我国公共卫生服务体系支付方式的界定和分析

目的:界定和分析现行疾病预防控制机构和基层卫生机构及其人员的支付方式,为设计与国民基本卫生保健制度相适应的支付方式提供政策建议.方法:通过关键人物访谈、焦点小组座谈、信函调研和二手资料复习收集有关疾病预防控制机构和基层卫生服务机构支付方式的相关信息.结果:我国疾病预防控制机构及其人员支付方式有按条目预算支付、总额预付、按服务项目支付、按人头支付、薪金制与按绩效支付结合;基层卫生服务机构的支付方式有按人头支付与按绩效支付结合、薪金制与按服务项目支付结合、按人头支付与按服务项目支付结合.结论:在控制成本、提高服务的数量和质量上,每种支付方式各有利弊.基于我国目前公共卫生服务提供不足的现状,按人头支付、按服务项目支付和按绩效支付更适合于公共卫生服务机构及人员.     

我国疾病预防控制机构和公共卫生服务的支付方式研究

通过文献综述、座谈和关键人员访谈研究,将我国当前疾病预防控制机构和公共卫生服务费用支付方式,总结归纳为按条目预算支付、按工作人员数确定的总额预付、按工作内容确定的总额预付、按服务项目支付、人均标准定额按服务人口支付等方式,并归纳总结了各种支付方式对卫生服务绩效的影响及有关配套措施。     

我国疾病预防控制体系的财政支付状况及问题分析

在山东省、天津市和宁夏回族自治区进行的典型分层抽样研究.研究通过文献综述、现有资料分析及大量的机构座谈和关键人员访谈,将目前财政对痰病预防控制系统的支付归纳为财政预算拨款和专项经费拨款,发现省级机构的财政补助达到支出的80%以上,地市级机构的财政补助占其支出的1/3左右,县级机构的财政补助占支出比重往往低于20%.作者认为,分级财政制度是造成目的状况的原因之一.     

医保病案存在的问题

本研究从医院医保管理的角度,剖析了目前病案管理中存在的问题,如病案中知情同意书不完善,分解收费,医嘱、出院带药记录不完整,自费药比例、大型仪器检查和平均住院天数不符合医保政策规定等。这些问题会直接影响社保机构对医院垫付的医保基金的支付。医院要针对目前病案管理中存在的问题,加强医务人员医保政策教育,加强病案的环节和终末质量控制。     

中国乡村卫生管理体制模式探讨

按照"财务管理上是否实行收支两条线、行政管理上是否实行乡村一体化"的思路,作者将上世纪90年代以来乡村卫生管理体制改革总结归纳为"收支两条线"、"乡村卫生一体化"和"县乡村卫生一体化"三种模式,分析了各种模式的改革实质及存在的问题,并提出了相关政策建议.     

公共卫生服务的支付方式理论及国际经验研究

理论上,对公共卫生的支付方式有总额预付制、按服务项目付费、按人头支付、薪金制、按照绩效支付、按条目预算、预防服务账户和定期健康就诊费用方式。总结了各支付方式的内涵、国际上的应用及对卫生服务绩效的影响。     

新型农村合作医疗对灾难性卫生支出的影响研究

研究对2006年和2008年山东和宁夏两省（自治区）样本地区新农合补偿前后住院费用造成灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距进行了分析。结果发现,新农合补偿在降低灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距上起到了越来越明显的作用,但是从目前的整体补偿水平看,这种作用还是比较小的。     

公立医院薪酬管理影响因素及存在的问题研究

科学有效的薪酬管理制度是公立医院改革的关键环节。本文从薪酬管理的影响因素出发，分析医院外部因素、内部因素和个人因素三个方面对医院薪酬管理的影响，并基于这三方面的影响因素，分析公立医院薪酬管理中存在的问题。     

新型农村合作医疗受益率和实际礼偿比的实例研究

对山东和宁夏地区2006年和2008年新型农村合作医疗制度对门诊和住院费用补偿的受益率和补偿比进行了分析。结果显示,随着筹资水平的提高,参合农民门诊和住院费用的补偿受益率和实际补偿比均有提高;但当前实际补偿比仍较低,具体补偿方式对受益率和补偿比影响较大。     

中国互联网医疗的发展历程、商业模式及宏观影响因素

利用相关研究文献、新闻报道、政府文件以及企业和平台的数据信息,对我国互联网医疗的发展历史、市场规模、商业模式等进行整理、归纳和比较,同时介绍了美国的互联网医疗模式,指出了影响中国互联网医疗发展的宏观环境因素。中国的互联网医疗始于上世纪80年代的远程医疗,时代和技术进步及政府政策的推动是过去几年互联网医疗快速发展的原因。2014年被称为中国互联网医疗爆发元年,资本的涌入更加提升了过去几年互联网医疗市场的热度。我国的互联网医疗先后产生了非互动医疗健康信息服务、在线问诊、医药电商、健康监测管理、医疗服务流程优化等不同模式;互联网医疗企业与健康保险行业的结姻是最近的动态。美国互联网医疗市场的发展大致经历了4个阶段,从收费方式看,可以分为向药企收费、向医生收费、向保险公司收费、向参保企业收费4种模式。我国互联网医疗的不同模式各有自己的运营形式、适用人群、优缺点及发展方向,各有侧重和适用场景。我国互联网医疗的发展受到筹资机制、社会医疗保险和商业保险环境下的市场空间、医疗服务提供体制以及医疗健康服务需求特性等因素影响。