东莞外来务工人员脑卒中知识认知水平的调查分析

目的:了解东莞外来务工人员对脑卒中知识的认知水平。方法:2012年7月至2013年6月按照多阶段随机抽样原则,在东莞市不同企业抽取年龄18-60岁的外来务工人员发放问卷5000份,调查内容包括被调查者的一般情况、脑卒中的预防、识别、诊疗、知识来源途径,各项内容采用描述性分析及x~2检验。结果:回收有效问卷4657份(93.14%)。脑卒中危险因素中高血压的知晓率排第一,其次为糖尿病、高脂血症,其他危险因素知晓率低;脑卒中临床症状知晓率以"突发肢体麻木或无力"排第一,其次为"不醒人事"、言语不清;就诊方式有2567人选择立即"120"急救,只有343人知道脑卒中需到神经内科就诊;最常见的信息来源途径为亲朋介绍,其次是卫生宣传;在人群分层分析上,家庭成员中有卒中患者、高教育程度者及青年务工人员的脑卒中预防、识别和诊疗知识认知水平明显高于低教育程度者、中年务工人员(P0.05)。结论:东莞外来务工人员脑卒中知识认知水平比低,尤其是低教育程度者和中年务工人员,需加强通过电视、网络、报纸等多媒体途径宣传脑卒中知识,可降低该人群脑卒中的发病率、死亡率和致残率。     

艾司西酞普兰治疗老年急性缺血性脑卒中后抑郁疗效观察

目的探讨艾司西酞普兰治疗老年急性缺血性脑卒中后抑郁的疗效。方法以2012-03—2014-01我院收治的60例老年急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为2组,分别给予艾司西酞普兰(治疗组)和米氮平(对照组)治疗。比较2组临床疗效、治疗前后HAMD评分及不良反应。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组为80.00%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组HAMD评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1、2、4、8周,2组HAMD评分较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后1、2、4周HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾司西酞普兰治疗老年急性缺血性脑卒中疗效确切,具有起效快、作用力强、安全性高的优势,值得临床推广。     

中青年与老年脑梗死临床特点和危险因素评价

目的分析中青年与老年脑梗死的临床特点以及危险因素。方法收集2012-01—2014-06我院收治的脑梗死患者200例,根据年龄分为中青年组(93例)和老年组(107例),比较2组临床资料及预后,分析相关危险因素。结果老年组病情严重程度、颈部血管斑块形成或狭窄、颅内血管狭窄发生率显著高于中青年组(P0.05);2组的高血脂及阳性家族史无明显差异(P0.05),中青年组吸烟、饮酒以及肥胖率显著高于老年组(P0.05),而高血压以及糖尿病率显著低于老年组(P0.05);2组临床症状无明显差异(P0.05),但中青年组预后显著优于对照组(P0.05)。结论中青年与老年脑梗死在临床特点以及危险因素方面存在一定差异,针对不同人群的特点开展防治方案有利于改善临床预后。     

毛花甙丙联合美托洛尔治疗重度二尖瓣狭窄伴急性肺水肿的疗效观察

目的:探讨静注毛花甙丙和美托洛尔治疗风湿性二尖瓣重度狭窄并心房颤动、急性肺水肿患者的疗效.方法:将风湿性二尖瓣重度狭窄并心房颤动、左心室无扩大、左心室射血分数>60%、无美托洛尔禁忌证的60例急性肺水肿患者随机分为对照组和治疗组各30例,在常规治疗基础上,对照组应用毛花甙丙0.4 mg稀释后静脉注射,治疗组另加美托洛尔4 mg稀释后静脉注射,比较两组治疗60 min后的临床疗效.结果:治疗组有效率93.3%显著高于对照组的73.3%(P <0.01).结论:静注毛花甙丙和美托洛尔治疗左心室射血分数>60%、左心室无扩大的风湿性二尖瓣重度狭窄并心房颤动、急性肺水肿的疗效好.     

沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作32例的疗效观察

目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效及不良反应.方法 支气管哮喘急性发作患者64例,按就诊单双号随机分为二组各32例,均用氨茶碱稀后静注,合并感染者常规使用抗生素.治疗组给予沙丁胺醇布地奈德氧气雾化吸入;对照组静注地塞米松,口服沙丁胺醇.结果 治疗后2 h,治疗组总有效率(96.9%)高于对照组(84.4%)(P＜0.01),不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氧气雾化吸入沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作,疗效好,副作用轻微.     

散发性低钾性周期性麻痹患者KCNJ12和KCNJ18基因测序比对及KCNJ12基因mRNA表达分析

目的通过对散发性低钾性周期性麻痹（SPP）患者KCNJ18和KCNJ12基因测序比对分析,并对KCNJ12基因mRNA进行实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）分析,研究SPP的病因和发病机制。 方法选取东莞市厚街医院2016年5月至2018年4月收治的SPP患者42例,并以20例健康志愿者作为对照组,均进行KCNJ18、KCNJ12基因DNA编码区Sanger法双向测序比对和KCNJ12基因mRNA实时荧光定量PCR分析。对SPP患者组和健康对照组KCNJ12基因mRNA起始拷贝数Ct值采用独立样本t检验进行比较。 结果SPP患者KCNJ18、KCNJ12基因DNA编码区与健康人群比较无差异。KCNJ12基因mRNA实时荧光定量PCR分析显示,SPP患者组KCNJ12基因mRNA的起始拷贝数Ct值较健康对照组显著降低,差异具有统计学意义［（0.62±0.24）vs（1.11±0.15）,t=2.65,P=0.02）］,表明SPP患者KCNJ12基因mRNA表达水平与健康对照组比较明显降低。 结论SPP患者KCNJ18、KCNJ12基因编码区不存在基因突变,但KCNJ12基因mRNA表达显著低于健康人群,提示SPP可能由内向整流性钾离子通道基因表达异常所致,尚需进一步研究。     

青年缺血性脑卒中病因及危险因素分析

目的：探析青年缺血性脑卒中患者病因及危险因素。方法以我院2012年1月至2014年7月期间所收治青年及中年缺血性脑卒中患者各50例进行分析,比较两组病因及危险因素,主要围绕抽烟、饮酒、糖尿病、高血压、心脏病、卒中史等展开。结果中年组患者发病原因主要以动脉粥样硬化、心源性栓塞史、合并血管疾病等为主,但青年组以上发病原因所占比例明显更低（P＜0．05）,反而原因未明患者所占比例最高达46．0％,发病原因所占百分率的组间比较均差异显著,对比有统计学意义（P＜0．05）。青年组与中年组危险因素基本一致,除饮酒、心脏病两个危险因素所占比例无明显差异外（P＞0．05）,中年组抽烟、糖尿病、高血压、卒中史患者所占百分率均显著高于青年组（P＜0．05）,比较有统计学意义。结论青年缺血性脑卒中的发生与其生活及饮食之间有较大关系,可控性较强,临床防治过程中应积极控制血糖、血压、血脂等,督促患者养成良好习惯并积极锻炼,明确相关危险因素并予以重视,以降低发病率及病死率。     

原发性侵袭性肺曲霉菌病一例并文献复习

目的提高对原发性侵袭性肺曲霉菌病发病机制、临床特点、诊断及治疗的认识。方法对1例经纤维支气管镜检查、下呼吸道分泌物培养确诊的原发性侵袭性肺曲霉菌病的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热、咳嗽4 d入院,后出现气喘。根据CT扫描、纤维支气管镜检查及下呼吸道分泌物培养结果诊断为原发性侵袭性肺曲霉菌病,予呼吸机辅助通气、两性霉素B静脉滴注、雾化吸入等治疗,患者最终因呼吸衰竭死亡。结论原发性侵袭性肺曲霉菌病临床罕见,病情进展迅速,病死率高,应尽早行纤维支气管镜检查及下呼吸道分泌物培养,治疗宜联合使用抗真菌药。     

三磷腺苷、心律平、胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的 比较三磷腺苷、心律平、胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法 心电图证实的PSVT患者87例,随机分成3组每组29例,分别给予三磷腺苷(ATP,对照组)、心律平、胺碘酮治疗,观察三种方法的有效率、转复时间及不良反应.结果 有效率:ATP组86.2% 、心律平组86.2%、胺碘酮82.8%,3组有效率近似(P＞0.05).转复时间:ATP组平均(35.3±13.8)s,心律平组平均(163.5±63.3)s,胺碘酮平均(181.5±82.7)s.不良反应:ATP组发生胸闷7例(24.1%),心律平组、胺碘酮无明显不良反应.结论 ATP、心律平、胺碘酮治疗PSVT 的效果相当,ATP转复时间最快,胺碘酮较安全.     

尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中后轻中度血管性认知障碍的临床效果

目的 探讨尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中后轻中度血管性认知障碍（VCI）的临床效果。方法 将70例急性缺血性脑卒中后轻中度VCI患者随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组采用尤瑞克林治疗,观察组在对照组基础上采用丁苯酞治疗。比较两组的临床疗效、认知功能及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组的71.43%(P <0.05)。治疗后,两组的MMSE、 MoCA评分均高于治疗前,且观察组的MMSE、 MoCA评分均高于对照组（P <0.05）。两组的不良反应发生率（14.29%vs. 5.71%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中后轻中度VCI效果显著,可有效改善患者的认知功能,且安全性较高。