手术治疗梗阻性大肠癌39例临床疗效分析

选取我院2009年9月～2012年3月收治的39例接受大肠癌梗阻手术治疗的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 39例手术均顺利完成,手术时间109～221(平均157)min。患者术后初次排便间隔天数2.4～5(平均3.3)d。1例患者因多器官衰竭而死亡,死亡率为2.6%,共出现3例不良反应,分别是1例切口感染、1例吻合口漏、1例腹腔感染,不良反应率为7.7%。临床治疗中,针对不同病理类型的梗阻性大肠癌,需要积极进行相关检查,选取合适的时机与方法进行手术,可以显著减少不良反应的次数,控制死亡率,提升预后效果。     

低位直肠癌保肛的临床研究

目的观察低位直肠癌保肛手术方法安全经济性及临床疗效。方法收集本院肛肠外科行低位直肠保肛术患者病历52例,分为两组,其中一组利用腹腔镜方法行直肠癌全系膜切除患者26例（腹腔镜组）,另一组为开腹直肠癌全系膜手术切除患者26例（开腹组）,对其相关资料进行比较、分析。结果腹腔镜组在手术切口大小、手术出血量、恢复时间等方面均优于开腹组,P〈0.05。结论腹腔镜组治疗效果由于开腹组,且安全性高,恢复时间段,对病人造成的创伤小。     

手术治疗甲状腺结节370例的临床分析

目的探讨甲状腺结节手术方式的选择。方法回顾性分析手术治疗370例甲状腺结节患者的临床资料,其中甲状腺良性结节334例、分化型甲状腺癌36例。结果本组370例患者均顺利完成手术,术中无死亡及甲状腺危象发生。术后并发症发生率为2.43%（9/370）。随访0.69.0年,结节性甲状腺肿复发1例,甲状腺滤泡状癌新发现远处转移病灶1例,其余均无明显异常。结论甲状腺结节手术方式选择原则是：良性结节在彻底切除病灶的同时,尽量保留正常甲状腺组织;分化型甲状腺癌根据临床TNM分期、肿瘤死亡/复发危险度制订个体手术方案;应尽量切除病灶,适当保留甲状腺功能、降低手术相关并发症的发生率,减少术后复发,以改善患者的生存质量。     

107例腹部闭合性损伤的诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断、治疗方法、疗效和预后。方法 107例腹部闭合性损伤病例根据治疗方法不同分为A组53例、B组54例。A组采用传统治疗方法,B组在A组治疗措施的基础上强调在微创理念指导下尽量减少不必要的手术治疗,比较两组诊断、疗效、安全性。结果 A组治愈52例占98.11%,死亡1例占1.89%;开腹手术49例占92.45%,非开腹手术4例占7.55%;发生并发症8例占15.09%。B组治愈54例占100.00%,无死亡者;开腹手术19例占35.19%,非开腹手术35例占64.81%;发生并发症2例占3.70%。两组治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组开腹手术率、并发症发生率均明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于腹部闭合性损伤的患者,在无明显手术指征的情况下,尽量采用微创治疗方案,可减少再次手术,降低并发症发生率;对于基层医院,B超检查无法确诊腹部闭合性损伤,又无CT检查设备时,可以进行诊断性腹腔穿刺,以尽快诊断腹部闭合性损伤。     

260例甲状腺疾病外科治疗体会

我院自1998年1月至2005年6月收治的各种甲状腺疾病260例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组260例,男44例,女216例,男女比例1∶4.9.年龄13～68岁.原发性甲状腺机能亢进症(甲亢)25例,继发性甲亢11例,结节性甲状腺肿131例,弥漫性甲状腺肿9例,甲状腺瘤65例,甲状腺癌19例(其中乳头状癌12例,滤泡状癌4例,髓样癌1例,混合癌2例).甲状腺二次手术18例:继发性甲亢2例,结节性甲状腺肿6例,甲状腺瘤2例,甲状腺癌8例,良性病变行患叶、峡部切除加对侧叶部分切除,恶性病变根据其临床分期和TNM分期决定治疗方案及手术方式.     

左半结肠损伤及梗阻一期手术治疗23例体会

我院1998年1月至2005年12月收住的左半结肠损伤及梗阻患者23例,采用一期手术治疗,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组23例,其中左半结肠损伤12例(脾曲、乙状结肠刀刺伤各3例,降结肠枪弹伤2例,车祸致降结肠破裂1例,乙状结肠、直肠上段破裂1例,坠落伤致降结肠乙状结肠破裂2例);年龄14~35岁,中位年龄19岁,均为男性,受伤至手术时间均<3h;开放性损伤8例,闭合性损伤4例;单纯结肠损伤4例,合并伤8例。左半结肠梗阻11例(乙状结肠扭转2例,梗阻性左半结肠癌9例,其中脾曲腺癌2例,降结肠腺癌3例、黏液癌1例,乙状结肠腺癌3例);男8例,女4例;年…