儿科护理投诉发生的原因与对策

目的探讨儿科护理投诉发生的原因并提出防范对策。方法对南京医科大学附属南京儿童医院4a来发生的78起儿科护理投诉进行回顾性分析。结果护理投诉主要原因为：服务态度问题;违反护理操作规程;观察病情不到位;带教不严;多收费用。结论通过抓好全员安全质量教育,增强护理人员法律意识和自我保护意识,提高护士专业素质和业务能力,加强护患交流沟通,可以减少护理纠纷、投诉的发生。     

儿童糖尿病酮症酸中毒64例的护理

酮症酸中毒（DKA）是儿童糖尿病最常见的急性并发症,年龄越小糖尿病酮症酸中毒的发生率越高,病情发展越快,若抢救不及时易导致休克、昏迷甚至死亡。2006-01-2010-03我科共收治64例1型糖尿病酮症酸中毒患儿,经过积极抢救治疗、良好的护理,取得较好疗效,现将护理体会报告如下。     

个性化训练对人工耳蜗植入儿童听觉言语功能的促进

目的 探讨实施个性化训练对人工耳蜗植入儿童听觉言语功能恢复的作用。方法 将2020年1月～2021年12月在本院行听觉言语康复训练的76例人工耳蜗植入儿童纳入研究,以随机数字表法分为干预组与对照组各38例,对照组实施常规听觉言语康复训练,干预组实施个性化训练,训练6个月后评估两组训练依从性、听觉能力、听觉反应能力（CAP）及言语可懂度（SIR）。结果训练6个月后干预组训练依从率（94.74%）显著高于对照组（73.68%）(P<0.05);训练前两组听觉能力各方面评分、CAP分级、SIR无显著差异（P>0.05）;训练6个月后,两组听觉能力评分高于训练前,干预组评分显著高于对照组（P<0.05）;两组训练3个月、6个月后CAP、SIR分级较训练前均显著上升（P<0.05）,干预组训练3个月、6个月后CAP、SIR分级均显著高于对照组（P<0.05）。结论针对人工耳蜗植入儿童实施个性化训练可提高患儿训练依从性,提升患儿听觉能力、听觉反应能力和言语可懂度。     

浅谈小儿静脉穿刺的技巧及护理体会

小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作.这在儿童医院显得格外突出,其水平的高低,直接关系到医疗护理质量、患儿康复及护患关系.本人从事儿科护理工作10余年,总结了一套提高小儿静脉输液穿刺成功率的护理体会,现将具体体会介绍如下.     

小儿重症肺炎的护理体会

肺炎系指不同病原或其他因素所致的肺部炎症[1],多发生于婴幼儿,这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关,多见于冬春季或气温骤变时。小儿肺炎是儿科的常见疾病,也是威胁儿童健康的严重疾病。无论是发病率还是死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24.5%~65.2%[2]。由于患儿年龄小,病情重,变化快,因此易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭或中毒性脑病等,且在抢救治疗过程中的不同阶段可再度出现,直接危及患儿的生命。在小儿重症肺炎的护理过程中作者从保持适宜环境、保持呼吸道畅通、观察病情、合理饮食、静脉输液和健康教育等6个方面给予精心护理,积极控制…     

小儿重症肺炎的护理体会

肺炎系指不同病原或其他因素所致的肺部炎症，多发生于婴幼儿，这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关，多见于冬春季或气温骤变时。小儿肺炎是儿科的常见疾病，也是威胁儿童健康的严重疾病。无论是发病率还是死亡率均居首位，占儿科住院患儿的24．5％～65．2％。由于患儿年龄小，病情重，变化快，因此易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭或中毒性脑病等，且在抢救治疗过程中的不同阶段可再度出现，直接危及患儿的生命。在小儿重症肺炎的护理过程中作者从保持适宜环境、保持呼吸道畅通、观察病情、合理饮食、静脉输液和健康教育等6个方面给予精心护理，积极控制炎症，防止发生窒息，降低死亡率，现将护理体会总结如下。     

人工耳蜗植入患儿父母亲职压力和悦纳进取的关系——家庭坚韧力的中介作用

目的 探讨人工耳蜗植入患儿父母悦纳进取水平,分析亲职压力、家庭坚韧力和悦纳进取之间的路径关系。方法 2018年5月至2020年4月以横断面调查的方式便利选取南京医科大学附属儿童医院行单侧耳蜗植入的295例重度或极重度神经性耳聋患儿父母为研究对象,采用一般资料调查表、亲职压力量表、家庭坚韧力量表(FHI)、悦纳进取量表进行调查,使用Pearson相关分析亲职压力、家庭坚韧力和悦纳进取的相关性;采用Amos 21.0软件建立结构方程模型,分析家庭坚韧力在人工耳蜗植入患儿父母亲职压力与悦纳进取水平间的中介作用。结果 患儿父母悦纳进取量表总分为(75.64±12.56)分,亲职压力得分为(81.33±20.92)分,家庭坚韧力量表得分为(58.86±12.41)分。Pearson相关分析结果显示,亲职压力和家庭坚韧力呈负相关(r=-0.286,P<0.05),和悦纳进取呈负相关(r=-0.293,P<0.05),家庭坚韧力和悦纳进取呈正相关(r=0.304,P<0.05)。结构方程模型结果显示,人工耳蜗植入患儿父母亲职压力对悦纳进取有直接(负向)效应(β=-0.374,P&l...     

小儿耳廓畸形再造成形术围手术期的心理调适与护理配合

目的:探究小儿耳廓畸形再造成形术围手术期的心理调适与护理配合的方法及其临床效果。方法:选择2012年1月-2017年9月就诊的50例行耳廓畸形再造成形术的患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予常规围手术期护理干预,观察组给予全方位心理调适与护理配合。结果:干预后两组患儿SAS、SDS评分均显著下降,但观察组的改善效果更好,干预后评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后对照组的并发症发生率显著高于观察组,观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:小儿耳廓畸形再造成形术围手术期实施心理调适与全面的护理配合,效果确切,可以更好地改善患儿心理状况,减少并发症发生。     

小儿气管支气管异物临床特点及术后并发症危险因素分析

目的 探讨小儿气管支气管异物的临床特点以及术后发生并发症的可能危险因素.方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月于南京医科大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的245例气管支气管异物患儿的临床资料,分析该疾病的临床特点,同时根据患儿术后是否发生并发症分为有并发症组(37例)和无并发症组(208例),采用单因素方法 及多因素logistic回归法分析患儿发生并发症的危险因素.结果 儿童气管支气管异物发生年龄在1～5岁占比82.86％;患儿入院病程在0～7天占比82.05％;患儿男女比例约为2:1;患儿临床表现咳嗽占比94.29％;引起发病的异物性质90.20％为植物性;异物长径在0～10 mm占比92.24％;异物位置为单侧支气管者占比94.29％;CT影像学特征:肺气肿占比55.51％、局限性阻塞占比48.57％、纵膈移位占比33.06％.患儿术后并发症总发生率为15.10％;单因素及多因素logistic回归分析结果 均显示,年龄、病程、出现呼吸困难和发热、异物长径是患儿术后并发症发生的危险因素.结论 低龄、病程较长、异物较大以及出现发热和呼吸困难的患儿在术后易出现并发症,临床需给予其更多的关注,并及时给予对症治疗.     

儿童食管异物损伤并发症危险因素分析

目的探讨儿童食管异物损伤并发症的危险因素。方法回顾分析126例确诊食管异物并行内镜下异物取出术患儿的临床资料。结果 126例患儿中,男82例、女44例;中位年龄2. 5岁(1个月～16岁);发生食管黏膜损伤、食管炎症、食管穿孔并发症共95例(75. 4%)。Logistic回归分析显示,年龄、异物嵌顿时间和异物嵌顿种类是食管异物损伤并发症发生的影响因素(P0. 05)。其中年龄越大,发生并发症的风险越小(OR=0. 21,95%CI:0. 09～0. 48);异物嵌顿时间越长(OR=2. 12,95%CI:1. 01～4. 45)以及异物种类为长条/尖锐异物(OR=23. 22,95%CI:2. 03～266. 21),并发症发生风险越大。结论儿童食管异物嵌顿导致并发症的风险较高,应尽快取出嵌顿异物,减少并发症的发生。