微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折

目的探讨微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折临床疗效。方法随机抽取该院2012年期间收治的24例掌指骨开放性粉碎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,采用微型外固定架治疗方法给予治疗,并对其治疗效果进行评价。结果该组患者均随访8~24个月,其中,有1例患者发生切口感染,其余所有患者骨性愈合,以TAM为标准进行评价,功能恢复优18例,良好5例,差1例。结论采用微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折,操作简单,固定可靠,术后早期患者可以进行功能锻炼,疗效确切,是目前临床上一种较为理想的治疗掌指骨开放性粉碎骨折方法,值得临床推广与应用。     

持续封闭负压引流技术在开放骨折软组织缺损时的应用

目的探讨封闭负压引流技术在开放骨折软组织缺损时的应用。方法7例开放骨折皮肤缺损患者清创后外固定架固定同时应用负压封闭引流（vacuum sealingdrainage,VSD）生物半透性薄膜（Polyurethane）覆盖创面,持续负压吸引。结果经1—2次应用VSD技术,肉芽组织生长良好,植皮成功闭合创面,平均愈合时间30d。结论VSD对开放骨折皮肤缺损患者治疗效果良好。     

开放性骨折创面霉菌感染4例

目的探讨开放性骨折创面霉菌感染的治疗。方法临床治疗4例,男性3例,女性1例,平均年龄46岁。全部病例均为细菌感染并霉菌感染。为支持治疗;每日换药,创面冲洗后紫草油纱条覆盖。3例同时口服酮康唑,1例未服用。结果所有病例4～8 d后霉菌感染得到控制。结论开放性骨折创面霉菌感染临床少见,多因机体免疫功能下降,局部软组织毁损重,增加感染机会而致病。临床治疗应全身支持对症治疗与感染灶局部治疗结合。     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗

目的分析患者行髋关节置换手术治疗后其股骨假体的周围组织出现骨折损伤的手术治疗方案与效果。方法以9例行髋关节置换治疗之后假体周围组织发生骨折的伤患为对象,采用Van-couver的分型标准为其确定手术方案,观察其术后骨折部位的愈合、疼痛情况,与髋关节功能恢复、肢体长度缺损状况。结果所有患者经手术治疗,骨折全部愈合,且对位、对线情况良好,未发生假体松动、移位或断裂问题。髋关节功能恢复优良率为77.78%（7/9）,骨折疼痛评分平均为1.3分,肢体平均短缩0.6cm。结论患者行髋关节置换治疗后发生的假体周围骨折有一定的治疗难度,医师根据骨折分型与患者素体情况,为其进行手术治疗,能够获得满意疗效。     

噻嗪利尿剂联合ARB类药物治疗高血压并左室肥厚及左室舒张功能的临床分析

选择80例左室肥厚、左室舒张异常的高血压患者,将其随机分成两组,对照组使用ARB类药物治疗,观察组联合使用ARB类药物和噻嗪利尿剂进行治疗,然后观察两组的治疗效果。结果观察组在降压水平、左室肥厚、左室舒张功能方面都明显的优于对照组,两组之间的差异有统计学意义,P<0.05。对左室肥厚、左室舒张异常的高血压患者,使用ARB类药物、噻嗪利尿剂治疗的效果不错,能够改善患者左室舒张、左室肥厚问题。     

重组合异种骨治疗骨不连的长期疗效观察

目的:观察分析重组合异种骨治疗骨不连的长期临床效果及不良反应。方法:从2004年5月至2009年7月使用重组合异种骨治疗骨不连患者58例。结果:58例患者全部进行了随访,随访时间60~120个月,平均71.5个月。重组合异种骨治疗骨不连58例,愈合55例,治愈率94.8%。所有患者均未出现明显的副作用。结论:重组合异种骨对骨不连具有良好的治疗效果,并且组织相容性好,不引起免疫排斥反应,具有很好的临床应用价值。     

经旋前方肌下插入锁定钢板固定术对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的探讨经旋前方肌下插入锁定钢板固定术对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法将95例桡骨远端骨折患者随机分为2组。对照组(n=47)给予外支架固定术治疗,观察组(n=48)给予经旋前方肌下插入锁定钢板固定术治疗。比较2组患者手术相关指标、腕关节功能状况及术后并发症发生率。结果对照组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间显著长于或多于观察组(P 0.05)。观察组术后关节面台阶、桡骨缩短、Gartland-Werley评分、尺偏角及掌倾角均显著优于对照组(P 0.05)。观察组术后并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的21.28%(P 0.05)。结论经旋前方肌下插入锁定钢板固定术治疗桡骨远端骨折效果显著,其具有手术时间短、对机体损伤小、术后并发症发生率低等优势,可促进腕关节功能恢复。     

MIPO内固定术应用于胫骨平台骨折效果及对膝关节功能的影响分析

目的:分析胫骨平台骨折患者应用微创接骨板内固定术（MIPO）治疗后效果。方法:将我院93例胫骨平台骨折患者采用随机数字表法分组,对照组46例给予切开复位接骨板内固定术治疗,观察组47例给予MIPO内固定术治疗,对比两组患者手术效果、膝关节功能、临床疗效及术后并发症发生率。结果:观察组骨痂出现时间、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量及并发症发生率低于对照组,优良率及术后1、3个月HSS评分高于对照组（P<0.05）。结论:MIPO内固定手术用时及出血量少,有效缩短胫骨平台骨折患者骨痂出现时间,促进骨折愈合及膝关节功能改善,术后并发症低     

肱骨干骨折合并桡神经损伤23例的临床研究

目的 分析肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析肱骨干骨折合并桡神经损伤患者23例,评估桡神经损伤的程度及经手术治疗后的效果评价.结果 23例患者术后回访6～36个月,平均16.5个月,所有患者桡神经功能均获得了不同程度的恢复.结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤早期手术探查松解桡神经并予以适当骨折固定,桡神经功能恢复良好.     

体外冲击波联合钻孔减压治疗股骨头Ⅰ、Ⅱ期坏死

目的探讨体外冲击波联合钻孔减压治疗股骨头Ⅰ、Ⅱ期坏死。方法 30例患者男19例,女11例。左侧14例,右侧10例,双侧6例。年龄47～64岁,平均52岁。结果治疗前MRI测股骨头坏死面积Ficat-ArletⅠ期、Ⅱ期病例,分别平均为27.8%、46.8%,总平均为45.1%;治疗后6个月Ficat-Arlet I期、Ⅱ期病例,分别平均为6.7%、16.6%,总平均为17.3%。二者的百分比差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波联合钻孔减压治疗股骨头Ⅰ、Ⅱ坏死效果理想且无明显并发症。