磁共振动态增强扫描和扩散加权成像在前列腺疾病中的应用

前列腺疾病主要有良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（Pca），二者均系老年病，随着我国人民平均寿命的延长，其发病率迅速增长，尤其是后者，近20年来其发病率在我国成倍增长，50岁以上男性尸检潜伏癌发病率已与欧美接近。因此，对前列腺疾病的早期诊断日益重要。目前一致认为MRI是较理想的检查方法，而MRI动态增强扫描（dynamic contrast enhanced MRI，DCE MRI）和扩散加权磁共振成像（diffusion-weighted imaging，DWI）在前列腺中的应用还不普及，笔者现就此综述。     

特发性甲状旁腺机能减退症颅脑CT及MRI表现

目的探讨颅脑CT及MRI检查对特发性甲状旁腺机能减退症(IHP)的诊断价值。方法回顾性分析16例经临床确诊的IHP患者头颅CT(16/16)和MRI(3/16)表现,观察病变的范围和密度/信号等特点。结果IHP颅内主要表现为多发钙化性病变,在CT上表现为高密度,CT值114～373HU,在MRT1WI呈稍高信号或高信号,T2WI呈等信号。双侧尾状核、苍白球、壳核及丘脑的对称性、条形或团块状钙化16例;双侧额、颞、顶、枕叶皮层下钙化10例;小脑齿状核钙化6例(双侧4例,单侧2例);侧脑室旁钙化2例。结论CT和MR对IHP的诊断非常重要,其中CT对病变的显示优于MR,与临床结果结合,对IHP具有定性诊断意义。     

肝内胆管细胞癌的CT表现

目的分析胆管细胞癌的CT表现,提高对胆管细胞癌的认识。方法回顾性分析经病理证实的21例胆管细胞癌的CT表现。结果CT平扫所有病例均为单发低密度灶。CT增强扫描21例不均匀轻度强化,其中4例出现大片无强化低密度区,部分边缘强化,2例病灶延迟强化,17例肝内胆管扩张。结论CT是胆管细胞癌的重要影像检查方法,不均匀强化病灶内可见胆管扩张是胆管细胞癌的重要征象。     

脑结节性硬化合并脑肿瘤1例报告

患者女，11岁。反复抽搐8年。1岁时面部出现皮疹，体检智能尚可，面颊部有散在的皮脂腺瘤。眼底检查有视乳头水肿。CT扫描可见典型的室管膜下钙化结节，结节沿脑室壁分布，并向脑室内突出，共约7个。分布于双侧侧脑室体外侧壁，右侧侧脑室三角区及三脑室室管膜下，并于室间孔附近可见-2．2cm大小的肿块，肿块内存钙化，两侧侧脑室有轻～中度非对称性扩大积水(图)。CT诊断脑结节性硬化合并脑肿瘤。手术病理证实肿瘤为巨细胞型星形细胞瘤。     

颈动脉海绵窦瘘的CT诊断（附16例分析）

目的 分析颈动脉海绵窦瘘（CCF）的CT表现。材料与方法 回顾分析16例具有完整临床资料的CCF的CT表现有外伤史者12例,占75％,10例经DSA造影证实。结果 CT主要表现为：（1）眼球突出;（2）海绵窦扩大;（3）眼上静脉扩张。结果 眼眶CT扫描是一种无创的颈动脉海绵窦瘘的诊断方法,具有准确、方便、特异等特点,但应进行必要的鉴别诊断。     

电子束CT血管造影评价冠状动脉狭窄

目的:探讨电子束CT(EBT)血管造影评价冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:分析56例经EBT血管造影和常规冠状动脉造影(CAG)检查的资料,将冠状动脉各支分成13个节段与相应CAG结果逐一对照,并进行统计学分析.结果:679个≥2mm的冠状动脉节段中,EBT可评价562个,无法评价117个.EBT对各支冠状动脉的评价准确性依次为左主干、前降支和右冠;对各节段的评价以近段的敏感性、特异性和阴性预测值最高;对不同程度狭窄的评价以＞75%狭窄的诊断最为可靠.此外对正常冠状动脉的诊断准确性也较高,为88.5%.结论:EBT血管造影对评价冠状动脉近段狭窄、重度狭窄和正常血管有很高的价值,可作为CAG术前筛选的常规无创性检查方法.     

阑尾低级别黏液性肿瘤的CT诊断价值

目的探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)的CT诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实32例阑尾黏液性囊性病变的CT表现、临床及病理学资料。按照低度恶性、良性分为两组,统计分析两组的CT特征。结果低度恶性组包括25例LAMN,良性组包括3例单纯黏液囊肿和4例黏液性囊腺瘤。两组病变的平均长径、短径、长/短、腔内密度和囊壁厚度均无显著性差异。LAMN与良性组比较,联合7种CT征象中的任何3个,灵敏度为80%,特异度为71. 4%;7种CT征象包括:囊壁不均匀增厚,囊壁毛糙,囊壁下"双边征"或"假晶状体征",囊壁钙化,囊壁连续性中断,腹盆腔积液和腹膜假黏液瘤(PMP)。结论 LAMN的CT表现多样,可以显示一定的病理特征,联合应用上述7种征象,有助于提高LAMN的诊断及鉴别诊断。     

髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的：探讨髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤的影像学表现及鉴别诊断,以提高本病的术前诊断率。方法回顾性分析本院经手术后病理证实的15例髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤的影像学表现。所有病例均行 X 线平片检查,12例行 CT 检查,11例行 MRI 检查。结果15例中髂骨尤文氏肉瘤8例,耻坐骨尤文氏肉瘤7例。X 线平片呈单纯溶骨性骨质破坏12例,混合型骨质破坏3例,病灶周围见软组织包块15例;CT 扫描见病灶边缘膨胀、内部溶骨性骨质破坏7例,骨质破坏周围见不规则瘤骨或骨硬化5例,病灶周围见不规则骨膜反应6例。病灶周围软组织包块环绕12例;MRI 扫描病灶呈长 T1长 T2信号7例,长 T1混杂 T2信号4例,抑脂序列呈不均匀高信号5例,11例均见骨质破坏及软组织包块。结论髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤较少见,具有一定的影像特点, X 线平片结合 CT 扫描可以提高术前诊断准确率,MRI 检查有助于手术范围确定和治疗。     

胰腺癌表观扩散系数与纤维化含量、成纤维细胞活化蛋白表达相关性研究

目的：探讨高场磁共振扩散成像表观扩散系数（ADC ）值与纤维化含量、成纤维细胞活化蛋白（FA P ）表达评分的相关性。方法对18例经病理证实的胰腺癌患者进行3．0T MRI平扫及扩散加权成像（DWI）扫描,使用单一层面法选取感兴趣区（ROI）测量癌区ADC值,并对胰腺癌患者的蜡块进行Masson染色及FAP免疫组化染色,采用 Pearson相关分析检验ADC值与纤维化含量、FA P染色评分的相关性。结果胰腺癌区的ADC值与纤维化含量呈负相关（ r＝－0．459）,但无统计学意义（ P＝0．056）,中～高分化组ADC值与纤维化含量呈负相关（ r＝－0．564,P＝0．044）。ADC值与 FA P染色评分呈负相关（ r＝－0．479,P＝0．036）。结论胰腺癌的ADC值与其病理参数间呈负相关,DWI有望对胰腺癌的病理特征实现定量成像,有助于进一步了解其病理特征。