“卧”的姿势、时位与禁忌文献研究

养生之诀,以卧为先。通过从"卧"的姿势、时位以及禁忌归纳整理古代养生文献,发现古人所言睡方,应以侧卧为宜,面生气之位而居,四时应晨起于寅卯时,夜卧于戌亥时;卧须有向包括:恒东而卧——万物以生,东西而卧——调补阴阳,四向而卧——以应四季,依季而卧——顺时针卧;卧的禁忌包括:趋避不良环境(勿卧窗脊下,卧处勿当风,卧勿对炉灯),趋避不当行为(卧须闭口,不可言语;卧勿覆首,旦须暖腹;卧勿饱食,亦不可久;卧勿湿头,脚踏勿高)。以此为方,才能获得健康的睡眠,达到养生延寿的效果。     

新安医学养生观研究

新安医学作为重要的中医学术流派,著述数量巨大,养生专著颇多,养生思想独特,其中固本培元之元气论、外邪致虚之内外同治论、食调先于药物论、融汇儒道重神气论是新安医学特征性的养生观念,在延续中医学养生理念的基础上有所发挥和创新,形成了新安医学养生观,对当今养生具有重要指导意义。     

辨证施灸方案改善维持性血液透析患者营养不良的临床观察

目的:观察"辨证施灸方案"改善维持性血液透析患者营养不良的临床疗效。方法:采用前瞻性、多中心、随机对照试验,选取5家医院共计92例营养不良的血液透析患者,采用中央随机系统分为观察组、对照组,两组均采用西医常规治疗方法,观察组在此基础上加用"辨证施灸方案",4周为一疗程,观察3个疗程,共计12周。观察记录两组患者人体测量指标(体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、体脂百分比含量)、改良定量综合营养评估量表(MQSGA)、生化指标(白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白)、临床症状的改善等,分析评价"辨证施灸方案"的临床疗效。结果:在人体测量学中,观察组患者体重指数(BMI)、体脂百分比含量与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。MQSGA评分组间比较及组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组MQSGA差值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。依据MQSGA总积分判定,两组营养状态分布、有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医症状积分改善明显优于对照组(P<0.05),治疗结束虚证分布差异有统计学意义(P<0.05),而实证分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"辨证施灸方案"可以改善维持性血液透析患者的体重指数、体脂百分比含量,改善患者MQSGA评分及营养不良程度,从而改善患者的营养状况;"辨证施灸方案"可以改善维持性血液透析患者中医症状评分,改善虚证证候。"辨证施灸方案"为尿毒症血透患者营养状况的改善提供简便、有效的中医治疗手段。     

应用生物电阻技术评价灸疗对血透患者营养不良的干预作用

目的:通过生物电阻抗技术评价灸疗对血液透析患者营养不良的干预作用。方法:将64例血液透析营养不良患者随机分为对照组32例和观察组32例,2组均采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用足三里、三阴交两穴灸疗。比较2组治疗前后主观综合性营养评估法(SGA)积分、体内脂肪、体内水分(TBW)、细胞内水分(ICW)、细胞外水分(ECW)、细胞外水分与细胞内水分比值(E/I)、细胞外水分与体内水分比值(E/T)、肌肉、内脏脂肪、基础代谢率,进行营养状况评价。结果:SGA评分结果:治疗前,观察组与对照组SGA评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。生物电阻抗指标结果:对照组治疗前后比较:体内脂肪、TBW、肌肉、ICW、ECW、E/I、E/T等指标,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);内脏脂肪治疗前后差异无统计学意义(P0.05);其中体内脂肪含量、ECW、E/I、E/T治疗后较治疗前升高,ICW、TBW和肌肉含量较治疗前降低。观察组治疗前后比较:体内脂肪、内脏脂肪、ICW、ECW、E/I、E/T、基础代谢率等治疗,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);TBW、肌肉等指标,治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:灸疗可以改善血透患者营养不良状况,其中以延缓进行性肌肉消耗、增加内脏脂肪含量、提高基础代谢率等方面尤为显著。     

沈氏女科学术流派"气水血"理论用药方案研究

沈氏女科学术流派在临床中注重辨别"气水血",规定了在涉及气、水、血三层次病机中的用药原则:治疗要分先后,宜先治气、治痰饮;用药要分层级,以防药过病所和药不及病;注重虚实补泻,即勿伐无过,勿补实邪.     

中西医改善血液透析患者口渴症状的研究进展

口渴症状是一种主观感觉,同时也是困扰维持性血液透析患者的常见并发症之一.口渴不仅影响着维持性血液透析患者的生活质量,还间接导致的透析 间期体重增长过快及高血容量性高血压,这严重危害着血透患者的存活率.目前临床的干预措施主要有限盐饮食,以及运用控制摄入水的技巧,中医的干预措施主 要有耳穴、耳穴联合中药、中药煎服汤剂等,但都有其局限性和不足,临床应当挖掘传统中医治疗方法精髓,找到解决MHD患者口渴症状的新方法.     

活血通络方对缺血性肾病早期大鼠肾组织及单核细胞趋化蛋白1表达的影响

目的 观察活血通络方对缺血性肾病早期大鼠的肾组织及其单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）表达的影响,探讨其防治缺血性肾病早期病变的机制.方法 采用双侧肾动脉不全结扎术导致的双侧肾动脉狭窄建立缺血性肾病动物模型.将60只SD雄性大鼠按随机数字表法随机分为假手术组、模型组、预防组、药物组,每组各15只,模型组、药物组及预防组均行双侧肾动脉不全结扎术,假手术组仅分离双侧肾动脉但不结扎.假手术组（术后次日灌胃0.9％氯化钠注射液3ml/只,1次/d,共灌胃21d）、模型组（术后次日灌胃0.9％氯化钠注射液3 ml/只,1次/d,共灌胃21 d）、预防组[术前3d起灌胃活血通络方10.85g/（kg·d）,稀释成3 ml/只,用量为成人用量单位体质量的7倍,1次/d,共灌胃24 d]、药物组[术后次日起灌胃活血通络方10.85 g/（kg·d）,稀释成3 ml/只,用量为成人用量单位体质量的7倍,1次/d,共灌胃21 d]采用苏木精-伊红（HE）染色及Masson染色,光镜下观察肾组织病理学变化,并对各组进行病理评分比较;应用免疫组织化学检测各组大鼠肾组织中MCP-1的表达.结果 HE染色及Masson染色结果显示模型组、预防组、药物组大鼠肾组织与假手术组比较都有不同程度的炎症及纤维化病灶,预防组、药物组与模型组比较,肾小球硬化指数、肾小管间质损伤程度和肾组织MCP-1表达均明显降低,分别为（0.39±0.18）％、（0.83±0.12）％比（1.88±0.21）％;（1.21±0.12）分、（1.71±1.29）分比（2.65±1.23）分;313 ±8、483±12比743±9,均P＜0.01,且预防组结果优于药物组（P＜0.01）.结论 活血通络方可能通过减少MCP-1的表达,从而防治缺血性肾病的早期病变.     

调理脾胃灸疗对PEW血透患者血中肉碱谱代谢影响

目的 :探讨调理脾胃灸疗对PEW血透患者血中肉碱谱代谢的影响,以及健康人与血液透析患者血中肉碱水平的差异。方法 :采用随机对照设计,纳入15例健康人及30例PEW血透患者,将30例PEW血透患者随机分为调理脾胃组15例、对照组15例,两组均予西医常规治疗方法,调理脾胃组在西医常规治疗基础上加用足三里、三阴交两穴灸疗,4周1个疗程,观察3个疗程,健康组不予任何治疗,采用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)技术检测血浆36种酰基肉碱水平,比较分析健康人群与PEW血液透析患者肉碱谱的差异,进一步观察调理脾胃组与对照组治疗前后肉碱谱的变化。结果 :血液透析组(对照组+调理脾胃组)中C4、C5:1、C5DC/C6OH、C6DC、C8:1、C10:1、C10:2、C12:1较健康人呈显著升高,C3、C5OH/C4DC、C18:2较健康人呈显著降低。调理脾胃组中治疗前后比较,C8、C10:1、C12:1、C14:1、C14:2治疗后低于治疗前,P0.05,差异有统计学意义,而对照组治疗前后差异无统计学意义;对照组治疗前后比较,C6DC、C10:10H治疗后均低于治疗前,P0.05,差异有统计学意义,而调理脾胃组治疗前后差异无统计学意义。结论 :健康人与PEW血液透析患者肉碱水平存在明显差异;调理脾胃灸疗改善血透患者蛋白质能量消耗状态(PEW)可能与肉碱代谢水平有关。     

黄葵胶囊联合氯沙坦对慢性肾炎湿热证患者CRP及TNF-α的影响

慢性肾小球肾炎是一种免疫性疾病,病程迁延,多伴有不同程度的肾功能减退,临床以反复水肿、持续性蛋白尿、血尿等为主要表现。中医理论认为免疫反应性炎症属于湿热[1],慢性肾小球肾炎最基本的病变系体内湿热积聚。体内湿热积聚是蛋白尿的重要病因,不仅与病情活动有关,而且也是促使蛋白尿增加和导致、加重肾功能损害的重要因素。湿热往往贯穿于肾小球肾炎病程的始终,