肩胛背神经卡压症误诊5例分析

目的 分析总结肩胛背神经卡压症的诊断治疗经验.方法 5例误诊为其他疾病的肩胛背神经卡压症患者采用非手术治疗4例和手术治疗1例.结果 5例患者临床症状均获缓解,随访9个月～2年,均未复发.结论 本病诊断可依据有两个局限而固定的压痛点,且按压T3和T4棘突旁压痛点时,同侧前臂内侧有发麻、不适感;按压胸锁乳突肌后缘中点压痛点时,有酸痛放射至前臂桡侧;在压痛点处行局部封闭作鉴别性诊治有效等要点.颈部压痛点封闭是其首选治疗方法,具有治愈率高,操作简单、安全的优点;但慢性疼痛或顽固性疼痛经非手术治疗无效者应采取手术治疗,手术方式为行神经松解术,手术疗效可靠、满意.     

肩胛背神经卡压症误诊5例分析

目的分析总结肩胛背神经卡压症的诊断治疗经验。方法5例误诊为其他疾病的肩胛背神经卡压症患者采用非手术治疗4例和手术治疗1例。结果5例患者临床症状均获缓解,随访9个月-2年,均未复发。结论本病诊断可依据有两个局限而固定的压痛点,且按压T3和T4棘突旁压痛点时,同侧前臂内侧有发麻、不适感;按压胸锁乳突肌后缘中点压痛点时,有酸痛放射至前臂桡侧;在压痛点处行局部封闭作鉴别性诊治有效等要点。颈部压痛点封闭是其首选治疗方法,具有治愈率高,操作简单、安全的优点;但慢性疼痛或顽固性疼痛经非手术治疗无效者应采取手术治疗,手术方式为行神经松解术,手术疗效可靠、满意。     

手掌部毁损伤异位再植重建部分手功能二例

急诊手外伤中常有严重的手掌部毁损伤、远端手指离体而结构尚完整的病例,因无条件原位修复而被废弃.1999-2009年我院共收治2例利用废弃手指急诊移位再植,最大限度地保留手掌,重建手功能,取得成功,现报道如下.     

第一掌骨逆行筋膜皮瓣修复拇指皮肤缺损

从2000年10月至2004年，我科应用第一掌骨逆行筋膜皮瓣修复拇指指腹、指背、指端皮肤缺损14例，术后皮瓣全部成活，重建拇指外形．功能恢复满意．报告如下。     

拇指背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的总结分析利用拇指背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指外伤缺损的临床应用价值。方法对2007年4月-2010年4月收治的27例因外伤所致拇指指腹、指端侧方缺损患者,采用拇指背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复。结果27例移植皮瓣完全成活;切取的皮瓣面积为1．5cm×2．5cm-2．0cm×3.0cm,游离神经血管蒂长为2．0～2．5cm,游离神经近端2．0cm,并与受区指固有神经吻合;术后随诊6～12个月,拇指外形饱满,吻合神经的两点辨别觉为8～12min,手指运动功能满意。结论采用拇指背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指缺损,手术操作较为简单,术式创伤小,术后伤指功能恢复快,临床效果好,值得在基层医院开展。     

微创内固定系统钢板治疗复杂性胫骨骨折的临床分析

目的 探讨应用微创内固定系统(LISS)钢板治疗复杂性胫骨骨折的临床效果.方法 应用LISS钢板治疗18例复杂胫骨骨折,其中胫骨平台骨折15例(按AO分型:A型2例、B型4例、C型9例),胫骨干骨折3例;开放性骨折2例,闭合性骨折16例.术后用Lysholm评分评定膝关节功能.结果 全部患者均得到随访,时间3～12个月,愈合时间3～10个月,术后X线片示对位对线良好,未见骨不连及钢板断裂、松动,患肢功能恢复满意.优13例,良4例,可1例.结论 LISS钢板治疗复杂性胫骨骨折,具有手术切口小、对局部血供影响小、术后并发症少、膝关节功能恢复快、骨性愈合快等优点,是一种有效的内固定方法.     

拇指背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 总结分析利用拇指背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指外伤缺损的临床应用价值.方法 对2007年4月～2010年4月收治的27例因外伤所致拇指指腹、指端侧方缺损患者,采用拇指背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复.结果 27例移植皮瓣完全成活;切取的皮瓣面积为1.5 cm×2.5 cm～2.0 cm×3.0 cm,游离神经血管蒂长为2.0～2.5 cm,游离神经近端2.0 cm,并与受区指固有神经吻合;术后随诊6～12个月,拇指外形饱满,吻合神经的两点辨别觉为8～12 mm,手指运动功能满意.结论 采用拇指背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指缺损,手术操作较为简单,术式创伤小,术后伤指功能恢复快,临床效果好,值得在基层医院开展.