局部晚期乳腺癌应用背阔肌皮瓣联合游离植皮修复胸壁大面积缺损

目的 探讨局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)根治术中胸壁大面积缺损的有效修复方法.方法 对40例LABC患者经新辅助化疗后,13例于根治术后利用转移背阔肌皮瓣联合游离植皮修复大面积胸壁缺损,27例采用游离植皮的方法修复.结果 背阔肌皮瓣联合游离植皮组术后全部一期愈合(一期愈合率100%),游离植皮修复组中18例一期愈合(一期愈合率66.7%).结论 对于新辅助化疗有效的LABC患者可以应用转移背阔肌皮瓣联合游离植皮修复根治术后的大面积胸壁缺损,手术成功率高.     

黄花蒿提取液抗蒽环类化疗药物的心脏毒性作用

目的：在乳腺癌患者中,观察黄花蒿提取液抗蒽环类药物化疗所致心脏毒性的作用。方法：从本院普外科的92例浸润性乳腺癌患者中,随机分为治疗组46例和对照组46例。治疗组在应用蒽环类药物化疗同时给予黄花蒿提取液口服,对照组单用化疗药物,观察两组患者在化疗过程中的心脏毒性反应和心功能的变化。结果：治疗组仅1例出现急性心脏毒性反应,发生率为2．17％,而对照组有6例,发生率为13．04％,明显高于治疗组（P〈0．05）。两组治疗前LVEF无明显差异,化疗后对照组较治疗组下降29．9％,P〈0．01。对照组的血清肌钙蛋白水平在各个时段均高于治疗组（P〈0．05）,并随着化疗时间的延长而逐渐增高。结论：黄花蒿提取液在蒽环类药物化疗过程中具有心脏保护作用,是较好的心肌细胞保护剂。     

肿胀环乳晕小切口治疗男性乳房发育症

2006年至今,我们在局部麻醉下采用肿胀环乳晕小切口治疗40例男性乳房发育患者,效果满意,报告如下. 临床资料 1.一般资料:男性乳房发育患者40例,年龄18～45岁,平均28岁.切除的腺体及周围组织大小约100～300 g,术前大多已经经过内科治疗效果不佳,并已经确诊为男性乳房良性病变.(1)病例纳入条件:①男性乳房均匀增大;②无出凝血障碍的患者;③年龄在20-40之间;④符合上述手术指征的;⑤依从性好的;⑥排除恶性疾病可能的.     

应用邻近扩张皮瓣修复T4期局部晚期乳腺癌术中大面积软组织缺损的临床研究

目的在皮肤累及较大的局部晚期乳腺癌根治术中应用邻近扩张皮瓣修复胸壁大面积缺损,减少术后并发症,降低局部复发率。方法 64例新辅助化疗完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)的患者,在新辅助化疗同期行患侧乳房周围皮下扩张器置入术,并持续液压扩张皮肤至化疗结束,行乳腺癌根治术同期取扩张器,推进扩张皮瓣修复创面。37例同期游离植皮修复患者为对照组。结果 64例采用扩张皮瓣的患者术后伤口全部一期愈合,术后放疗未出现皮肤放射性溃疡,随访3年局部复发率明显低于游离植皮组。结论对于新辅助化疗有效的T4期乳腺癌患者,根治术中应用邻近扩张皮瓣修复可减少皮瓣坏死和放射性溃疡的发生,降低局部复发率。     

猪脂肪间充质干细胞分离、鉴定、诱导及联合扩张器重建乳房模型的研究

目的 通过从脂肪组织中提取脂肪间充质干细胞,并进行培养鉴定、定向诱导,再联合皮肤扩张器在小型猪腹部皮下塑造乳房重建模型,探讨脂肪间充质干细胞用于乳房重建的可能性.方法 取小型猪颈背部皮下脂肪组织,用胶原酶消化法获得脂肪间充质干细胞,结合免疫荧光法,将所培养细胞用流式细胞技术分析细胞表面抗原,体外诱导其向脂肪细胞、成骨细胞分化,油红O染色、茜素红染色等方法检测细胞诱导分化结果.筛选脂肪间充质干细胞,将脂肪间充质干细胞联合扩张器注射于小型猪乳房模型观察.结果 流式细胞技术检测CD34、CD45阴性表达,CD44、CD105阳性表达,油红O染色可见细胞内有脂滴形成,茜素红染色发现细胞出现钙结节.动物模型发现与对照组相比较,注入干细胞组局部细胞数目增多.结论 猪脂肪间充质干细胞可在体外培养,并可定向诱导成脂肪细胞、成骨细胞,在动物体内可向局部组织分化,引起局部细胞数目增多.     

B超引导下Mammotome微创旋切术和传统开放手术对于乳腺不可触及病灶的疗效对比

目的 全面系统比对B超引导下的Mammotome微创旋切除术和传统开放式手术治疗乳腺不可触及病灶的效果和安全性。方法 选择2009年2月~2014年3月于广州军区总医院乳腺外科接受治疗的300例女性患者共388处不可触及病灶或肿块为研究对象,分为两组,其中,观察组255例患者共333处乳腺不可触及病灶施行B超引导下的Mammotome微创旋切术,同期对照组45例患者共55处乳腺肿块施行传统开放式手术。术后1个月随访,术后3个月行彩超复查。整个过程观察并记录手术结果、病理结果和随访结果。所得数据采用统计学软件SPSS 17.0进行分析处理。结果 观察组患者的切口长度、术中出血量、愈合时间、术后瘢痕大小和乳房变形现象均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组患者的术后满意度分别为94.1%和40.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导下Mammotome微创旋切术不但诊断灵敏度高、专属性强,且疗效理想、操作简便,具有创伤小、安全性高的显著优势,临床上可作为治疗乳腺不可触及病灶的首选方案。     

B细胞连接蛋白对乳腺癌细胞增殖和转移作用的影响

目的 探讨B细胞连接蛋白（BLNK）通过抑制P53对乳腺癌细胞增殖和转移作用的影响。方法 采用CCK-8检测人乳腺癌细胞株（MCF-7）细胞增殖能力,采用细胞划痕实验检测MCF-7细胞划痕愈合能力,采用Transwell实验检测MCF-7细胞迁移能力,采用Western blotting检测P53、Cleaved-caspase 9、Apaf-1和Bax蛋白的表达水平。结果 BLNK组24、48、72、96 h的细胞增殖能力明显高于空白组（P均<0.05）;BLNK沉默组24、48、72、96 h的细胞增殖能力显著低于空白组和BLNK组（P均<0.05）;BLNK组24 h的细胞划痕愈合能力明显高于空白组（P<0.05）,BLNK沉默组24 h的细胞划痕愈合能力低于空白组和BLNK组（P均<0.05）;BLNK组的细胞迁移能力明显高于空白组（P<0.05）,BLNK沉默组的细胞迁移能力显著低于空白组和BLNK组（P均<0.05）;BLNK组的P53、Cleaved-caspase 9、Apaf-1的表达水平显著低于空白组（P<0.05）,BLN...     

黄花蒿酵解液抑制MDA-MB-231裸鼠移植瘤作用研究

目的：探讨中药黄花蒿酵解液抑制人乳腺癌MDA-MB-231裸鼠移植瘤的增殖。方法：发酵制备出黄花蒿酵解液,并将其作用于人乳腺癌MDA-MB-231裸鼠,1个月后,与未给药组裸鼠移植瘤大小对比。结果：黄花蒿酵解液组裸鼠移植瘤体积明显小于对照组。结论：一定浓度的黄花蒿酵解液可能有抑制人乳腺癌MDA-MB-231裸鼠移植瘤的增殖。     

乳腺癌组织miR-381和跨膜蛋白16A表达与临床病理特征及预后的关系

目的 观察乳腺癌组织miR-381、跨膜蛋白16A(transmembrane protein 16A, TMEM16A)表达变化,探讨其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。方法 84例乳腺癌患者均行保乳手术,术后给予放、化疗,人表皮生长因子受体-2阳性者给予靶向治疗,雌激素受体和/或孕激素受体阳性者给予内分泌治疗,并进行随访。取手术切除乳腺癌组织和癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法检测miR-381、TMEM16A mRNA相对表达量;比较不同临床病理特征乳腺癌患者癌组织miR-381、TMEM16A mRNA相对表达量;Pearson相关法分析乳腺癌组织miR-381与TMEM16A表达的相关性。根据癌组织miR-381、TMEM16A mRNA相对表达量均数,将乳腺癌患者分为miR-381高表达组(miR-381相对表达量≥1.15)45例和miR-381低表达组(miR-381相对表达量<1.15)39例、TMEM16A高表达组(TMEM16A mRNA相对表达量≥3.62)46例和TMEM16A低表达组(TMEM16A mRNA相对表达量<3.62)38例,比较mi...