卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及对患者血清MMP-2、MMP-9水平的影响

目的:探讨卡培他滨联合常规化疗治疗晚期胃癌疗效、不良反应及对血清基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)及MMP-9的影响,为临床治疗晚期胃癌提供临床依据.方法:收集南华大学附属第二医院2011-10/2013-10收治的120例胃癌患者,随机将其分为对照组57例与观察组63例.对照组给予常规多西紫杉醇和顺铂治疗,观察组在常规治疗基础上给予卡培他滨治疗,观察并比较两组患者疗效、生存率、不良反应及对血清MMP-2和MMP-9水平的影响.结果:两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组6 mo与1年生存率分别为88.9%与77.8%,均显著高于对照组患者(73.7%vs 59.6%),差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者在骨髓抑制及胃肠道反应方面显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者其他方面不良反应差异无统计学意义.两组治疗后与治疗前相比,血清MMP-2与MMP-9水平均有所降低,差异均具有统计学意义(P0.05).与对照组相比,观察组治疗后MMP-2与MMP-9均显著低于对照组治疗后血清水平,差异均具有统计学意义(P0.05).结论:卡培他滨联合常规化疗治疗晚期胃癌疗效确切,安全性较好,并且可显著降低M M P-2与M M P-9的血清水平,值得临床上进一步深入研究.     

骨调素在酒精性肝纤维化中的表达

目的通过观察酒精性肝纤维化形成过程中肝组织内骨调素(Osteopontin、OPN)变化规律,初步探讨骨调素在酒精性肝纤维化形成过程中的作用及其机制.方法用白酒-玉米油-吡唑混合液灌胃制造酒精性肝纤维化大鼠模型,选用纯系Sprague-Dawley雄性大鼠66只,体重在180 g～200 g之间,将大鼠随机分成6组(每组11只),A组为正常对照组,予以正常饮食.B组、C组、D组、E组、F组大鼠每天清晨用白酒-玉米油-吡唑混合液灌胃,分别于灌胃2周、4周、8周、12周、16周后行股静脉采血,处死大鼠,并留取肝组织标本,分别测定肝功能(ALT、AST)、血清肝纤维化指标(HA、LN、CⅣ);并作肝组织常规HE、Masson胶原染色及通过免疫组化染色、原位杂交技术动态观察肝组织中骨调素、α-肌动蛋白(d-SMA)表达、分布状况、定量和相关分析.结果与对照组比较,酒精灌胃4周、8周、12周、16周组大鼠OPN、α-SMA表达显著增强并且肝内胶原纤维含量显著增加.正常肝组织中几乎不表达OPN,在酒精性肝纤维化大鼠模型的建立过程中,从第四周开始中央静脉和邻近肝窦内皮细胞OPN的表达显著上调,并与胶原纤维面积百分比呈明显正相关(r=0.88).结论在酒精性肝纤维化大鼠模型中,OPN在肝组织中显著表达,并可能在酒精性肝纤维化的发病过程中起重要的作用.     

Survivin、VEGF及CD105在结肠癌中的表达及其意义

目的研究生存素（Survivin）、血管内皮生长因子（VEGF）及CD105在结肠癌中的表达,探讨其在肿瘤发生、发展及转移中的作用。方法应用流式细胞技术检测78例结肠癌与40例正常结肠组织中Survivin、VEGF及CD105的表达,分析其在肿瘤中表达的意义及其与结肠癌临床病理特征的关系。结果Survivin、VEGF及CD105在结肠癌中的表达均明显高于正常结肠组织,survivin、VEGF及CD105的表达与结肠癌的分化程度、浸润深度、Dukes分期及淋巴结转移密切相关,与性别、年龄、肿瘤直径及炎细胞浸润无明显相关。结肠癌中Survivin、VEGF与CD105的表达存在正相关。结论Survivin、VEGF及CD105可能与结肠癌的发生有关,可作为判断预后的指标之一。     

内镜下组织胶注射治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的临床观察

目的探讨内镜下组织胶注射治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的疗效和安全性。方法回顾分析内镜下组织胶注射治疗154例胃底静脉曲张出血患者的疗效。注射步骤采用三明治夹心法:碘化油充填注射针,然后快速注入组织胶,再接1.4 m L碘化油快速注射、拔针,组织胶不稀释,静脉团直径在1.5 cm以下一次性注射0.5~1 m L,静脉团直径1.5~3.5 cm一次注射1.5~2.0 m L即可使整个团块硬化。术后2~6个月复查胃镜,如还有残留曲张静脉再追加注射。结果在154例病例中,其中急诊组织胶注射37例急性活动性出血33例止血,即时止血率89.2%(33/37);治疗后镜下静脉团基本消失,占40.9%(63/154);显著有效占44.8%(69/154);有效占7.8%(12/154);无效占6.5%(10/154)。显著有效率达85.7%(132/154)。随访3~24个月,近期(6月内)再出血率11例和远期再出血率7例共占11.7%,胃底静脉曲张程度、肝功能分级、门静脉血栓、血小板计数、胆碱酯酶、门静脉宽度在术后再出血患者和未出血患者群中分布差异显著(P均<0.05)。结论胃底静脉曲张破裂出血凶险,内镜下组织胶注射治疗是控制急性活动性出血及预防再出血快捷、安全、有效的方法。     

激活素在大鼠试验性肝纤维化过程中的表达分析

目的观察激活素（acfivin，ACT）在由四氯化碳（CCL4）诱导的大鼠试验性肝纤维化模型形成过程中的表达。方法60只雄性SD大鼠随机分成模型组（n=48）和正常对照组（n=12），模型组皮下注射40％CCL4。后分别与1、3、5、7周分批处死试验动物。采用免疫组化法和半定量RT—PCR检测正常及纤维化大鼠肝组织ACTA蛋白及其受体mRNA的表达。结果正常肝脏ACTA与各周均轻度持续表达，分布在肝小叶中央静脉周围的肝细胞，肝纤维化时ACTA蛋白和其ⅡA型mRNA从第3周开始转录水平增加（P〈0．05），并与第7周达到高峰（P〈0．01）主要分布在纤维间隔、汇管区及中央静脉等纤维化区域周围的肝细胞。结论ACT可能与肝纤维化的形成有关。     

直肠癌危险因素的配对病例对照研究

目的 探索直肠癌发病的主要危险因素,为直肠癌的防治提供科学依据.方法 采用1:1配对病例-对照研究方法 ,选择本院118名直肠癌病人和118名非肿瘤病人分别作为病例组和对照组,按照性别和年龄进行配对;应用条件logistic回归对研究变量进行分析.结果多因素分析结果显示癌症家族史、高脂肪饮食及常处于坐位状态为直肠癌发病的危险因素,经常体育锻炼和常吃蔬菜是直肠癌发病的保护因素.结论 直肠癌发病受生活饮食习惯、癌症家族史和体育锻炼的影响.     

结肠癌中VEGF-D、VEGFR-3的表达与淋巴管生成的研究

目的检测结肠癌中VEGF-D及其受体VEGFR-3、LYVE-1表达,探讨其在结肠癌淋巴管新生中的价值。方法选择90例结肠癌术后新鲜标本作为实验组,90例正常结肠黏膜新鲜组织作为对照组,应用流式细胞仪检测VEGF-D、VEGFR-3及LYVE-1的表达,分析其在肿瘤中表达的意义及在不同临床病理特征之间的关系。结果 VEGF-D、VEGFR-3、LYVE-1在结肠癌中的表达分别为1.41&#177;0.19、1.39&#177;0.28、1.34&#177;0.23,在正常结肠黏膜分别为1.00&#177;0.21、1.00&#177;0.23、1.00&#177;0.26,VEGF-D、VEGFR-3及LYVE-1在结肠癌中的表达均明显高于正常结肠黏膜组织（P〈0.05）。VEGF-D、VEGFR-3、LYVE-1在43例（肿瘤大小〈3 cm）及47例（肿瘤大小≥3 cm）的结肠癌中的表达分别为1.24&#177;0.22、1.31&#177;0.25、1.27&#177;0.19及1.57&#177;0.131、1.46&#177;0.22、1.40&#177;0.19;在50例（浸润深度未及浆膜）及40例（浸润深度已达浆膜及以外）的结肠癌中的表达分别为1.33&#177;0.20、1.31&#177;0.21、1.24&#177;0.22及1.51&#177;0.18、1.49&#177;0.23、1.47&#177;0.18;在44例（Dukes分期为A＋B）及46例（Dukes分期为C＋D）的结肠癌中的表达分别为1.32&#177;0.22、1.31&#177;0.22、1.25&#177;0.20及1.50&#177;0.14、1.47&#177;0.24、1.43&#177;0.24,P值均〈0.05,VEGF-D、VEGFR-3及LYVE-1在结肠癌中的表达与结肠癌的肿瘤大小、浸润深度、Dukes分期及淋巴结转移密切相关,结肠癌中VEGF-D、VEGFR-3与LYVE-1的表达存在正相关（r=0.48,0.40,0.44,P〈0.05）。结论 VEGF-D、VEGFR-3及LYVE-1可能与结肠癌的发生发展有关,VEGF-D与VEGFR-3参与LYVE-1阳性的淋巴管生成,VEGF-D、VEGFR-3及LYVE-1可能与结肠癌患者的预后有一定关系。     

直肠癌危险因素的配对病例对照研究

目的 探索直肠癌发病的主要危险因素,为直肠癌的防治提供科学依据.方法 采用1:1配对病例-对照研究方法 ,选择本院118名直肠癌病人和118名非肿瘤病人分别作为病例组和对照组,按照性别和年龄进行配对;应用条件logistic回归对研究变量进行分析.结果多因素分析结果显示癌症家族史、高脂肪饮食及常处于坐位状态为直肠癌发病的危险因素,经常体育锻炼和常吃蔬菜是直肠癌发病的保护因素.结论 直肠癌发病受生活饮食习惯、癌症家族史和体育锻炼的影响.