腋窝大汗腺腺癌1例

腋窝大汗腺腺癌１例官福平丁祥杰兰永梅（平度市卫生职工中专学校附属医院外科山东平度２６６７００）患者，男，７５岁。因左腋窝肿物３年于１９９６年１０月３０日入院。病员于３年前无明显诱因出现左腋窝部肿物，豆粒大，无痛，无发热及其它不适。曾在当地医院行冷冻治...     

髋臼骨折的手术治疗

目的对复杂的髋臼骨折采用不同手术入路与方法,探讨髋臼骨折的治疗策略。方法自2000年6月-2008年6月,共手术治疗移位的髋臼骨折32例,根据CT平扫和三维重建确定骨折类型,制定手术方案,选择适当手术入路进行骨折复位,并用骨盆重建钢板固定。结果随访1-4年,平均2年,根据Matta临床标准评定：优23例（71.8%）,良3例（9.3%）,差6例（18.9%）,优良率81.1%。结论髋臼骨折分型的正确判定,选择合适的手术切口暴露,根据髋臼的解剖特点正确放置钢板和螺钉,进行早期功能锻炼是决定临床疗效的关键。     

用过氧化氢溶液治疗单纯蛔虫性肠梗阻

笔者自1985年,采用3％过氧化氢溶液口服治疗单纯蛔虫肠梗阻56例,疗效显著,报告如下:1 临床资料 56例中,男31例,女25例;年龄最小4岁,最大者14岁;经用3％过氧化氢溶液口服治疗,全部治愈,有效率达100％。2 治疗方法 适应证:凡患儿体温正常,腹不胀或少胀腹肌     

PVP 和 PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效比较

目的对比经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,对经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术的治疗效果进行分析.方法2006年12月~2010年10月共124例在潍坊医学院附属医院脊柱外科行椎体成形术的骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的病人.随机抽出10例(12个椎体)经皮椎体成形术治疗的病例,为 A 组;随机抽取10例(14个椎体)经皮椎体后凸成形术治疗的病例,为 B 组.20例患者共26个椎体,男8例,女12例,年龄50~82岁,平均年龄65岁.随访3个月~2年,平均7.5个月.在疼痛缓解情况、病椎高度恢复率、后凸畸形恢复和并发症方面对两组进行疗效比较.结果两组在疼痛缓解、椎体前缘高度恢复和后凸畸形恢复方面,差异无统计学意义(P >0.05).而在椎体后缘高度恢复和并发症方面,差异有统计学意义(P <0.05).结论 PVP 和 PKP 都能减轻患者疼痛,恢复病椎前缘高度和纠正后凸畸形,但在椎体后缘高度恢复和并发症方面,PKP 较 PVP 有优势.     

下肢创伤后肺动脉栓塞的护理

目的探讨下肢创伤后肺动脉栓塞的观察和护理。方法 回顾性总结2000年1月—2003年7月收治的546例下肢创伤病人中6例并发肺动脉栓塞的护理体会。结果经及时发现、积极治疗和护理，5例治愈，1例死亡。结论对肺动脉栓塞病人，通过仔细观察，及时发现病情变化并精心护理，可使病人早日康复。     

人工股骨头置换与DHS内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床比较

目的通过DHS内固定手术组与人工股骨头置换组治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效对比,对DHS内固定术与人工股骨头置换术的治疗效果进行分析。方法2003年到2008年我院收治的高龄（〉70岁）股骨粗隆间骨折患者,随机抽取[MU2]人工股骨头置换治疗组患者39例作为观察组,DHS内固定治疗组40例作为对照组。两组患者共79例,男35例,女44例;年龄71~96（78.2±5.74）岁。随访6~24（8±2）个月。骨折类型按Tronzo—Evans分型,I型13例,Ⅱ型22例,Ⅲ型23例,Ⅳ型17例,V型4例,术后按Harris评分标准进行评分。结果两组在手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。而在下地负重时间、术后并发症、术后髋关节功能恢复程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折,术后卧床时间短,可早期下地负重,术后并发症发生率低,早期髋关节功能恢复良好,疗效优于内固定治疗方法。     

改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折27例

尺骨鹰嘴骨折是较为常见的关节内骨折。自2000年以来，我们在参考其它学者张力带固定的基础上，作了一些改进，采用切开复位改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折27例，均取得了满意的效果，现报告如下：     

闭合复位穿针固定治疗Bennett骨折

Bennett骨折是指第一掌骨基底斜行骨折，骨折线通过第一腕掌关节远端关节面，第一掌骨掌面尺侧有一三角形骨块，而第一掌骨被拇长展肌腱牵拉向背侧移位，使第一腕掌关节在大多角骨鞍状关节面上脱位。近年来，我们采用闭合复位穿针固定治疗Bennett骨折21例，均取得了满意的效果，现报告如下。     

羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液在早期失血性休克院前急救中的临床应用体会

目的 探讨羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液复苏方法对早期失血性休克的临床疗效.方法 将52例早期失血性休克患者按随机数字表法分为复方氯化钠注射液组(对照组)和羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组(治疗组),每组26例,观察比较两组患者治疗效果,治疗前和治疗后60 min的平均动脉压、呼吸频率和心率以及血钠、血氯和凝血酶原时间.结果 治疗组和对照组治愈率分别为84.6％(22/26)和38.5％(10/26),病死率分别为15.4％(4/26)和61.5％(16/26),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后60 min平均动脉压、心率和呼吸频率均较对照组明显改善[(91.5±8.6) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(78.5±7.9) mm Hg、(81.5±8.6)次/min比(108.4±10.2)次/min、(21.4±5.3)次/min比(25.5±4.6)次/min,P＜0.05]；两组治疗前与治疗后60min血钠、血氯、凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液复苏方法治疗早期失血性休克可增加有效循环血量,改善组织器官灌注,降低病死率.     

DSA机下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的与保守疗法相比,探讨DSA机下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择本院58例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分成对照组和治疗组,每组29例。对照组实行常规疗法,治疗组采取DSA机下经皮椎体成形术治疗。治疗前和治疗后2d、2个月、最后一次随访时记录疼痛指数视觉模拟评分（VAS）、功能障碍评分（ODI）以及术后并发症。结果随访时间2～12个月,完全缓解55例,部分缓解3例,无严重并发症发生。与术前评分比较,两组患者术后2d、术后2个月、最后一次随访时VAS评分及ODI评分差异均有统计学意义,P〈0.05;与对照组相比,治疗组术后2d、术后2个月、最后一次随访时VAS评分及ODI评分均下降。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DSA机下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折创伤小、手术时间短,能迅速缓解疼痛及功能障碍症状,是一种安全、有效的微创治疗方法。