FOLFOX4与替加氟替代方案对晚期胃癌疗效的对比研究

目的:对比观察FOLFOX4方案与替加氟替代方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:经病理或细胞学确诊的晚期胃癌患者75例,按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX4组(A组)或替加氟替代组(B组),两方案均至少连用3周期评价疗效.A组:OXA 85mg/m2,静滴2h,第1天;LV 200mg/m2,静滴2h,第1、2天;5-FU 400mg/m2,静推,然后600mg/m2,22h静脉维持,第1、2天;2周重复,14天为1个周期.B组:OXA 130mg/m2,静滴2h,第1天;LV 200mg/m2,静滴2h,第1-5天;FT-207 800mg/m2,静滴3h,第1-5天;3周重复,21天为1个周期.结果:研究对象共75例.A组39例,总有效率(CR + PR)41.0%,其中初治患者总有效率55.6%;复治患者的总有效率28.6%.B组36例, 总有效率38.9%,其中初治患者总有效率 50.0%;复治患者的总有效率30.0%.两组总有效率比较均无统计学差异.不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、神经感觉毒性等,A组白细胞下降发生率和消化系统不良反应发生率均明显高于B组(P均＜0.05).两组均无化疗相关死亡.结论:FOLFOX4方案与替加氟替代方案均为治疗晚期胃癌有效的方案,FOLFOX4方案总有效率稍高,不良反应较替加氟替代方案重,但可耐受.建议晚期胃癌初治可选用FOLFOX4方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选替加氟替代方案.     

甲基强的松龙冲击疗法在临床中的应用

甲基强的松龙是一种中效类糖皮质激素.近年来,随着对其作用机理的深入研究,采用其冲击疗法,以速效、疗程短、总剂量少、副作用轻等优点在临床应用日益广泛,现结合文献简述如下.一、酒精性肝炎 根据甲基强的松龙具有抗炎、抗坏死和促进肝脏蛋白质合成等作用.Maddrey报道了用甲基强的松龙冲击疗法治疗36例患者,随机取31例作安慰剂对照组(两组均符合严重肝中毒的诊断标准).结果治疗组和对照组的死亡率差异明显,前者为6%,而后者为32%.Maddrey认为,严重的酒精性肝炎患者接受短期剂量甲基强的松龙的治疗,可以避免在急性期死亡,从而渡过危险期而重获生机.     

包头市昆区交通污染状况及对交警健康的影响

目的 :了解包头市昆区交通污染状况及其对交警健康的影响。方法 :在主要交通干线设点监测 ;测定外勤工作交警的肺功能、尿铅指标。结果 :除对照点和个别监测点外 ,NOx、CO一次浓度 ,CO、IP、Pb的日平均浓度超标率均高达 1 0 0 % ,监测点明显高于对照点 (P<0 .0 5 ) ,监测点间差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。观察组肺功能指标均略低于对照组 ;尿铅为 8.2 1± 4 .86 μg/ml。结论 :包头市昆区主要交通干线污染比较严重 ,对交警的健康有一定的影响     

开胸病人术后引流管的护理

胸膜腔负压是维持肺膨胀与肺气体交换的重要条件[1].开胸手术后,由于胸膜腔负压改变,并有渗血、渗液,故手术后需在胸膜腔内放置引流管,以排出积气和积液,重建胸膜腔负压,使肺复张,平衡两侧胸内压力,预防纵隔移位,缩小或消灭胸膜残腔,以减少病人术后并发症,早期拔管,减轻痛苦,有利术后早期恢复.     

反映肾脏浓缩稀释功能的最佳指标——血、尿渗透量

介绍渗透量的临床应用及其与尿比重的对比     

眼科手术病人的心理护理

目的 :本文通过对眼科手术病人进行有效的心理护理 ,提高了患者对医护人员的信任感和依从性 ,使患者能很好配合手术 ,提高了手术的成功率。方法 :参加术前病案讨论和对患者进行术前、术中和术后的心理护理 ,以及相关疾病知识宣教。结果 :经过两组对照加强心理护理能使病人术后伤口愈合良好 ,无并发症发生 ,提高了病人对手术的满意率。结论 :通过加强心理护理融洽了护患关系增进了相互理解和信任 ,提高了以患者为中心的整体护理水平。