氧自由基等相关递质与急性坏死性胰腺炎的关系

目的探讨氧自由基（OFR）等相关递质在急性坏死性胰腺炎（ANP）中的作用．方法采用5％牛碘胆酸钠逆行胰胆管注射的方法建立大鼠ANP模型，随机分为：①正常对照组（10只）；②ANP组（15只）；③生理盐水治疗组（ANP＋NS，10只）；④IL－2治疗组（ANP＋IL－2，15只），治疗组在ANP大鼠腹腔内注射IL－210000U，治疗对照组以生理盐水代替IL－2各．组大鼠于24h观察血、胰腺的超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醒（MDA）及血浆内毒素，磷脂酶A－2（PLA2）的含量．24h后处死，解剖胰、肝和肺，观察其大体变化和光镜检查．结果ANP和ANP＋NS组的血浆SOD明显低于正常和ANP＋IL－2治疗组，二组间有非常显著性差异（P＜0．01），血浆中SOD的水平与内毒素的水平呈负相关关系．血浆MDA水平在ANP和ANP＋NS组明显高于正常和ANP＋IL－2组，二组间有非常显著性差异（P＜0．01），血浆中MDA的水平与内毒素，PLA2水平呈平行关系ANP和ANP＋NS组的胰腺SOD明显低于正常和ANP＋IL－2治疗组，二组间有非常显著性差异（P＜0．01）．ANP和ANP＋NS组的胰腺MDA明显高于正常和ANP＋IL－2治疗组，二组间有非常显著性差异（P＜0．05），SOD水平和MDA水平呈负相关关系．ANP组的大鼠腹腔内大量积液，胰腺组织明显水肿伴有灶性出血坏死，肝边缘有     

氧自由基对大鼠急性出血坏死性胰腺炎并发脑组织损害的作用

目的 探讨大鼠急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)过程中,氧自由基对大鼠脑组织的损害作用。方法 通过大鼠胰胆管逆行5%牛磺胆酸钠注射诱发AHNP模型,检测6、12、24h对照组及AHNP组大鼠脑组织PLA2活性、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及脑系数(BI),同步观察胰腺及脑组织学变化。结果 AHNP组与对照组比较,脑组织PLA2活性、MDA含量及BI增加,SOD活性降低,光镜下脑组织间质及细胞肿胀,髓鞘变性。结论 大鼠AHNP并发脑组织损害;氧自由基(OFR)可能参与脑组织损害的发展过程。     

带蒂大网膜双侧脑移植术治疗两侧大脑前动脉闭塞一例报告

1978年 Goldsmith 等为三例缺血性卒中者作带蒂大网膜脑移植术获令人鼓舞的效果。国内河北医学院1980年给6例脑血管闭塞病人作单侧的带蒂大网膜颅内移植术收到不同程度疗效。我们为一例两侧大脑前动脉闭塞患者作带蒂大网膜双侧脑移植术,脑功能得到较好改善。大网膜双侧脑移植术治疗双侧的大脑前动脉闭塞尚未见报告,现介绍如下;史××,男,34岁,会计,习惯左力。以双下肢痉挛性截瘫,左上瘫痪、麻木,小便失禁,言语缓慢,反应迟纯11个月,于1980年11月29日入院。住院前11个月酒后入睡,次日晨醒后左上下肢沉重、麻木、瘫痪。神志清楚,     

U型管在胆道外科的应用

U型管在胆道手术中的应用已近30年,1969年Saypal和Kurian首次报道用U型管治疗胆道良性狭窄获良好效果.1971年Terblanche 和 Louw 又将此技术应用于胆道恶性肿瘤的治疗.我院从1986年开始用U型管治疗各种胆道疾病22例,报告如下. 临床资料 本组22例,男9例,女13例,年龄26～61岁,平均年龄52岁.肝门部胆道狭窄12例,肝门部恶性肿瘤6例,肝包虫子囊填塞胆道1例,左肝管囊状扩张伴结石1例,左肝管结石1例,肝外伤1例.U 型管应用:选用硅胶管,长80～100 cm,外径0.5～0.6 cm,侧孔4～6个,直径0.3-0.4 cm,分别位于吻合口或狭窄的上下两端.单侧置管11例,双侧置管5例,肿瘤置管6例.U管留置时间:肝门部胆道狭窄6～12个月,肝门部恶性肿瘤带管至终.U管的冲洗和更换:术后3 d开始冲洗,每天一次,两周后每周冲洗一次.术后3个月更换U型管,新管与旧管固定后由肝侧引入,肠侧拖出,并以旧管侧孔为标准剪4～6个侧孔,然后造影确定新管是否合适.并发症:术后出血1例,膈下积液感染1例.全部病例随访,最长随访时间9年.疗效评价:肝门部恶性肿瘤6例,均有明显减黄效果,并带管至终.2例分别在带管50 d和62 d时又发生黄疸.良性狭窄中,拔除U管后18个月开始评价疗效,共12例,无一例发生狭窄,2例有阵发性右上腹疼痛.     

慢性原发性假性小肠梗阻二例误诊

【例１】　男,２３岁。因间断性腹胀、腹泻近２０年,间断恶心、呕吐、反复发作中下腹隐痛１年余入院。每２～３天排恶臭糊状稀便１次。在本院诊断为肠结核、结核性腹膜炎。经抗结核及静脉营养支持治疗约１个月,症状有所改善出院。１个月后再次发病,当地医院诊断为急性肠梗阻而行阑尾切除、回肠横结肠吻合术。４个月后再次发生肠梗阻,行剖腹探查、高位空肠悬吊造瘘术。６个月后以不完全性肠梗阻、小肠吸收不良综合征再次住本院。查体：营养不良,自动体位,中上腹部膨隆,轻压痛,可见肠型,无蠕动波,持续存在振水音,肠鸣音减弱。实…     

围手术期抗生素预防性应用的疗效分析

为探讨围手术期抗生素的预防性应用的效果,我们采用术前半小时、术后１２小时内各静脉给予抗生素的方法（严重污染或免疫力低下者术后仍给予抗生素数次或数日）,共应用１２９４例（实验组）,并与传统的给药方法比较（对照组１１４３例）,结果实验组的切口感染率较对照组明显降低（Ｐ〈０．０５）,且住院天数及费用均较对照组明显降低（Ｐ〈０．０５）。认为围手术期抗生素的预防性应用是安全、有效的。     

进展期胃癌的手术辅助化学治疗

癌组织已侵入胃壁肌层或浆膜层,不论癌灶大小或有无转移均称为进展期胃癌,全国胃癌研究会统计内镜检出的胃癌中进展期占948％[1]。为提高手术切除率,减少医源性种植机会和延长生存期,我们自1992年3月一1998年3月,对连续80例进展期胃癌患者进行了辅助化学治疗,报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男57例,女23例,男女之比239：1;年龄34－73岁,平均563岁。病程＜1个月12例,1－2个月月例,3－6个月四例,＞7个月8例。术前均经上消化道造影和纤维胃镜活俭确诊为胃癌。其中胃窦部爆28例,胃体部癌37例,胃底部癌15例。组织学类型：高…     

经直肠－门脉放射性核素成象测定肝硬变大鼠门脉系统分流

应用四氯化碳法制作大鼠肝硬变门脉高压症模型。采用￣（９９ｍ）Ｔｃ－甲氧基异丁基异腈经直肠－门脉放射性核素成象法对８例肝硬变大鼠和８例对照大鼠的门脉系统侧支循环进行了研究。结果表明：肝硬变组门体分流率（ＳＩ∶２０．０±１１．８％）明显高于对照组门体分流率（ＳＩ：７．７±８．２％）（Ｐ＜０．０１），ＳＩ与门静脉压力之间的相关关系无统计意义（ｒ＝０．２９，Ｐ＞０．０５）。     

我区城市综合医院60年代初至90年代初普外住院病人构成比的变化

本文比较了１９６１～１９９１年普外住院患者的构成比变化。３０年中，体表感染、败血症、乳腺炎、肠穿孔、粘连性肠梗阻、肠蛔虫症、胆道蛔虫症等１１种疾病的构成比明显下降，而地方性甲状腺肿、原发性甲亢、各种癌症、胆道结石等１２种疾病的构成比明显增加。本文对上述变化的原因作了尝试性探讨。     

急性出血坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织结构改变与内毒素血症的关系及纳屈酮的治疗作用

为探讨大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）胰腺组织结构改变与内毒素血症的关系及纳屈酮的治疗作用，用５％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制成ＡＨＮＰ模型。取Ｗｉｓｔａｒ大鼠１１０只随机分为假手术组（ｎ＝２０）、ＡＨＮＰ组（ｎ＝４５）、纳屈酮治疗组（ｎ＝４５），分别于术后６、１２、２４小时称取胰腺重量，观察ＡＨＮＰ大鼠胰腺组织结构改变，同时测定其血浆淀粉酶和内毒素水平，并与假手术组比较。结果：与假手术组比较，ＡＨＮＰ组血浆淀粉酶、内毒素及胰腺系数升高，在光镜及电镜下可见胰腺损害随时间延长而加重。纳屈酮治疗组与ＡＨＮＰ组相比，其血浆淀粉酶、内毒素及胰腺系数下降，而且胰腺损害减轻。本实验结果提示：ＡＨＮＰ引发内毒素血症，纳屈酮可通过改善胰腺缺血性损害而降低血浆内毒素，延长大鼠生存时间及降低病死率