急性上消化道出血的诊断思路及药物治疗

上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血，包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后附近疾病引起的出血。主要见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管贲门粘膜撕裂综合征等原因。上消化道出血量是临床常见的急症之一，年发病率为5／10万～150／10万，死亡率7％～10％。病死率高，故对急性上消化道大出血患者必须立即给予静脉输液、输血并创造条件急诊内镜检查及治疗，同时联合内科药物治疗。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛是介于心绞痛与心肌梗塞及猝死之间的一种状态。其病情较重，预后较差，严重威胁着人们的身体健康，越来越得到临床重视。我科自2004年6月～2007年12月应用低分子肝素钙对24例不稳定型心绞痛患者进行了临床观察，报道如下。     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征的诊断与抗凝治疗

急性冠状动脉综合征是一大类包含不同临床特征、危险性及预后的症候群，它们有共同的病理机制，即冠状动脉不稳定粥样硬化斑块破裂、血栓形成，并导致病变血管不同程度的阻塞。根据心电图有无ST段持续性抬高，可将ACS分为非ST段抬高急性冠状动脉综合征及ST段抬高急性冠状动脉综合征，前者发生率超过后者，是冠心病患者最常见的住院原因之一。非ST段抬高急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛（UA）及非ST段抬高心肌梗死（NSTEACS），