间歇性完全性心房内传导阻滞1例

患者男性，65岁。因阵发性心前区闷痛加重1周来院就诊。临床诊断：原发性高血压，冠心病。体检：BP165／100mmHg，呼吸略促。叩诊心界稍向左下扩大，心率81次／min，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底少量细湿口罗音。双下肢无明显凹陷性水肿。心电图(图1)示有3种形态的P波：第1种如P10，14，30波等，电压相对较高、较宽，为窦性P波，频率84次／min，其后均有相关QRS波群，P-R间     

氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者的治疗作用

目的:评价氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者的治疗作用。方法:将108例血脂正常的心绞痛患者随机分为治疗组(n=65,除常规治疗外加服氟伐他汀)和对照组(n=43,仅常规治疗),于治疗前、治疗后3、6和12个月时分别进行24h动态心电图检查,计算心肌缺血总负荷(TIB)并记录缺血相关事件。结果:在治疗的最初6个月内两组间TIB和缺血相关事件发生率差异无显著性意义;治疗12个月后治疗组TIB显著低于对照组[(63.6±4.8)mm/min对(75.2±6.4)mm/min,P<0.001],缺血相关事件也明显少于对照组(9.2%对32.6%,P<0.005)。结论:氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者具有一定的治疗作用,可显著改善心肌缺血,明显降低缺血相关事件的发生率。     

脑钠素与急性心肌梗死预后关系的临床分析

选取收治的40例急性心肌梗死患者作为观察组,另选取同期来院进行健康体检的40例健康志愿者作为对照组,观察比较两组脑钠素浓度。对观察组进行12个月随访,观察比较组内再次出现心血管事件患者与未再次出现心血管事件患者的脑钠素浓度。结果观察组脑钠素浓度明显高于对照组脑钠素浓度,差异有统计学意义(P0.05);观察组组内再次出现心血管事件患者的脑钠素浓度明显高于未再次出现心血管事件患者的脑钠素浓度,差异有统计学意义(P0.05)。脑钠素与急性心肌梗死患者的预后存在正相关性,可以作为急性心肌梗死患者预后的评价指标。     

冠心病患者冠脉病变程度与脑钠肽及和肽素水平的相关性

目的探讨冠心病患者冠状病变程度与脑钠肽、和肽素水平之间的关系。方法选择我院2008年8月到2011年9月收治的冠心病患者100例(冠心病组)和我院同期体检的100例健康对照者(对照组)行血浆脑钠肽、和肽素水平检测,比较两组BNP、Copeptin水平及冠心病组内冠状动脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分。结果对照组BNP、Copeptin水平、Gensini积分均明显低于各冠心病组(SAP、UAP、AMI),冠心病组内各组与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),冠心病组组内比较差异也具有统计学意义(P<0.05);3支病变、左主干病变与1、2支病变比较,BNP和Copeptin水平均明显增高,且差异均具有统计学意义(P<0.05);左主干病变与3支病变比较,BNP和Copeptin水平均明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑钠肽、和肽素水平和冠状动脉病变关系密切,且与冠状动脉病变程度、冠状动脉病变支数呈正相关,能准确的反应冠状动脉病变程度,具有重要的临床意义。     

临界高血压患者心率变异性的变化及意义

目的探讨临界高血压患者心率变异性的特点。方法以JNCT标准,选取58例临界高血压患者(研究组)和50例无高血压病家族史的正常血压者(对照组),记录24 h动态心电图,分析心率变异性。结果研究组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN_(50)和HF均显著低于对照组(P<0.01),但LF和LF/HF显著高于对照组(P<0.05)。结论临界高血压患者心脏自主神经功能失调,心率变异性降低,提示临界高血压的治疗具有重要的临床意义。     

氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者的治疗作用

目的:评价氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者的治疗作用。方法:将108例血脂正常的心绞痛患者随机分为治疗组(n=65,除常规治疗外加服氟伐他汀)和对照组(n=43,仅常规治疗),于治疗前、治疗后3、6和12个月时分别进行24h动态心电图检查,计算心肌缺血总负荷(TIB)并记录缺血相关事件。结果:在治疗的最初6个月内两组间TIB和缺血相关事件发生率差异无显著性意义;治疗12个月后治疗组TIB显著低于对照组[(63.6&#177;4.8)mm/min对(75.2&#177;6.4)mm/min,P&lt;0.001],缺血相关事件也明显少于对照组(9.2%对32.6%,P&lt;0.005)。结论:氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者具有一定的治疗作用,可显著改善心肌缺血,明显降低缺血相关事件的发生率。