心理干预在冠心病治疗中的作用价值

随着社会的快速发展使得人们的心理状态高度应激,反映在病因谱上是心脑血管病发病率日益上升。冠心病的发病机制之一目前认为是免疫-炎症反应,心理因素可能为其发病机制的始动因素,并参与其全过程〔1〕。本文拟探讨心理干预在冠心病治疗中的作用价值。1资料与方法1.1研究对象我们选择2006～2007年经冠脉造影证实的冠心病患者387例,随机分为对照组195例,干预组192例。两组基本临床情况见表1。1.2研究方法两组病人常规服用阿司匹林,氯吡格雷,消心痛,依那普利,倍他乐克,辛伐他汀等药物。干预组病人在服药同时采取医师与患者长期交流沟通,亲人关…     

心肌桥的冠脉造影与临床研究

目的探讨心肌桥检出率、临床特征、诊断和治疗、预后等。方法采用SPSS统计学软件进行统计分析，计数资料采用卡方分析，回顾性分析580例冠脉造影检出52例心肌桥患者的临床特征。结果冠脉造影心肌桥检出率10．69％，肥厚型心肌病占10％，糖尿病占20．96％，高血压占29．03％，既无高血压又无糖尿病占50％，多数心肌桥发生在左冠状动脉，少数发生在右冠状动脉，心肌桥长度8—31mm。孤立性肌桥43例（69．3％）。结论（1）心肌桥可以引起不同程度的心肌缺血症状，但应用硝酸酯制剂可以加重心肌桥反应；（2）心肌桥可继发动脉粥样硬化的形成，严重者可诱发急性冠脉综合征的发生；（3）先天发育、左心室肥厚、高血压和肥厚型心肌病与心肌桥的临床发生存在相关性；（4）心肌桥的发生与血糖、血脂、CRP、血沉、尿酸等无明显相关性；（5）有症状的心肌桥首选药物治疗，无效时考虑手术治疗，支架治疗远期效果差。     

211例呼吸道感染病原菌的耐药性分析

呼吸道感染是目前临床最常见的感染性疾病，而且随着广谱抗生素的广泛使用，引起呼吸道感染的病原菌对常用抗生素的耐药性也呈现上升趋势，给临床抗感染治疗带来极大的困难。为探讨呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药性的变迁，对我们科室2005年1月-2006年12月下呼吸道分离的211株病原菌的耐药性进行分析，其结果如下。     

老年急性心肌梗死患者择期冠脉支架术对左室重构及左心功能的影响

目的 观察和评价老年急性心肌梗死患者行择期冠脉支架术对左心室重构及左心功能的影响。方法 选择初次延误治疗时机（9例），溶栓治疗未成功者（15例），心肌梗死急性期血流动力学不稳定（8例）的老年（≥60岁）AMI患者，在发病2～4W内行择期经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及支架治疗。于术前1d、术后4w及12w行二维超声心动图检查，并记录有关心脏事件。结果 行PTCA术及支架置入术后，血管再通率为100％，且术后4w及12w左室收缩末期容积指数（ESVI），左心室舒张末容积指数（EDVI），左心室射血分数（LVEF）和梗死区室壁运动指数（RWMI）均明显优于术前（P〈0．01，P〈0．01，P〈0，01，P〈0．01）。结论 老年急性心肌梗死患者择期行冠脉支架术可有效抑制左心室重构和改善左心室功能，并且安全可行，可降低心脏事件的发生。     

同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究

冠心病（CHD）是危害人类生命最严重的疾病之一,是在多种危险因素作用下,冠状动脉粥样硬化基础上产生粥样斑块,并引起管腔狭窄甚至闭塞的病理生理过程,其中炎性反应参与冠心病的发生。除了众所周知的高血压、高血脂、糖尿病等因素以外,高同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）血症是新的冠心病独立危险因素。本研究通过测定不同类型冠心病患者HCY水平,分析HCY对冠心病患者影响及意义,探讨HCY致冠心病的作用机制。     

急性心肌梗死心肌肌钙蛋白I定量检测的临床意义

急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的重要疾病之一,近年来AMI在治疗上已经有了很大的进展,如经皮冠状动脉扩张术及冠状动脉搭桥术等开始在临床广泛应用.因此对于AMI的准确诊断尤其是早期诊断就显得更加至关重要.传统的诊断主要是根据典型的临床表现,特征性心电图改变及实验室酶学检查.但相当一部分心梗患者临床表现不明显,早期心电图无明显改变.     

更年期妇女心电图ST-T改变的临床评价

40岁以上的妇女常出现心悸、胸闷、气短、心前区不适等症状，查心电图可见缺血型ST-T改变，常被误诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。为此观察261例门诊及住院病人的更年期妇女发作时的心电图及心得安实验，对此缺血型ST-T改变的临床意义作一评价。