纳米炭淋巴示踪剂对进展期胃癌淋巴结清扫的作用

目的研究纳米炭淋巴示踪剂指导进展期胃癌淋巴结清扫的临床应用价值。方法 84例进展期胃癌患者随机分成对照组和示踪剂组,比较两组淋巴结的检获情况。结果 84例胃癌患者全部由同组手术者施行D2式胃癌根治术,其中对照组共检获淋巴结734枚,平均每例检获(17.98±2.90)枚,示踪剂组共检获淋巴结1 091枚,平均每例检获(26.78±4.31)枚,后者检获数量明显高于前者(P<0.05)。示踪剂组平均每例患者清扫的N1组淋巴结数(16.24±3.80)枚和N2(11.80±3.66)枚均高于对照组(9.72±2.42)枚和(9.03±2.56)枚(P<0.05)。示踪剂组黑染淋巴结为547枚,黑染度为50.14%。N1淋巴结黑染度(51.42%)较N2(48.36%)高,黑染淋巴结中发生癌细胞转移的阳性率(18.28%)高于未黑染淋巴结(6.43%),同时高于对照组(9.26%)。结论纳米炭淋巴示踪剂在指导进展期胃癌淋巴结的清扫中,明显提高了淋巴结(包括转移阳性)的检获数量。     

进展期胃癌浸润浆膜层或邻近器官相关因素分析

目的 探讨进展期胃癌浸润浆膜层或邻近器官与胃癌体积、胃癌分型、胃癌生长部位、胃癌病理学类型及胃癌分化程度等相关因素的关系.方法 收集相关资料完整的进展期胃癌病例876例,对其进行单因素分析,χ2检验.结果 肿瘤直径d≤4 cm时浸润浆膜层或邻近器官(SE+AD)的发生比率(35.14%)与d＞6 cm时(SE+AD为 86.67%)相比较存在显著性差异(P＜0.005).BorrmannⅠ型的SE+AD发生比率最低(32.18%),Ⅳ型最高(82.05%),二者比较时存在显著性差异(P＜0.005),Ⅰ型与Ⅱ型(41.56%)比较时,无显著性差异(P＞0.05),其余各组间比较时存在显著性差异(P＜0.005).胃体部的SE+AD(48.47%)与胃底贲门部(64.23%)、胃窦部(63.10%)分别比较时,存在显著性差异(P＜0.005).乳头状腺癌和管状腺癌的SE+AD发生比率分别为:13.04%和25.26%,印戒细胞癌为87.50%,二部分比较时存在显著性差异(P＜0.005).高分化组的SE+AD(16.67%)与未分化组(86.59%)比较时存在显著性差异(P＜0.005),各组间比较时亦存在显著性差异(P＜0.05).结论 进展期胃癌浸润浆膜层或邻近器官与胃癌体积、胃癌分型、胃癌生长部位、胃癌病理学类型及胃癌分化程度等相关因素均有不同程度的关系.     

探讨腹腔镜微创根治术对结直肠癌患者疼痛及免疫功能的影响

目的研究分析腹腔镜微创根治术对结直肠癌患者疼痛及免疫功能的影响。方法随机抽选2017年3月至2018年3月于我院实施腹腔镜微创根治术的结直肠癌患者90例,按就诊时间顺序将其分为微创组(n=49)及传统组(n=41),分别实施腹腔镜微创根治术与开腹结直肠癌根治术,比较两组患者治疗后疼痛及免疫功能改善情况。结果微创组VAS(疼痛评分)情况及术后CD3、CD4、CD4/CD8指标水平均显著优于传统组(P0.05);CD8水平两组无差异(P 0.05)。结论将腹腔镜微创根治术应用于结直肠癌患者中能够有效降低患者疼痛感,缓解患者手术免疫应激反应,故而值得大面积推广运用。     

CXCR4-shRNA对人胃癌细胞SGC7901裸鼠腹腔转移瘤生长转移影响的实验研究

目的探讨CXCR4-shRNA腺病毒载体对人胃癌细胞裸鼠腹腔转移瘤的抑制作用。方法构建裸鼠腹腔转移瘤模型,分为SGC7901组、空病毒组、CXCR4-shRNA组,比较3组裸鼠肿瘤体积、重量,转移灶肿瘤数,裸鼠生存时间、生存延长率、抑瘤率。Western blot检测肿瘤组织VEGF-C、MPP-2蛋白的表达情况。结果接种8～15d后裸鼠均有肿瘤长出,术区可触及大小2～3cm的结节,质硬且活动不良。shRNA组肿瘤体积平均(0.78±0.14)mm3、重量平均(1.20±0.16)g、数目平均(5.75±1.39)个,与SGC7901组[(5.61±0.44)mm3、(3.93±0.19)g、(28.86±1.83)个]及空病毒组[(4.65±0.42)mm3、(3.82±0.14)g、(27.75±1.39)个]比较差异有统计学意义(P﹤0.01);SGC7901组及空病毒组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。SGC7901组生存时间平均(25.50±1.28)d,空病毒组(29.00±1.60)d,CXCR4-shRNA组(40.62±2.06)d;CXCR4-shRNA组生存延长率及抑瘤率分别为59.3%及69.5%,空病毒组分别为13.7%及2.8%。Westernblot检测结果显示,CXCR4-shRNA组VEGF-C、MMP-2蛋白表达水平明显弱于SGC7901组及空病毒组。结论 CXCR4-shRNA腺病毒载体可抑制人胃癌细胞裸鼠腹腔转移瘤的生长及转移。