不同方式下气管内滴注脂多糖方法制作急性呼吸窘迫综合征大鼠模型

目的探讨内窥镜下辅助滴注脂多糖及气管暴露法滴注脂多糖诱导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）大鼠动物模型的差异。 方法32只Sprague Dawley大鼠分为EC组（内窥镜下辅助气管插管滴注等渗NaCl溶液）、EL组（内窥镜下辅助气管插管滴注脂多糖）、IC组（气管暴露法滴注等渗NaCl溶液）、IL组（气管暴露法滴注脂多糖）,每组各8只。记录制作动物操作时间。滴注脂多糖24 h后采集动脉测定动脉血氧分压（PaO₂）及氧合指数,计算肺组织湿/干重比值（W/D）,检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中蛋白含量,血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）,并进行弥漫性肺泡损伤（DAD）评分。 结果EC组、IC组、EL组及IL组大鼠手术操作时间分别为（212 ± 24）、（296 ± 53）、（233 ± 44）、（321 ± 56）s,四组大鼠间比较,差异有统计学意义（F = 9.808,P < 0.001）,且与IC组和IL组比较,EC组、EL组制作动物模型的操作时间均明显缩短（P均< 0.05）。四组大鼠间PaO₂、氧合指数、肺W/D、BALF蛋白含量、血清TNF-α、IL-6及DAD评分比较,差异均有统计学意义（F= 124.752、123.920、73.775、65.922、48.342、419.548、655.623,P均< 0.001）。进一步两两比较发现,与EC组及IC组比较,EL组及IL组大鼠的PaO₂ [（104 ± 10）、（105 ± 9）、（54 ± 3）、（53 ± 4）mmHg]、氧合指数[（498 ± 48）、（502 ± 43）、（261 ± 17）、（255 ± 21）mmHg]均显著降低,肺W/D [（4.14 ± 0.16）、（4.36 ± 0.18）、（5.53 ± 0.31）、（5.58 ± 0.29）]、BALF蛋白含量[（0.39 ± 0.07）、（0.34 ± 0.05）、（2.19 ± 0.13）、（2.15 ± 0.11）g/L]、血清TNF-α [（177 ± 38）、（186 ± 51）、（414 ± 61）、（440 ± 74）ng/L]、IL-6 [（104 ± 11）、（113 ± 28）、（584 ± 42）、（603 ± 56）ng/L]及DAD评分[（0.90 ± 0.29）、（0.82 ± 0.38）、（11.65 ± 0.89）、（12.23 ± 0.97）分]均显著升高（P均< 0.05）。 结论采用内窥镜下辅助气管插管滴注脂多糖能简单、有效地建立大鼠ARDS模型。     

咪达唑仑对新生大鼠离体脊髓运动神经元的作用

目的:观察咪达唑仑对新生大鼠离体脊髓运动神经元(MN)的作用.方法:采用常规细胞内记录技术,观察不同浓度的咪达唑仑对新生大鼠(8～14d)离体脊髓MN的作用.结果:在5个记录稳定的MN,累积灌流0.1～1.0mmol/L咪达唑仑各15 min,不仅产生可逆的、浓度依赖性去极化反应(P＜0.05或P＜0.01),并伴有膜...     

不同分级慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能、炎症因子水平及其与肺功能的关系分析

目的探讨不同分级慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者免疫功能、炎症因子水平及其与肺功能的相关性。方法选取2019年1至12月杭州市余杭区第三人民医院收治的稳定期COPD患者154例,按病情严重程度,将COPD组患者分为COPDⅠ级组32例、COPDⅡ级组40例、COPDⅢ级组52例、COPDⅣ级组30例;另选取同期在杭州市余杭区第三人民医院体检中心体检的健康者40例作为健康对照组。比较各组研究对象第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1/pred）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比例（FEV1/FVC）、血清IL-8、IL-12、血清淀粉样蛋白A（SAA）、CD3+及CD4+/CD8+水平;采用Pearson相关分析COPD患者炎症因子水平、免疫功能指标与肺功能指标的相关性。结果COPD各级患者FEV1/pred、FEV1/FVC、IL-12、CD3+及CD4+/CD8+水平均低于健康对照组（均P＜0.05）,IL-8及SAA水平均高于健康对照组（均P＜0.05）;且COPD各级患者FEV1/pred、FEV1/FVC、IL-12、CD3+及CD4+/CD8+水平随着COPD病情的加重而呈明显下降趋势,IL-8及SAA水平随着COPD病情的加重而呈明显上升趋势,各组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。COPD患者IL-12、CD3+及CD4+/CD8+水平与FEV1/pred、FEV1/FVC水平均呈正相关（均P＜0.01）,而IL-8及SAA水平与FEV1/pred、FEV1/FVC水平均呈负相关（均P＜0.01）。结论随着COPD分级的增加,COPD患者肺功能损伤逐渐加重,且机体内IL-12、CD3+及CD4+/CD8+水平逐渐降低,与肺功能指标呈正相关;IL-8及SAA水平逐渐上升,与肺功能指标呈负相关。     

肠外营养致再喂养综合征一例

再喂养综合征是营养不良患者接受营养支持的常见并发症，尤其是数月内体质量下降超过10%的患者。患者常表现为低血压、呼吸急促、胸闷、意识障碍等临床表现，需要与其他疾病鉴别。当患者发生再喂养综合征时，去除诱因、纠正电解质紊乱、及时对心肺功能进行支持、调整营养治疗方案等能够获得较好的治疗效果。本例就1例营养不良患者接受营养支持发生再喂养综合征进行有相应的积极对症支持治疗进行介绍。