结肠直肠癌的表现、治疗和危险因素的回顾性分析

目的评估复杂结肠直肠癌的表现、治疗和影响预后的危险因素。方法回顾性调查了从1995年到2008年的115例因梗阻或穿孔行急诊外科治疗的患者,收集了患者的一般资料和肿瘤特征、治疗及结局,分析影响其预后的危险因素。结果①89(77%)例患者完全梗阻和26例(23%)穿孔;②术后总并发症和严重并发症发生率分别是70%和33%,死亡率是16.5%;③术中输血显著影响术后严重并发症的发病率。结论复杂结肠直肠癌发病率和死亡率高。对于那些具有危险因素的患者在手术后应给予强有力的治疗,以改善结局。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的防治

喉返神经损伤是甲状腺手术的最严重并发症,其发生率占甲状腺手术的0.3% ～ 9%[1].一侧喉返神经损伤可表现为声嘶、说话费力、进食呛咳等;而双侧喉返神经损伤除声嘶外,还会出现呼吸困难,甚至窒息死亡.为此,本文探讨了甲状腺手术中喉返神经的解剖特点及预防损伤的措施.     

基层医院急性心梗的尿激酶溶栓治疗

我院自１９９６年１月～２０００年１２月应用国产尿激酶（ＵＫ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的患者静脉注射溶栓治疗３８例,效果良好,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择：符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准,按全国ＡＭＩ尿激酶溶栓方案放宽溶栓时间到２４ｈ 以内。本组中男２４例,女１４例,平均年龄59.8岁。梗塞部位：前壁＋广泛前壁１７例,下壁１３例,下壁+右心室+正后壁５例,高侧壁３例。发病至开始溶栓治疗时间３ｈ以内２例,６h以内２５例,12h以内８例,２４h以内３例。 1.2 给药及观察方法：持续心电图示波监测,１８导联心电…     

内源性一氧化碳与慢性肺心病关系的研究

目的探讨内源性一氧化碳(CO)在慢性肺心病发病过程中的作用.方法分别测定30例慢性肺心病患者急性加重期和缓解期血浆CO水平,并分别将其与反映肺动脉压的超声指标右室射血前时间与肺动脉血流加速时间的比值(RVPEP/AT)及动脉血氧分压(PaO2)进行相关分析.结果肺心病组急性加重期和缓解期血浆CO水平明显高于正常对照组(P均＜0.001),与PaO2呈负相关,与RVPEP/AT呈正相关.结论肺心病患者血浆内源性CO水平升高,其升高程度与肺动脉压增高及PaO2降低的程度相一致,提示内源性CO参与了肺动脉压的调节,在肺心病发生过程中起重要作用.     

育龄期女性结直肠癌患者术前生育问题咨询状况

目的探讨育龄期女性结直肠癌患者术前生育问题咨询状况。方法回顾性收集1997~2007年之间收治的育龄期女性结直肠癌患者临床资料,明确是否有术前生育咨询的记录。结果 21例入组患者中(18~45岁),8例因绝育或生殖器官肿瘤被排除,2例具有术前咨询的病例记录(9.5%),术后出现受孕困难的发生率是38%。结论女性结直肠癌患者在术前咨询生育问题的比例较低,而术后出现受孕困难的比例高,医生有必要在术前与育龄期女性结直肠癌患者讨论术后孕育问题。     

左结肠急性梗阻行一期切除吻合术的结局评估

目的评估左结肠急性梗阻患者接受一期切除吻合术的即时结局。方法回顾性分析8年间160例急性结肠梗阻患者临床资料,比较一期切除吻合术治疗左右结肠急性梗阻的安全性。结果 95例左结肠急性梗阻和65例右结肠急性梗阻实施了一期切除吻合术,两组病例在手术时间、病理结果、术后并发症和死亡率方面的差异均无统计学意义。结论左右结肠急性梗阻患者接受一期切除吻合术的安全性相似。