经皮纹腹直肌小切口胆囊切除术临床研究

目的 评价肋下三角小切口行小切口胆囊切除术(简称MC)临床应用价值.方法 回顾性分析我院自2007年2月至2010年3月收治具有胆囊切除术外科指征的患者60例行MC,观察术后疼痛及止痛针应用次数、下床、进食及住院时间,与传统剖腹胆囊切除术(简称OC)进行对照观察.结果 两组患者均无一例手术死亡,无MC中转OC,MC组与OC组比较,切口长度短,手术时间短,术中出血量小,术后肛门排气时间短,住院时间短,两组差异均有显著性.结论 小切口胆囊切除术具有创伤小恢复快的优点,基层开展此项手术深为患者接受,值得推广.     

带蒂超薄随意皮瓣应用中的并发症分析

带蒂超薄随意皮瓣应用中的并发症分析张科军，宫德卿，张建峰１９８９年１０用～１９９３在１２月，我院应用带蒂超薄随意皮瓣修复各种创伤后的创面６５例，有８例发生并发症。报道如下。１临床资料本组男性５５例，女性１０例。年龄１５～５５岁。腹部皮瓣４５例，胸部皮...     

关于急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗的研究

目的评价高负荷剂量氯吡格雷对急性冠状动脉综合征（ACS）患者氯吡格雷抵抗产生的影响。方法所有入选患者随机分为氯吡格雷高负荷剂量（600mg）组和氯吡格雷常规负荷剂量（300mg）组,两组维持剂量均为75mg／d。与服氯吡格雷前、服药后24小时分别测定二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率,计算血小板聚集抑制率（△A）。△A≤10％（包括负值）时考虑存在氯吡格雷抵抗。结果高剂量组83例,其中△A≤10％（包括负值）者22例（26．5％）。常规剂量组85例ACS,其中△A≤10％（包括负值）者35例（41．2％）,两组相比差异显著（P〈0．05）;对氯吡格雷有效的患者,高负荷剂量组服药后血小板聚集率和血小板抑制率与常规剂量组相比差异显著（P〈0．001）;对氯吡格雷抵抗的患者,高负荷剂量组服药后血小板聚集率和血小板抑制率与常规负荷剂量组相比无显著差异（P〉0．05）。结论高负荷剂量氯吡格雷可以降低ACS患者氯吡格雷抵抗的发生,对氯吡格雷有效的患者可以提高血小板抑制率。     

胆道不同梗阻部位ERCP术后感染率对比分析

目的:调查高、低位胆道梗阻逆行胰胆管造影治疗后感染发生率,从而对高感染率的病种有针对性地采取有效的预防措施。方法:选择笔者所在医院2008年1月-2010年6月随机选择的高位胆道梗阻患者100例、低位胆道梗阻患者100例,根据高、低位胆道梗阻患者术前术后体温、白细胞、临床症状等统计结果分析术后感染发生率。结果:高位胆道梗阻患者术后发生胆道感染率为21%,低位胆道梗阻者术后发生胆道感染率为12%,比较差异有统计学意义(P=0.039)。结论:高位胆道梗阻患者术后发生胆道感染率高于低位胆道梗阻患者术后胆道感染率,提示胆管高位梗阻为ERCP治疗引起感染并发症的高危病种,应针对性采取有效的预防措施。     

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果

目的 分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的效果。方法 选取2021年8月-2023年 8月我院收治的90例烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组接受 复合皮移植术治疗,研究组接受皮肤软组织扩张术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、并发症发生率 及患者满意度。结果 研究组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%（P ＜0.05）;研究组创面愈合 时间、血运恢复时间及住院时间均短于对照组（P ＜0.05）;研究组并发症发生率为6.67%,低于对照组的 22.22%（P＜0.05）;研究组患者满意度为95.56%,高于对照组的82.22%（P ＜0.05）。结论 在对烧伤患者 进行整形治疗时,实施皮肤软组织扩张术的效果较好,有助于患者创面愈合及局部血运恢复,降低并发症 发生率,提高患者满意度。     

子痫患者剖宫产术的全身麻醉处理

子痫患者入手术室前已采取各种治疗措施控制抽搐，治疗并发症。产科医师多选择剖宫产以尽快结束分娩。子痫发作后气道梗阻或意识不清无法配合麻醉，ASAⅢ～IV级者，不宜选用硬膜外麻醉，气管内全身麻醉是最好的选择。全身麻醉使用的镇静、镇痛药较易透过胎盘对胎儿产生抑制作用，如何选择药物和麻醉管理至关重要。     

腹茧症的诊断与治疗

腹茧症由F∞等^[1]于1978年命名，是腹部外科一种比较少见的疾病。其特点是全部或部分小肠被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。因其病因不同，临床表现不一，认识上也不一致，相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。我们从1997年3月～2005年3月收治了5例患者，就诊断和治疗经验总结如下。     

成分输血在大面积烧伤救治中的应用

2000年8月本院收治了1例特重度烧伤病人，在治疗过程中出现了危及生命的顽固性创面渗血，经用各种方法不能有效止血情况下，改用成分输血，挽救了病人的生命，报道如下。     

改良包皮环切术52例体会

自 1998年以来 ,我院采用改良包皮环切术治疗包皮过长 ,取得良好效果。现报告如下。一般资料 :同期收治 12 2例包皮过长患者。随机分为两组施术 :1传统术式 :70例。年龄 12～ 35岁 ,平均2 2岁 ;术后刀口轻度感染 5例 ,系带两侧皮肤不对称并臃肿 10例。 2改良术式 :52例。年龄 11～ 32岁 ,平均 2 1岁 ;术后切缘皮肤无臃肿现象。改良术式手术步骤 :体位及麻醉同传统手术。提起阴茎钳夹牵引皮肤 ,用直钳靠近龟头 0 .2 cm处横行全部夹住包皮 ,紧贴血管钳 ,用手术刀整齐切断包皮。连同直钳一同去除 ,将包皮向阴茎干推开 ,创面用细丝线结扎止血。…