博莱霉素致大鼠肺纤维化的晚期动态观察

①目的 观察博莱霉素诱导大鼠肺纤维化的晚期变化.②方法 30只Wistar大鼠随机分为模型组、对照组,气管内灌注博莱霉素A5制备大鼠肺纤维化模型,第28、42、56天取肺组织行HE和Masson染色、测定肺系数和羟脯氨酸含量.③结果 模型组肺泡炎、肺纤维化严重(P 均<0.01).④结论大鼠肺纤维化晚期仍有明显炎症反应,肺纤维化程度逐渐加重.     

唐山市2014—2018年私营和国有企业职业健康检查情况分析

  目的  分析唐山市私营企业和国有企业职业健康检查情况。
  方法  通过“职业病与职业卫生信息监测系统”收集2009—2018年唐山市私营企业和国有企业健康监护汇总，进行描述性分析。
  结果  唐山市2014—2018年私营和国有企业体检数平均增长速度为22.36%、21.74%，实检人数平均增长速度为34.61%、1.55%，较2009—2013年增长速度减慢。私营企业疑似职业病人数处于上升趋势，国有企业疑似职业病人数呈先上升后波动状。私营企业和国有企业接害率均显示为2009—2013年下降，2014—2018年上升的趋势特点。2009—2017年私营企业实检人数与唐山市GDP呈强正相关，（r_s = 0.950，P < 0.01），国有企业与其无相关性（P > 0.05）。私营企业粉尘疑似职业病主要以矽尘所致为主，占65.38%，国有企业以煤尘所致为主，占84.28%；两种类型企业中不同类别危害因素疑似职业病检出率和禁忌证检出率差异有统计学意义（P < 0.01），私营企业中粉尘疑似职业病检出率最高（0.29%），物理因素禁忌证检出率最高（1.20%）；国有企业中粉尘疑似职业病检出率最高（0.32%），物理因素禁忌证检出率最高（1.12%）。大型企业、中型企业、小微型企业疑似职业病、职业禁忌证检出率差异均有统计学意义（P < 0.01），均以小微型企业最高。
  结论  唐山市私营和国有体检企业数、实检人数增长速度趋缓，接害人员在增多，唐山市仍需加强职业健康检查，重点关注私营矽尘和小微型企业、国有煤尘、采矿业，以及噪声的危害，保护劳动者健康。
     

卫生行政处罚流程及适用法律文书

为了保证卫生行政机关正确行使行政处罚职权,卫生部根据《行政处罚法》和有关卫生法律、法规的规定,制定了《卫生行政处罚程序》。此程序是卫生行政机关对违反卫生法律、法规、规章的单位或个人进行行政处罚的必经工作程序,每一名卫生行政执法人员必须熟练掌握并合理应用。为了更好地理解并进一步贯彻执行这一程序,结合卫生部近期发布的《卫生行政执法文书规范》（2012年版）,笔者特制定了“卫生行政处罚流程及适用法律文书”供大家参考。     

利用食品安全快速检测技术检测蔬菜农药残留量的探讨

①目的 利用食品安全快速检测技术，寻找解决蔬菜中农药残留的问题，提高食品安全，减低蔬菜中残留农药对人体的危害。②方法 对我市蔬菜批发市场及超市，共11个品种176个批次的蔬菜，经过不同的处理方法后，对其农药残留量进行检测，并将检测结果进行对比分析。③结果 蔬菜浸泡时间越长，清洗次数越多，越能祛除蔬菜中的残留农药。④结论 将蔬菜浸泡60分钟左右。再清洗2—3次，基本能清除蔬菜中的残留农药，是一种较经济、简便、有效的方法。     

2016-2018年唐山市私有企业工人疑似职业病追踪结果

目的 分析唐山市私有企业疑似职业病分布及追踪结果。方法 对2016-2018年唐山市私有企业疑似职业病病例进行描述和分析。结果 2016-2018年唐山市共报告私有企业疑似职业病373例，占全市疑似病例的47.10%(373/792)；职业病分类以疑似尘肺病及其他呼吸系统疾病为主，占89.81%（335/373）。疑似职业病平均发展速度和增长速度分别为180.0%和80.0%，呈逐年增长趋势。排除、确诊、未申请例数各占总例数的8.85%（33/373）、14.74%(55/373)、76.41%(285/373)，小型和微型企业未申请率高于中型企业（P＜0.05），综合医院来源的病例未申请率高于疾控中心来源的病例（P＜0.05）。疑似职业病确诊例数与申请例数的比例即一致率为62.50%（55/88）。本研究因素中企业规模、报告单位可能增加了疑似职业病未申请诊断的危险性（OR值均＞1，P＜0.05）。结论 唐山市私有企业疑似职业病呈增长趋势，疑似尘肺病是主要病种，疑似职业病未申请率高，重点应加强对小微型企业和医疗机构管理，提高疑似职业病申请率和诊断准确率。     

私营企业接尘工人X射线胸片和肺功能健康状况分析

目的分析唐山市私营企业接尘工人X射线胸片和肺功能健康状况及尘肺样改变影响因素。方法对2017年唐山市私有企业8 222名接尘工人X线胸片和肺功能检查资料进行描述性分析。结果 X线胸片尘肺样改变检出率为0.26%,男性、年龄≥50岁、采矿业、中型企业检出率高于其他组,随年龄、接尘工龄增加,尘肺样改变检出率有升高趋势(P0.05);采矿业、小型企业肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%均值低于制造业、大型企业,差异有统计学意义(P0.05);通气功能降低以限制性通气功能障碍为主,采矿业、小型企业、煤尘限制性通气功能障碍检出率高于其他组(P0.05);该研究因素中,年龄≥50岁、接尘工龄10年、采矿业相对于参照组可增加粉尘作业工人尘肺样改变发病风险,差异有统计学意义(OR值均1,P0.05)。结论唐山市采矿业、中小型私营企业接尘工人肺和通气功能健康损害更明显,应结合危险因素特征,加强对重点人群和重点行业监管,降低尘肺样改变检出率。     

复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术的疗效

目的探讨复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗的临床疗效。 方法选取2016年2月至2018年5月泰兴市第二人民医院收治的均符合复杂胫骨平台骨折诊断标准、且不存在其他部位骨折的患者64例为研究对象。根据手术方式的不同分为研究组(29例)和对照组(35例),其中对照组患者给予单侧锁定钢板内固定术治疗,研究组患者给予膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗。分别采用卡方检验和t检验对两组患者术后恢复优良率、手术相关指标及术后愈合时间进行统计分析,并对比术后6个月及1年Rasmussen膝关节评分、胫骨平台后倾角度数及胫骨平台内翻角度数,并观察两组患者并发症发生情况。 结果研究组患者的优良率显著较对照组升高(χ²＝12.874,P<0.05);研究组与对照组患者术中出血量、手术时间、切口长度对比无显著差异(P>0.05),研究组患者的骨折愈合时间、开始下地负重时间及开始锻炼时间显著较对照组缩短(t＝8.327、10.528、13.539,均为P<0.05)。术后6个月及术后1年,研究组患者的Rasmussen膝关节评分显著高于对照组(t＝7.04、6.60,均为P<0.05);术后1年,对照组患者胫骨平台后倾角及内翻角度数显著高于研究组(t＝－2.22、－7.63,均为P<0.05);研究组患者的并发症总发生率显著低于对照组(t＝10.326,P<0.05)。 结论复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗疗效显著,能够有效促进患者恢复,降低术后并发症,值得临床推广。     

强的松对大鼠肺纤维化的治疗作用

目的 研究强的松对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化的治疗效果.方法 45只Wistar大鼠随机均分为三组:肺纤维化模型(A)组、强的松6 mg/kg治疗(B)组和生理盐水对照(C)组.第28、42、56天取各组肺组织行HE和Masson染色,碱水解法检测肺组织羟脯氨酸含量,免疫组织化学方法测定白细胞介素1β(IL-1β)表达.结果 B组肺泡炎及肺纤维化评分、羟脯氨酸含量、IL-1β表达均较A组明显减少(P＜0.01).结论 强的松可能通过减轻炎症反应,从而对大鼠肺纤维化起治疗作用.