甘南藏医药事业的发展与思考

甘南藏医药事业的发展与思考甘肃省甘南州卫生局（７４７０００）嗄尔尕洪海永一、甘南州藏医药事业的发展党的十一届三中全会以来，随着贯彻落实民族宗教政策，藏医药工作走出了低谷，得到恢复和发展。到１９９２年底全州藏医药机构、床位和人员分别发展到３１个（其中：...     

藏医蒸浴配口服藏药治疗坐骨神经痛的临床观察

目的:观察藏医蒸浴疗法配口服藏药治疗坐骨神经痛的临床效果。方法:五味甘露加拉日等药物药包放入蒸汽盆中,蒸汽加热,上盖蒸浴床板蒸浴每日两次,7天一疗程。结果:治疗坐骨神经痛102例,痊愈55例,好转40例,无效7例,总有效率93%。结论:五味甘露加拉日等药物药包蒸浴是藏医治疗坐骨神经痛的传统疗法之一。     

盐袋热敷治疗急性腰扭伤观察及体会

急性腰扭伤俗称“闪腰”“岔气”。为临床常见病、多发生于腰肌、棘上病。多因在资势不良情况下，身体过度扭伤或牵拉造成脊柱的不协调运动及局部的软组织损伤，常发棘问韧带、髂骨后部及腰椎小关节。临床以腰部疼痛，腰部活动受限，牵涉痛、肌痉挛。行走困难，咳嗽打喷嚏时腰痛加重为特点，选用盐袋热敷治疗急性腰扭伤可取得满意疗效。     

黄褐斑的中西医研究进展

黄褐斑(chloasma)是一种颜面部出现局限性淡褐色或褐色色素改变的皮肤病，好发于女性、中青年。皮损为黄褐色或深褐色斑片，常对称分布于面颧部、颊部，呈蝴蝶形，或累及前额、鼻、口周和颏部呈不规则形。夏季紫外线照晒后颜色加深，冬季减轻。无自觉症状。     

启示

面神经炎亦称周围性面神经麻痹，为针灸科常见病，笔者采用浅刺加闪罐的方法。治疗本病，效果显著，现报道如下。     

应用食物频率法评价高血压患者膳食结构

目的了解南宁市高血压患者膳食习惯,为进一步开展膳食指导干预提供科学依据。方法采取分层多级随机抽样方法,随机抽取参加基本公共卫生项目慢性病管理项目满1年的高血压患者700名,利用食物频率询问法调查个体主要食物摄入频率和摄入量。其结果与中国膳食宝塔推荐量进行比较分析。结果回收有效问卷699份,有效应答率99.9%。高血压患者每天摄入全谷类和新鲜蔬菜类频率高,分别为99.6%和96.1%,但每天摄入新鲜水果、蛋类、奶制品及豆制品类食物的频率相对较低,分别为50.8%、16.0%、28.6%和4.1%。从不吃奶制品的比例高达56.5%。粮谷类食物、新鲜蔬菜类人均摄入量分别为328.4、300.9g/d,在宝塔建议范围内。畜、禽肉类人均摄入量为100.8g/d,是宝塔建议量高值(75g/d)的1.34倍。水产品新鲜水果、蛋、奶及豆制品每日摄入量的P50(P25,P75)分别为11.43(3.33,25.71)、50(14.29,128.57)、11.4(1.67,28.57)、0(0,114.29)和5.7(0,16.67)。生理检查指标发现,55.1%的高血压患者属于中心型肥胖,40.9%的患者超重或肥胖,仅有56.4%的患者血压控制达标。结论高血压患者存在"低奶高红肉"不合理的膳食结构,血压及肥胖指标控制不理想,应开展实施DASH膳食模式干预,以提高患者血压控制水平和生活质量。     

自从拥有了血糖仪

我是在2002年上半年戴上2型糖尿病这顶“帽子”的。一开始，因为我对糖尿病知识一无所知，所以干着急，束手无策，情绪很低落。2004年上半年，我在《糖尿病之友》杂志上学习到不少有关糖尿病的知识，使我对糖尿病和“五驾马车”有了一定的认识，并深刻体会到自我血糖监测的重要性。2004年11月份我买了一台血糖仪，     

30卷10期疑难病案讨论选登

<正>1诊断腹部包块待查:卵巢癌?轻度贫血。2诊断依据2.1患者42岁,腹部胀痛、腹部增大,伴随胸闷、腹泻。无伴发热,无月经改变及白带增多,进行性体重下降。体检提示腹腔积液,盆腔囊实性包块。B超检查提示大量腹水和一侧附件区囊实性包块。卵巢肿瘤位于盆腔,早期往往无明显症状,多因蒂扭转、感染、腹胀或妇科检查而发现,确诊时多数已较晚。     

过表达TrxR1重组HEK293细胞株的构建和鉴定

目的 构建稳定过表达硫氧还蛋白还原酶1（TrxR1）的HEK293细胞株,为TrxR1的功能研究以及靶向TrxR1药物筛选提供细胞模型。方法 通过PCR扩增,连接转化以及Sanger双脱氧测序构建并筛选出TrxR1的重组慢病毒表达载体pLVX-PuroTXNRD1,转染HEK293细胞,经嘌呤霉素筛选获得稳定转染细胞株。后续研究分为3组进行：①TrxR1过表达HEK293细胞：pLVX-Puro-TXNRD1载体稳定转染细胞;②对照HEK293细胞：pLVX-Puro空载病毒载体稳定转染细胞;③正常HEK293细胞;通过RT-qPCR、Western blot实验检测上述3组细胞中TrxR1的mRNA以及蛋白表达情况;通过胰岛素终点法以及TRFS-green探针成像检测上述3种细胞内TrxR1的酶活力;通过CCK8实验检测上述3种细胞对TrxR1特异性抑制剂auranofin的敏感性。结果 构建载体经DNA测序,成功获得插入TrxR1的重组慢病毒表达载体pLVX-Puro-TXNRD1。与HEK293以及HEK293-NC细胞相比,HEK293-TrxR1-OE细胞中TrxR1的mRNA和蛋白高表达,且酶活力也同样显著上升（P<0.005）;而与HEK293以及HEK293-NC细胞相比,auranofin对HEK293-TrxR1-OE细胞中TrxR1酶活力以及细胞增殖的抑制效率均显著下降（P<0.005）。结论 通过构建pLVX-Puro-TXNRD1慢病毒载体,成功获得过表达TrxR1酶的HEK293细胞株,该细胞对特异性靶向TrxR1的抑制剂的抗增殖作用具有抵抗,因而可用于靶向TrxR1药物的筛选。     

基于偏序结构和药性理论的“方-药-量-性”共性关联分析

目的 探索藏族医（简称藏医）“方-药-量-性”关系复杂而共性关联突出,难以揭示隐形特异性藏医药临床用药规律等科学问题的解决方法。方法 该研究基于属性偏序结构、“味性化味”矢量结构模型、聚类分析等方法,分析《中华人民共和国卫生部药品标准藏药（第一册）》收载184首藏医临床常用方剂的“方-药-量-性”关系。结果 方-药关系分析发现诃子、红花等11个最大共有属性组方,是分类配伍的关键组方,可以有效分类治疗隆病、赤巴病、血热病等8类方剂,在方剂中三果汤散、六味良药散等调节三因和辅助脏腑功能类组方药物的共有性最强。药-量关系分析发现,诃子、红花、石榴子、余甘子等用量最高,表明这些组方药物一般以君药形式入药,而豆蔻、草果等六味良药散组方药物虽频次较高,但剂量较低,主要起着调节方剂整体药性和保护脏腑的作用,而麝香、牛黄、渣驯等藏医特效药物,频次虽高但剂量很低,具有增强药性,引药患处的作用。量-性关系分析发现属于凉性方剂较多,占75.6%,发现有67首方剂因其组方剂量不同而产生药性与功效不相符的现象。结论 藏医方剂中存在很多共性组方和共性用法,如不对这些共性关联加以处理,会出现任何疾病均以这些共性关联为核心的结果,却无法解开隐性的关键因素。因此,在“方-药-量-性”等多维层面同时注重敏感性和特异性规律,才能更有效地揭示藏医临床用药思想。