超声引导下2种指标表达预测甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)及甲状腺球蛋白抗体(FNA-TgAb)的表达与甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移间的关系.方法 回顾性分析114例甲状腺乳头状癌伴超声可疑淋巴结转移患者的临床资料,将经手术病理检查确诊合并淋巴结转移的患者41例纳入转移组,其余73例纳入未转移组,同时收集37例甲状腺乳头状癌且经超声检查及手术病理检查确诊未伴淋巴结转移患者的临床资料,将其纳入阴性对照组.入组患者均经超声检查及超声引导下FNA-Tg及FNA-TgAb检测,比较超声引导下FNA-Tg及FNA-TgAb的表达,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.比较超声引导下FNA-Tg 、FNA-TgAb单独检测和联合检测预测甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的价值.结果 转移组FNA-Tg、FNA-TgAb水平高于未转移组、阴性对照组,未转移组FNA-Tg、FNA-TgAb水平高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).将甲状腺乳头状癌患者单独FNA-Tg、FNA-TgAb检测及FNA-Tg联合FNA-TgAb检测作为检验变量,甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移与否作为状态变量(1=淋巴结转移,0=未转移)绘制ROC曲线,结果显示,单独FNA-Tg、FNA-TgAb水平检测及FNA-Tg联合FNA-TgAb检测预测甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的曲线下面积(AUC)均大于0.80,预测价值均较理想.依据ROC曲线得出单独FNA-Tg、FNA-TgAb检测的Cut-off值分别为115.959 ng/mL、9.715 IU/mL.结论 超声引导下FNA-Tg、FNA-TgAb表达与甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移密切相关.甲状腺乳头状癌患者术前可通过超声引导下检测FNA-Tg、FNA-TgAb水平指导甲状腺癌根治术中是否需要行淋巴结清扫术.     

超声测量下腔静脉参数预测妇产科腹腔镜手术患者术中低血压的价值

目的 探讨超声测量下腔静脉参数预测妇产科腹腔镜手术患者术中低血压的价值。方法 回顾性分析2019年3月～2022年3月120例在本院择期行妇产科腹腔镜手术患者的临床资料，根据术中是否发生低血压(收缩压<90 mmHg或降低幅度大于基础值的30%)分为低血压组(n=35)和非低血压组(n=85)。术前使用超声检测下腔静脉相关参数：下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava-compressibility index, IVC-CI)、呼气末下腔静脉最大直径(inferior vena cava-maximum diameter, IVC-max)、呼气末下腔静脉最小直径(inferior vena cava-minimum diameter, IVC-min)变化，对比患者基础资料，多因素Logistic回归分析导致患者术中发生低血压的影响因素；受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析IVC-CI、IVC-max、IVC-min预测妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的价值。结果 低血压组患者术...     

不同缺失突变亚型DMD患者的运动功能分析

目的 比较不同缺失突变类型的杜氏肌营养不良症(DMD)患者运动功能的差异,为今后临床研究的入组筛选及精准诊治提供依据。方法 2017年4月—2021年12月就诊于解放军总医院第三医学中心DMD多学科门诊,且具有详细运动功能评估的外显子缺失类型DMD患者332例,依据缺失外显子分为外显子44跳跃可治疗组、外显子45跳跃可治疗组、外显子51跳跃可治疗组、外显子53跳跃可治疗组及其他外显子缺失组。各组依据年龄再分为≤9岁亚组和>9岁亚组,以6分钟步行距离(6MWD)、卧立位时间(TTSTAND)为评价指标,分析各组之间运动功能差异。结果 外显子44跳跃可治疗组患者≤9岁及>9岁亚组6MWD显著大于其他外显子缺失组(P=0.032, P=0.003),≤9岁组TTSTAND差异无统计学意义(P=0.624),>9岁组TTSTAND显著小于其他外显子缺失组(P=0.003)。外显子45、51和53跳跃可治疗组与其他外显子缺失组6MWD、TTSTAND均差异无统计学意义。拟合曲线图示,与其他各组相比,外显子44跳跃可治疗组的6MWD下降趋势相对较为缓慢,TTSTAND随年龄增长相...     

Duchenne型肌营养不良症椎体骨折的相关影响因素

[目的]探讨Duchenne型肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy, DMD）患者发生椎体骨折（vertebral fracture,VF）的相关因素。[方法]回顾性分析2021年7月—2022年9月就诊于解放军总医院DMD多学科联合门诊的DMD患者临床资料。依据是否存在VF分为VF组和非VF组，采用单项因素比较、二元多因素逻辑回归分析和受试者工作曲线（receiver operating characteristic, ROC）分析VF的相关因素。[结果]纳入本研究的93例患儿均为男性，年龄3.9～15.4岁，平均（8.7±2.6）岁；其中发生VF患儿19例，占20.4%，非VF患儿74例，占79.6%；激素治疗的患儿56例中，VF为17例，30.4%，非VF为39例，占69.6%。单项因素比较表明，VF组服用激素时间、年龄、卧-立位时间显著大于非VF组，腰椎骨密度Z(lumbar bone mineral density Z value, LBMD-Z)值显著低于非VF组，差异有统计学意义（P<0.05）。逻辑回归表明：服用激素时间（OR=2....