84例肝脏损伤的诊治

目的探讨肝脏损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月—2004年6月收治的84例肝脏损伤患者资料。结果手术治疗56例,保守治疗28例,其中手术者死亡8例,病死率10%。利用腹部超声确诊80例。结论对血流动力学稳定的患者可以在密切观察下实施保守治疗;在基层医院B超检查可以作为闭合性肝脏损伤首要的诊断和监测方法;手术治疗时注意合并其他脏器的损伤特别是门静脉或下腔静脉的撕裂伤,降低病死率。     

B细胞性非霍奇金淋巴瘤--关于"右颌下部及左腹股沟包块2个月"的讨论

1有关诊断和鉴别诊断 对进行性、无痛性肿物伴不明原因发热者应首先考虑恶性肿瘤的可能,对全身多发肿物应首先从同源性疾病展开诊断推理,当老年患者出现颈部肿物时,除了考虑局部原发灶外,还应警惕上呼吸道、消化道及甲状腺转移癌的可能,其次针对多发肿瘤要除外多原发癌可能.及时进行活体组织学检查对明确诊断有重要意义.患者腹股沟肿物质韧,局部疼痛伴有腹痛,还应该考虑合并腹股沟疝的可能.对于局部红肿、疼痛、发热、血象较高的患者应该考虑合并炎性肿物或软组织感染.     

急性胰腺炎时胰腺的肠源性感染及其对策

近年来，肠源性因素在急性胰腺炎继发感染中的重要性已被认识并确立。急性胰腺炎时，肠道屏障功能受损，肠道固有的细菌、微生物和内毒素移位到肠道外各器官、组织，加剧急性胰腺炎的病程。现就肠源性感染的发生机制、细菌移位途径及相应的对策作一综述。     

闭合性肝外伤的诊治分析:附135例报告

目的 探讨闭合性肝外伤诊治的有效途径.方法 对2000年1月-2010年10月收治的135例闭合性肝外伤的病例进行回顾性分析.结果 按美国创伤外科学会(AAST)标准分级法,本组135例Ⅰ级36例,Ⅱ级42例,Ⅲ级33例,Ⅳ级14例,Ⅴ级10例;其中非手术治疗51例,成功42例,9例中转手术;手术治疗93例,死亡7例,...     

Miccoli甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床对比分析

目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min,传统组为(70.15±15.45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术中平均失血量Miccoli组为(10.75±5.45)ml,传统组为(46.54±12.28)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。切口长度Miccoli组为(22±5.5)mm,传统组为(55±6.5)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月切口满意度VAS评分Miccoli组7.0±1.5,传统组2.0±1.2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,Miccoli甲状腺手术具有微创美容的效果,且安全有效。     

大鼠急性坏死性胰腺炎时P物质在肠壁上的表达及其与肠黏膜通透性的关系

目的:了解急性坏死性胰腺炎(ANP)时大鼠回肠组织中P物质的表达及其与肠黏膜通透性的关系。方法:健康成年SD大鼠随机分为对照组40只和ANP组40只,对照组开腹后只翻动胰腺,ANP组大鼠胰胆管恒速逆行注射5%牛黄胆酸钠制成ANP大鼠模型,分别于制模成功后8、12、16和20 h处死大鼠采取标本。用同位素法测定肠黏膜通透性,免疫组织化学方法检测P物质在回肠组织中的表达水平和组织学定位。结果:ANP组大鼠回肠组织中P物质的表达以及肠黏膜通透性(99mTc-DT-PA排泄率)较对照组明显增加(P<0.05)。P物质在回肠组织中的表达与肠黏膜通透性呈明显正相关(r=0.66,P<0.01)。结论:ANP时大鼠回肠组织中P物质表达升高,且随时间延长而增加,其表达与大鼠肠黏膜通透性呈正相关。     

急性坏死性胰腺炎时P物质在肠壁的表达及与肠黏膜通透性之间的关系

目的观察急性坏死性胰腺炎（ANP）时大鼠回肠组织中P物质的表达，探讨P物质表达与肠黏膜病理学改变和肠黏膜通透性的关系。方法将150只健康成年SD大鼠随机分为假手术组（50只）和ANP组（100只）。假手术组开腹后只翻动胰腺；ANP组经胰胆管恒速逆行注射质量分数为5％的牛磺胆酸钠制备ANP模型。分别于制模成功后0、6、12、24和48h处死两组大鼠，并留取标本；利用同位素法测定肠黏膜通透性，分别用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测P物质在肠组织中的mRNA和蛋白表达水平。结果ANP组大鼠制模后各时间点血清淀粉酶水平显著升高，肠组织中P物质的mRNA和蛋白表达水平均明显上调，肠黏膜通透性[^99m锝-亚锡喷替酸法（^99mTc—DTPA）排泄率]较假手术组也明显升高（P均〈0．01）。P物质mRNA表达水平分别与肠黏膜病理学评分（r=0．67，P〈0．01）和肠黏膜通透性指数（r=0．78，P〈0．01）呈明显正相关。结论ANP时大鼠回肠组织中P物质表达升高，P物质的表达水平与大鼠肠黏膜通透性相关。     

右颌下部及左腹股沟包块2个月

患者,女,60岁,发现右颌下及左腹股沟包块2月余,于2004年10月8日入院.2个月前无意中发现右颌下鸽蛋大小肿物,伴牙龈肿痛,同时于左腹股沟部发现一相似大小的无痛性肿物.     

经腹腹膜前疝修补术与局麻下腹股沟疝无张力修补术的对比研究

目的 探讨经腹腹膜前疝修补术与局麻下腹股沟疝无张力修补术的优势.方法 回顾性分析2014年1月-2015年1月首都医科大学大兴区人民医院普外科收治的64例腹股沟疝手术患者的临床资料.其中腹腔镜组34例,行经腹腹膜前疝修补术[采用善释D(9*13)补片];传统组30例,行局麻下腹股沟疝无张力修补术(采用善释D10补片).结果 两组患者均顺利完成手术,比较两组手术时间(P =0.000)、术后下床活动时间(P=0.000)、术后住院时间(P=0.003)、肛门排气时间(P=0.000)差异有统计学意义;两组伤口血清肿(P=0.216)、血肿(P=1.000)、镇痛药物应用(P =0.090)、术后1年内复发率(P=1.000)差异无统计学意义.结论 经腹腹膜前疝修补术及局麻下腹股沟疝无张力修补术均是安全有效的,两者各有所长,医师应该根据患者病情合理地选择手术方式.