ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法 辅助治疗腹腔脓肿的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察加速康复外科（ERAS）理念下清热解毒、祛湿排脓法辅助治疗腹腔脓肿的临床价值。 方法：选取 2020 年 7 月至 2023 年 7 月在安阳市中医院普外科接受手术治疗的 102 例腹腔脓肿患者作为研究对象,电脑随机分为对照 组与观察组,各 51 例。两组患者均行计算机断层扫描（CT）引导下穿刺置管引流术,术后对照组患者予以常规西医治疗, 观察组患者在对照组的基础上予以基于 ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法用自拟中药治疗。比较两组患者临床疗效、术 后临床特征、血常规指标［白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、血小板计数（PLT）］、纤维蛋白原（FIB）、 肝功能［谷丙转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）］、血清炎症因子［C 反应 蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）］及并发症。 结果：观察组患者治愈好转率（94.12 %）高 于对照组（80.39 %）;观察组患者体温恢复、抗菌药物使用、腹痛腹胀消失、拔管、脓肿消失及住院时间均短于对照组; 治疗后观察组患者 WBC、NEUT、FIB、PLT 水平均低于对照组;治疗后观察组患者 AST、GGT、ALT 水平低于对照组, ALB 水平高于对照组;治疗后观察组患者血清 CRP、PCT、TNF–α 水平低于对照组;观察组患者并发症发生率（3.91 %） 低于对照组（15.69 %）,以上差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法辅助治疗 腹腔脓肿患者可改善术后凝血功能、肝功能,并降低炎症因子表达,有助于患者术后康复,降低并发症发生率。     

前列腺气化电切术后下肢深静脉血栓形成7例报告

下肢深静脉血栓形成 (Ｌｏｗｅｒｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＬＤＶＴ)是常见的周围血管病 ,部分患者可演变为深静脉血栓后综合征 ,少数患者血栓脱落后并发肺梗塞。随着近年来腔内手术的广泛应用 ,经尿道前列腺气化电切术 (ＴＵＶＰ)越来越多 ,术后并发ＬＤＶＴ的例数也逐渐增多。我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 1 0月共行前列腺气化电切术患者 384例 ,其中发生ＬＤＶＴ 7例 ,现报告如下 ,以探讨ＬＤＶＴ的发生原因及防治方法。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 7例 ,年龄 68～ 84岁 ,平均 70 .5岁。并发高血压和糖尿病…     

甲状腺微小肿块的超声诊断与临床分析

目的：评价B超对甲状腺微小肿块的诊断价值。方法：对143例甲状腺疾病病人术前进行B超检查,并将B超发现小于1cm肿块结果与手术、病理结果进行比较分析。结果：B超对甲状腺微小肿块诊断的灵敏度70％,特异度87．7％。结论：B超对甲状腺微小肿块的诊断有一定价值,但对B超诊断的甲状腺微小肿块决定手术时应慎重。     

胰十二指肠部癌的外科治疗

2000年1月~2005年7月间我院共收治胰十二指肠部癌57例,为总结诊治经验,现回顾分析如下:1临床资料1·1一般资料:本组57例,男41例,女16例,年龄32~73岁。全组病例中,胰头癌40例,胆总管下段癌8例,壶腹癌6例,十二指肠乳头癌3例。临床症状有黄疸51例,上腹痛40例,其他症状37例。术前合     

青年脑梗死患者血脂及血流变学检测

目的 探讨青年脑梗死患者血脂及血流变学的改变及其意义。方法 选取青年脑梗死患者60例，以中年组脑梗死患者62例，老年组脑梗死54例和健康查体青年人33例作为对照，比较其血脂及血流变学变化，并进行多因素条件Logistic回归分析。结果 青年脑梗死组和青年对照组比较，HDL，ApoA及ApoA／ApoB比值差异均有显著性，ApoB则显著增高，且血浆比粘度、HCT、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均显著高于青年对照组。中年脑梗死组除纤维蛋白原显著高于青年组外，其余指标组间差异无显著性。结论 HDL、全血低切粘度、HCT及纤维蛋白原4项指标在青年脑梗死发病中最为重要。     

肝部分切除手术中肝脏微循环功能临床分析

目的探讨肝脏部分切除手术中肝脏微循环功能的对患者的损伤程度及临床效果。方法选择近几年治疗的原发性肝癌患者共23例,患者都采用了阻断第一肝门的方法进行了肝部分切除手术。在手术中要随时动态测定患者的肝脏微循环的血流量;在术前以及手术后的第1天和5天,抽取患者的血液标本,对患者的肝功能进行检测情况。结果术后检查患者的肝脏微循环血流量值表现正常。而且手术后的第1天和5天的检测显示,患者的肝功能改善程度良好。结论阻断肝脏血流施行肝部分切除手术可以有效地减少肝脏微循环功能的损伤程度,并且能够降低手术的风险,改善患者的肝脏机能。     

妇科肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群研究

应用抗人淋巴细胞单克隆抗体免疫荧光技术检测２０９例妇科肿瘤患者的外周血淋巴细胞亚群，发现妇科恶性肿瘤患者的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值明显下降，而ＣＤ８明显增加；且这些改变在早期即已出现，随肿瘤负荷的增加而愈加明显。当给予适当治疗减少肿瘤负荷后，这些变化逐渐恢复；而一旦出现复发，上述各项指标又明显改变。因而上述检测指标可考虑作为临床诊断、观察疗效、监测复发和预后的参考。     

干操综合征合并神经系统病变2例报告

干操综合征合并神经系统病变２例报告高宗恩，尉建华干燥综合征（ＳＳ）合并神经系统病变的报道较少，兹报告２例．例１女，４２．岁。１９８８年５月始口干，咽干，眼畏光流泪．同年７月左膝关节渐至四肢关节痛，颗颌关节痛致张口受限，颈部渐粗但无痛．同年１２月双下肢...     

烟台市中小学生视力低下现状分析

我市根据全国学生体质调研工作的要求，于1995年5－6月对城乡中小学生3M8名进行了36项指标调查，现将视力情况统计分析如下。1资料来源与方法本文为烟台市城乡1995年5－6月全国学生体质调研统计资料。按照1995年全国体质调研规定的仪器和诊断方法实施。2结果与分析2．1学生城乡     

特发性颅内压增高症(附9例分析)

特发性颅内压增高症(Idiopathic intractranial hvpertension，IIH)是指在临床上排除了颅内占位、感染或脑积水等疾病后而以颅内压增高为突出表现的一组综合征。在有些文献中，也有作者称之为“假性脑瘤”(pseudotumor cerebri)^[1]。在临床工作中遇到的IIH患者并不少见，目前对其诊断只能采用排除的方法，故其诊断的准确性与诊疗技术的发展密切相关。本文总结我院诊治的IIH患者资料以及部分患者的随访资料，以期为该病的诊治提供一些启示。