高同型半胱氨酸与脑血管病相关性研究

目的 研究同型半胱氨酸与脑血管病之间的相关性.方法 对60例脑血管病患者,采用高效液相色谱分析法,检测患者的血浆同型半胱氨酸值,并与60例同龄健康人比较.结果 脑血管病组高同型半胱氨酸浓度明显高于健康组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸与脑血管病有密切关系.     

持续气道正压通气对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压的影响

目的：探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血压的影响。方法：对20例经多导睡眠图（PSG）监测确诊为重度OSA，未服用血管活性药物，20名经PSG监测为正常且无高血压者为对照组，进行nCPAP治疗7d，治疗前后实行24h动态血压监测（ABPM），观察患者24h周期血压及其节律的变化。结果：OSAS患者的昼间平均收缩血压（dMSP）、昼间平均舒张血压（dMDP）、夜间平均收缩压（nMSP）、夜间平均舒张压（nMDP）均高于正常人（P＜0．05）。而昼夜平均收缩压差（△SBP）及昼夜平均舒张压差（△DBP）均明显低于正常人（P＜0．05）。重度OSAS患者经CPAP治疗后dMSP、dMDP、nMSP、nMDP与治疗前比明显降低（P＜0．05），△SBP、△DBP与治疗前比明显增加，差异有显著性（P＜0．05）。而正常对照者则无明显改变（P＞0．05）。结论：nCPAP可以有效地降低OSAS患者的血压，改善24h血压的节律。     

急性脑卒中后并发血管性认知障碍患者的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化

目的 探讨急性脑卒中后并发血管性认知障碍(VCI)患者的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys)C水平的变化及其临床意义,为VCI患者的早期诊断及治疗提供依据.方法 选择2012年12月至2013年12月东营市人民医院神经内科和神经外科收治的120例急性脑卒中患者为研究对象,纳入研究组,按脑卒中后是否并发VCI将其分为VCI亚组(n=60)和非VCI亚组(n=60);并选择同期于本院门诊体检的年龄≥50岁、无认知功能减退主诉的60例受试者纳入对照组.采用《简易精神状态评价量表》(MMSE)系统评价VCI亚组患者认知功能,并根据MMSE评分结果评价其VCI严重程度.采用全自动生化分析仪免疫比浊法检测研究组与对照组血清Cys C水平,并进行比较,同时对VCI亚组患者血清Cys C水平与VCI严重程度之间的关系进行统计学分析.本研究遵循的程序符合东营市人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书.结果 VCI亚组、非VCI亚组及对照组3组受试者性别构成、年龄、受教育年限、原发性高血压、糖尿病等社会人口学资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).VCI亚组患者血清Cys C水平为(1.68±0.46) mg/L,高于非VCI亚组[(0.88±0.42) mg/L]和对照组[(0.83±0.32) mg/L],且3者比较,差异有统计学意义(F=12.99,P＜0.05).VCI亚组患者中,VCI不同严重程度患者血清Cys C水平比较,差异有统计学意义(F=7.98,P＜0.05).其中,MMSE评分≤13分的重度VCI患者为19例,其血清Cys C水平最高,为(1.92±0.36) mg/L;MMSE评分为≥14～20分的中度VCI患者为23例,其血清Cys C水平为(1.33±0.41) mg/L;MMSE评分为≥21～24分的轻度VCI患者为18例,其血清Cys C水平最低,为(1.09±0.28) mg/L.3者比较,差异有统计意义(F=7.98,P＜0.05).VCI亚组患者血清Cys C水平越高,其VCI程度越严重.VCI亚组患者Cys C水平与MMSE评分的Spearmen相关系数的双变量相关分析结果示,MMSE评分与VCI患者血清CysC水平呈负相关关系(r=-0.421,P=0.039).结论 急性脑卒中患者血清Cys C水平与其VCI的发生、发展有关.血清Cys C水平可作为急性脑卒中患者VCI早期诊断的外周血生物学标志物之一,为VCI的早期诊断与治疗提供生物学依据.     

小脑梗塞的临床及CT、MRI、TCD表现

本文总结小脑梗塞40例,对其临床特点,CT、MRI、TCD表现进行综合探讨。１ 临床资料1.1 资料 40例小脑梗塞,占同期脑梗塞的3.33%,其中合并其它部位梗塞29例,占72.5%,男30例,女10例,年龄42-８０岁,其中65岁以上31例,占77.5%。既往有高血压病史20例,心脏病史10例,糖尿病史12例,TIA史5例。全部病例均在发病1-１０日内做头颅CT或MRI,其中CT 34例,MRI 12例(包括ＣＴ MRI 6例),CT增强扫描5例,TCD 21例。临床特点：(1)急性起病(数分-数小时)32例;(2)眩晕、恶心呕吐31例;(3)头痛24例;(4)共济失调25例;(5)眼震22例;(6)意…     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关性。方法将80例急性脑梗死患者设为观察组,同时收集80例健康体检者设为对照组,比较2组患者的血浆同型半胱氨酸、叶酸以及维生素B12指标。结果观察组患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组,观察组叶酸及维生素B12水平显著低于对照组,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死高危人群进行血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平检测,有利于早期采取干预措施,降低急性脑梗死的发生率,有利于对患者预后的评估。     

胸膜腔置入导管治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是临床常见病,其治疗除正规化疗外,胸腔抽液是一种重要方法.如抽液不及时可造成胸膜肥厚、粘连及包裹性积液的发生.自1998年1月至2000年6月,我们采用Seldinger方法穿刺,胸腔内置入中心静脉导管治疗结核性渗出性胸膜炎病人56例,取得了满意的疗效,并与普通胸穿针穿刺抽液对比观察,现报告如下.