小剂量轻比重蛛网膜下腔阻滞麻醉在子痫前期剖宫产中的应用

妊娠期高血压疾病是妊娠期特发及常见并发症,多在孕20周以后发病,由于部分产妇对孕期保健认识不足,直到妊娠晚期出现症状才发现,临床上多以剖宫产结束分娩。我院采用小剂量轻比重布比卡因腰硬联合麻醉,用于子痫前期的剖宫产取得了很好的效果,现报告如下。     

盐酸戊乙奎醚用于老年病人术前用药的临床观察

术前常规应用阿托品虽可以抑制腺体的分泌,但它可导致心率增快,这在老年病人中可产生不利的心血管影响。我们观察了盐酸戊乙奎醚静脉应用对老年病人腺体分泌和血压、心率的影响,以探讨盐酸戊乙奎醚作为术前用药的可行性。资料与方法一般资料随机选择37例老年病人,年龄65～82岁,     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察硬膜外注射0．1192％甲磺酸罗哌卡因和0．1％罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛的f临床效果。方法：选择90例ASAI～Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠的初产妇,随机分为三组,A组硬膜外注射0．1192％甲磺酸罗哌卡因＋舒芬太尼（0．4ug／ml）,B组注射0．1％罗哌卡因＋舒芬太尼（0．4ug／ml）进行分娩镇痛;在宫口开至2～3cm时开始给药,采用首量＋持续背景量＋PCA模式,宫15I开全时停药。C组自然分娩做为对照组。观察三组产痛情况、运动神经阻滞情况、产程时间、分娩方式、不良反应和新生儿Apgar评分。结果：镇痛组与对照组比较痛觉明显减弱（P〈0．05）,生命体征更趋平稳,第一产程时间明显缩短（P〈0．05）,第二产程时间无差异（P〉0．05）。结论：0．1192％甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛效果确切,是一种安全可行经济适用的分娩镇痛方法。     

依托咪酯乳剂用于高龄危重患者全身麻醉诱导的临床观察

我们采用依托咪酯乳剂加芬太尼对高龄危重患者进行全麻诱导插管,观察其对血流动力学的影响,现报告如下。     

腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响

目的：评价腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响。方法：择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为单纯瑞芬太尼组（Ⅰ组）和芬太尼、瑞芬太尼复合组（Ⅱ组）各30例。麻醉诱导用异丙酚2mg/kg和靶控输注瑞芬太尼（血浆靶浓度3～5ng/ml）或芬太尼2～3μg/kg。两组插管成功后,以吸入N2O～O2（N2O∶O2=3∶2）、0.8MAC异氟醚和靶控输注瑞芬太尼（血浆靶浓度2～3ng/ml）维持麻醉。观察记录麻醉前（T0）、诱导后（T1）、插管后（T2）、气腹后（T3）、术毕拔管后（T4）各时点平均动脉压、心率变化;术毕患者苏醒时间、拔管时间;拔管即刻、拔管10、20、30min伤口疼痛情况,术后随访不良反应术中知晓等情况。结果：两组MAP均在诱导后下降,心率亦减慢,但差异无统计学意义（P〉0.05）,气腹后两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化不明显,组间相比差异无统计学意义,P〉0.05,拔管即刻Ⅰ组MAP、HR明显高于Ⅱ组。两组患者术毕恢复情况相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,疼痛评分：Ⅰ组在拔管即刻,拔管后明显高于Ⅱ组（P〈0.01）,两组患者全麻苏醒期不良反应情况相比,Ⅰ组躁动明显高于Ⅱ组。结论：芬太尼诱导靶控输注瑞芬太尼维持术中血流动力学稳定、术后苏醒迅速而且能减轻单纯瑞芬太尼麻醉造成的术后急性疼痛。     

喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术的应用

随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术已成为单纯胆囊切除的主要术式。而麻醉多采用气管插管全身麻醉。近期我们采用喉罩全麻复合硬膜外阻滞，取得良好效果，现报告如下。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于婴幼儿唇腭裂手术

婴幼儿唇腭裂修复术需全麻气管插管,要求诱导快,有一定麻醉深度,苏醒迅速安全.我们将新型超短效μ受体激动药雷米芬太尼复合丙泊酚用于此类手术,取得了很好的效果,现报道如下.     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于婴幼儿唇腭裂手术

唇腭裂是口腔颌面部先天性畸形中最常见的畸形之一。我院自2003年以来,为50例此类患儿进行了手术,该手术常需全麻气管插管,要求诱导快,有一定麻醉深度,苏醒迅速安全。我们将新型超短效μ受体激动药雷米芬太尼复合丙泊酚(静安)用于此类手术,取得了很好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:择期行唇腭裂修复术的患儿50例,年龄4个月～2岁,其中男性31例,女性19例,体重4.5～15kg,美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,血红蛋白(Hb)>100g/L。所有患儿无心血管及呼吸系统疾病,肝、肾功能正常。术前30min肌注阿托品0.01～0.02mg/kg,入室前患儿已全部…