基于临床路径信息监测管理平台的中风后肢体痉挛诊疗路径实施效果评价

目的 依托临床路径信息监测管理平台,探讨中风后肢体痉挛诊疗路径的实施效果.方法 纳入中风病恢复期患者72例,随机分为路径组、非路径组两组,各36例.观察两组医疗费用、住院天数、Brunnstrom 脑卒中恢复级、Fugl-Meyer运动功能评分、功能独立性测定(FIM)及患者满意度.结果 与非路径组比较,路径组Brunnstrom脑卒中恢复级、功能独立性测定(FIM)改善方面有统计学意义(P＜0.05);总费用及住院天数均显示出了优势(JP＜0.05);同时路径组中62.5％的患者倾向接受临床路径进行诊疗;并在服务评价方面的满意度显示出了优势(P＜0.05);结论 与非路径组相比,路径组能提高临床疗效,显示出经济学优势,提高治疗满意度;临床路径信息监测管理平台能够优化数据管理,确保患者的基本信息、就诊费用、疗效判定、患者满意度等信息及时准确录入,同时便于进行数据统计及分析利用.     

基于决策树算法构建缺血性卒中复发的预测模型

目的通过决策树算法建立缺血性卒中复发的预测模型,并评价模型的拟合效果。方法选取长春中医药大学附属医院中风病慢病防治管理信息协作平台中缺血性卒中患者的信息共3 322名,以既往有无缺血性卒中将入选病例分为新发组(1 542例)与复发组(1 780例),用CART算法构建缺血性卒中复发预测模型,使用混淆矩阵及受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的效能。结果筛选出8个解释变量,分别为家族冠心病史、家庭关怀、高血压病史、性别、受教育程度、家庭收入,中医证候学、糖尿病史。模型精确度为81%,ROC曲线下面的面积为0.865(95% CI:0.843~0.886)。结论决策树模型在缺血性卒中复发预测方面有较好的应用前景。中医证候学也有一定的预测作用,尚需更多的循证医学证据和临床实践加以验证。     

辨证治疗面神经炎30例疗效观察

面神经炎是指原因不明的,急性发病的单侧周围性面神经麻痹。笔者自2008年到2010年,以中医辩证论治为主,配合中药外敷、针灸理疗治疗30例面神经炎患者,取得满意疗效,现报道如下：