疗程,2个疗程后分别观察2组治疗前后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数及实验室指标类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化,并统计临床疗效。结果 2组间总有效率,治疗4个月后ACR20、ACR50比率比较差异有统计学意义,治疗组高于对照组(P0.05)。治疗2个月后,2组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR、CRP及RF均较本组治疗前明显减少或降低(P0.05),且治疗组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR及CRP水平低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4个月后,2组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR、CRP及RF均较本组治疗前减少或降低(P0.05),且治疗组关节肿胀数、关节压痛数及RF水平低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗活动期EORA临床疗效明显优于单纯西药治疗,并且安全、副作用小,值得临床推广。     

葡萄糖负荷试验筛查妊娠并发糖尿病896例结果分析

妊娠并发糖尿病包括患有糖尿病者妊娠以及妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ )。ＧＤＭ是指妊娠期发生或发现的糖尿病。ＧＤＭ孕妇通常无明显自觉症状 ,多数空腹血糖正常 ,但对胎儿和新生儿有影响。因此 ,孕期仅依靠常规空腹血糖检查容易造成ＧＤＭ漏诊而延误治疗。根据第三届国际ＧＤＭ会议和美国糖尿病学会建议 ,所有非糖尿病孕妇做 5 0 ｇ葡萄糖负荷试验(简称 5 0ｇ糖筛查 ) ,异常者行葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ) ,以便及时做出ＧＤＭ的诊断。 1999年 11月— 2 0 0 1年 4月我院对896例孕妇进行了 5 0ｇ糖筛查 ,现将结果分析如下。1　对象和方法1.1对象…     

髓内针治疗肱骨干骨折致肩关节脱位原因分析(附7例报告)

我们自1991年至今应用髓内针(梅花针、安达氏针、司氏针、矩形钢板)近端出针治疗肱骨干骨折35例，其中7例在术后不同时间内出现肩关节不同程度的脱位，现报告分析如下。1 临床资料1.1 一般资料7例患者中，男5例，女2例，年龄18—49岁。骨折原因均为直接暴力所致，横形骨折4例，斜形骨折3例。1.2 治疗方法使用梅花针1例，司氏针1例，安达氏针(两根直针)2例，矩形钢板3例。均采用开放复位，髓内针先逆行经骨折近端髓腔从大结节处穿出；骨折复位后，顺行打入远端髓腔，针尾留于大结节处皮下。1.3 治疗结果骨折均愈合。发生肩关节脱位的时间2—3…