高强度聚焦超声体外消融犬肾交感神经

目的 观察不同声功率的HIFU体外消融犬肾交感神经的损伤情况。 方法 将12只健康杂交犬随机平均分为4组,分别为消融声功率150 W组、200 W组、250 W组及对照组,以两侧肾动脉为治疗靶区进行连续直线扫描,线长10 mm,扫描线的中点与肾动脉重叠,扫描速度6 mm/s,重复消融2次。6天后将实验犬处死,对消融后的肾动脉及周围组织进行HE染色及免疫组化染色,观察肾交感神经及肾动脉的变化。 结果 经不同声功率HIFU消融后,各消融组神经均出现不同程度损伤,而肾动脉血管结构完整,与对照组相比无差异。 结论 HIFU能安全且有效地消融犬肾交感神经;声功率越高,肾交感神经损伤越明显。     

喷射心肌打孔填充不同凝胶支架后心肌孔道演变规律的实验研究

目的 观察喷射心肌打孔填充不同凝胶支架后犬心肌孔道的演变规律以及不同凝胶支架在心肌组织中的组织相容性. 方法 12只健康杂种犬,体质量9～13 kg,年龄1～2岁,均分为琼脂糖凝胶(agarose hydrogel,AH)组、纤维蛋白凝胶(fibrin glue,FG)组、壳聚糖凝胶(chitosan hydrogel,CH)组,每组4只.各组用无针注射器分别喷射各种凝胶心肌打孔,于术后2、4、6周取含有孔道的心肌组织行HE、Masson染色,观察各种凝胶支架在心肌组织中的降解性和组织相容性,以及各组心肌孔道是否保留和开放. 结果 纤维蛋白凝胶2周内绝大部分已经降解,引起较少的炎性反应和胶原纤维增生,降解后心肌孔道闭塞,同时心内膜面发现附壁血栓形成;琼脂糖凝胶6周时仍有较多凝胶未降解,引起周围组织大量胶原增生,心肌孔道完全闭塞;壳聚糖凝胶的降解周期为4～6周,降解后可见心肌孔道开放及孔道壁内皮化. 结论 琼脂糖凝胶和纤维蛋白凝胶均不适合作为心肌孔道支架,而壳聚糖凝胶是一种良好的心肌孔道支架.     

高强度聚焦超声治疗难治性高血压的安全性和可行性研究

目的：评价高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗难治性高血压（resistant hypertension,RH）的安全性和可行性。方法：对40例RH患者行HIFU去肾交感神经术治疗,治疗后随访患者6个月,评估术中及术后不良反应及并发症情况,术后血压下降效果、降压药物种类、肾动脉收缩期流速峰值和肾功能情况。结果：①40例患者均完成手术,治疗中主要不适为治疗区疼痛,一般在术后24 h内缓解。术后不良反应均在SIR-A～B级,无一例SIR-C～F级不良反应发生。②术后患者左、右肾动脉收缩期流速峰值较术前无差异（P=0.635,P=0.688）。术后患者随访1、6个月血尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率较基线无统计学差异（P=0.772,P=0.652,P=0.366）。③术后随访1、3、6个月较基线诊室收缩压下降21.5、23.3、22.4 mmHg（P=0.000）,诊室舒张压下降11.1、12.9、12 mmHg（P=0.000）;24 h动态收缩压下降13.6、15.2、14.3 mmHg（P=0.000）,24 h动态收缩压下降5.5、6、4.4 mmHg（P=0.000）;药物种类下降0.8、0.9、1.0种（P=0.000）。结论：HIFU近期治疗RH是安全和可行的,但仍需深入及长期安全性、有效性探索。     

高血压患者血压状态与面部红外热像改变

目的 研究高血压患者血压水平与面部红外热像改变的关系,探索一种快捷、无接触评估高血压状态的方法.方法 2019年1-12月,纳入重庆医科大学附属第二医院心血管内科已确诊的住院高血压患者101例,根据即刻测量血压值,分为即刻血压未达标组[收缩压(165.6±17.8)mm Hg]61例和即刻血压达标组[收缩压(121.4...