交锁髓内钉治疗股骨干骨折常见并发症分析及对策

自2001年1月～2004年7月应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折87例,其中28例次出现并发症.现将术中及术后出现的并发症和相关预防治疗措施汇总如下.     

双钢板治疗股骨远端复杂性骨折

股骨远端骨折按AO／ASIF分类法分为股骨髁上骨折（A型）、髁部骨折（B型）、髁间合并髁上骨折（C型），其中C型是较为复杂的骨折，多由高能量损伤造成，并发症多，致残率高，治疗难度大，手术治疗是公认的首选方法。我院曾采用多种治疗方法，但由于骨折类型复杂，固定效果往往不满意。自2002年10月-2005年12月。笔者采用双钢板固定技术治疗股骨远端复杂性骨折19例。疗效满意。     

椎弓根螺钉系统和脊柱融合螺纹骨笼治疗腰椎滑脱症

目的：探讨RF－2椎弓根螺钉系统和脊柱融合螺纹骨笼联合应用治疗腰椎滑脱症的效果。方法：8例腰椎滑脱病例采用RF－2系统对滑脱椎撑开、提拉和复位，自椎间后外侧斜放单枚填塞自体骨的骨笼行椎间植骨融合。结果：全部病例随访3－10个月，早期疗效满意。结论：RF－2系统和骨笼联合应用是治疗腰椎滑脱症的一种有效、可靠的方法。     

腰椎后路棘突椎板连接块回植术的设计和应用

目的：探讨腰椎后路棘突椎板连接块回植术的可行性和临床应用效果。方法：在腰椎后路手术中．根据病变范围，应用自制的椎板限制性骨刀切取棘突椎板连接块，处理完椎管内病变后再将棘突椎板连接块原位回植，应用此术式治疗52例腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者，观察其治疗效果并根据JOA标准进行功能评定。术前JOA评分8～16分，平均123分。结果：手术时间平均75min，出血量平均400ml，无神经损伤等并发症。随访4～24个月，平均9．2个月，术后JOA评分25～29分，平均26．9分。棘突椎板连接块回植后均达到解剖复位，影像学动态观察无移位，无明显骨痂形成，未引起骨性椎管狭窄。50例术后平均3个月时达到骨性愈合．1例椎间隙感染，1例椎间盘突出复发，再次行棘突椎板连接块回植术时证实椎管内及椎管外粘连较轻．对二次手术没有造成困难。结论：腰椎后路棘突椎板连接块回植术手术视野开阔，棘突椎板连接块回植后有利于脊柱的完整性与稳定性，防止了椎管内外组织的互通粘连。     

腰椎间盘摘除术后椎间隙炎临床分析

腰椎间盘摘除术后椎间隙炎是一种严重的术后并发症。由于解剖结构特殊 ,其病理过程复杂 ,临床表现与一般炎症不同 ,个体差异大 ,诊断治疗困难。复习 3家医院腰椎间盘摘除术后椎间炎临床过程 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,L4～ 5 间隙 5例 ,L5 ～ S1 间隙 4例 ,其中手术 5例 ,保守 4例。 9例均获得 2年以上随访 ,临床疗效按统一标准进行评定 ,优良率为 88.89% ,具体结果如表 1。表 1　临床疗效评价标准临床疗效评价标准例数优症状、体征完全消失 ,恢复原工作 6良症状、体征大部消失 …     

腰椎间盘突症再手术16例

腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗并不困难,但有部分病人可因术后症状不缓解或因数年后症状复发而需再次手术治疗.我院在1986～1998年间共手术治疗腰椎间盘突出症423例,再手术者16例,其中第一次手术在我院施行的7例.报告如下.     

改良Chiari骨盆内移截骨术治疗青少年先天性髋关节脱位

小儿先天性髋关节脱位的治疗方法很多，而对青少年患者，由于继发性病理改变复杂，使手术治疗有一定难度。本科自１９９３年以来对８人９髋先天性髋关节脱位行改良Ｃｈｉａｒｉ骨盆内移截骨术，效果满意。１临床资料８例患者，女５例，男３例。年龄６～３９岁，平均１９．...     

桡骨远端关节内骨折手术疗效观察

桡骨远端关节内骨折是一多发骨折，传统的手法复位夹板或石膏托外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定。进而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎。近年来随着内外固定技术的提高和广大医生对提高复位质量和疗效的重视，手术治疗桡骨远端骨折得到明显效果。2002年-2004年我院按A0原则分型，根据不同骨折类型分别采取单纯克氏针内固定、支撑钢板内固定、外固定支架及外固定支架加克氏针固定方法治疗32例桡骨远端骨折，取得了满意的效果。