广州地区新型冠状病毒肺炎的高分辨率CT表现与临床特点

目的 初步探讨广州地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床及首诊高分辨率CT(HRCT)影像表现特点。方法 回顾性分析2020年1月22日至30日广州市第八人民医院确诊的91例COVID-19患者,其中男39例、女52例,中位年龄50(33, 62)岁,分析91例COVID-19患者的临床及HRCT特点。结果 临床表现主要为发热70例,咳嗽57例,以干咳为主(39例)。首次HRCT有24例COVID-19患者呈阴性表现,67例HRCT有异常病灶,主要表现为肺内磨玻璃影65例、病灶内合并血管束增粗64例、病灶邻近胸膜增厚50例、间质间隔增厚47例、斑片影42例。所有患者均未见肿大淋巴结。病灶分布:双肺弥漫分布的2例,多发57例,单肺叶出现8例;病灶主要分布于胸膜下46例,肺下叶分布为著39例,上叶为著7例,在肺内无明显分布特征的有13例。结论 广州地区COVID-19早期影像主要表现为多发磨玻璃影,以胸膜下及下肺野多见,多有肺间质间隔的增厚,广州地区COVID- 19轻型及普通型患者比例较高,部分确诊患者首次HRCT呈阴性表现,对于HRCT呈阴性的患者,应及时复查。     

艾滋病合并鸟-胞内分枝杆菌感染的胸部影像表现

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并鸟-胞内分枝杆菌(MAC)感染的胸部影像表现及特征.方法 回顾性分析非结核分枝杆菌培养阳性,经菌种鉴定为MAC的AIDS患者31例,其影像表现及临床资料.31例患者中30例行胸部CT及X线检查,1例仅行胸部X线检查.结果 31例AIDS合并MAC感染患者中,3例肺部未见病变,28例为MAC肺部感染.AIDS合并MAC肺部感染的影像表现类似肺结核改变,常见的CT征象有斑片影21例,其中大片实变3例;支气管扩张18例,结节18例,双肺弥漫粟粒10例,空洞10例,胸腔积液10例,纵隔淋巴结肿大15例,以中度肿大为主,7例肺门淋巴结大,双肺门多见.结论 AIDS合并MAC感染的胸部影像表现多样、不典型,以斑片影、小结节及支气管扩张多见.     

儿童新型冠状病毒Delta变异株感染者的临床和HRCT特征

目的 探讨儿童新型冠状病毒Delta变异株感染者临床及高分辨率CT（HRCT）影像表现特点。方法回顾性分析确诊新型冠状病毒Delta变异株感染的患儿29例,其中男15例,女14例,年龄11（5,15）岁,分析其临床及HRCT特点。结果（1）CT/X线检查有无肺炎与患儿临床症状、实验室检查结果之间无统计学意义。（2）HRCT阳性时肺内病灶表现为局限性磨玻璃影,主要分布于胸膜下,单肺叶、肺段受累为主,所有患者均未见肿大淋巴结及胸腔积液。（3）肺炎患者预后良好。结论儿童新型冠状病毒Delta变异株感染者影像主要表现为局灶性磨玻璃影,以胸膜下分布为主,单肺叶、肺段受累为主,预后良好;儿童感染率及无症状感染者比率较高,且肺炎程度较轻,临床工作中可适当减少对儿童CT检查的次数以减少放射辐射。     

老年新型冠状病毒Delta变异株感染者的胸部CT表现

目的 探讨老年新型冠状病毒Delta变异株感染者的胸部CT表现及临床特征。方法对56例老年新型冠状病毒Delta变异株感染者行胸部CT扫描,回顾性分析所选病例的影像、临床资料。结果56例老年新型冠状病毒Delta变异株感染者入院时临床症状主要表现为咳嗽31例（55.4%）,咳痰20例（35.7%）,发热15例（26.8%）,肌肉酸痛及疲乏6例（10.7%）,无症状12例（21.4%）;实验室检查外周血C反应蛋白升高32例（57.1%）,外周血白细胞计数正常48例（85.7%）,降低7例（12.5%）,淋巴细胞计数正常27例（48.2%）,降低29例（51.8%）;入院后临床分型为普通型41例(73.2%),重型、危重型15例（26.8%）。CT表现以磨玻璃密度影为主,共52例（92.9%）,双肺受累50例（89.3%）,单肺受累6例（10.7%）;累及上叶44例（78.6%）,中叶27例（48.2%）,下叶46例（82.1%）,其中3个肺叶受累12例（21.4%）,4个肺叶受累8例（14.3%）,5个肺叶受累24例（42.9%）。结论老年人群感染新型冠状病毒Delta变异株的重症患者比例较高。老年新型冠状病毒Delta变异株感染者的CT表现为双肺多发磨玻璃密度影,以双肺上叶、下叶胸膜下分布为主,且累及多个肺叶;临床表现主要为咳嗽、咳痰及发热,部分确诊患者可表现无症状。     

新型冠状病毒Delta变异株危重型患者合并急性鼻窦炎的临床特点及CT表现

目的 探讨新型冠状病毒(severeacute respiratory syndrome coronavirus2,SARS-Co V-2)Delta变异株危重型患者合并急性鼻窦炎的临床特点及CT表现。方法采用回顾性研究收集2021年5月21日至2021年7月7日,广州医科大学附属市八医院收治的11例SARS-Co V-2 D e l ta变异株危重型合并急性鼻窦炎患者为研究对象,对其临床特点及鼻窦CT影像资料进行分析。结果 11例SARS-Co V-2Delta变异株感染的危重型患者中,男性7例,女性4例,年龄75(66,85)岁,合并基础疾病100%(11/11),发热100%(11/11),鼻腔黏膜充血水肿100%(11/11),鼻腔内分泌物100%(11/11),鼻窦合并细菌感染72.7%(8/11),合并真菌感染9.1%(1/11),合并细菌及真菌混合感染18.2%(2/11),C-反应蛋白(CRP)117.71(61.08,159.65)mg/L,血清淀粉样蛋白A(SSA)296.48(246.11,306.30)mg/L,白细胞(WBC)10.12(8.35,10.49)...     

艾滋病相关淋巴瘤的CT影像表现及病理结果

目的分析艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并淋巴瘤的CT影像表现及病理结果,探讨其影像表现及病理特点,提高对AIDS相关淋巴瘤的认识。方法回顾分析39例经临床活检病理确诊为AIDS合并淋巴瘤患者的影像资料,总结分析AIDS合并淋巴瘤的影像表现及特点。结果 39例艾滋病合并淋巴瘤的病理类型均为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL);影像学表现中淋巴结结内病变共39例,以淋巴结肿大为主,其中腋窝淋巴结肿大16例,颈部淋巴结肿大9例,纵隔及肺门淋巴结肿大7例,腹腔淋巴结肿大6例,腹股沟淋巴结肿大1例;淋巴结结外病变34例,以占位性病变为主,累及部位广泛,包括软组织肿块20例,发生于肝12例,骨骼/软骨10例,消化道8例,肺6例,肾上腺4例,肾及脾各3例,胰腺及肌肉各2例,腮腺、胆囊、前列腺及精囊腺、膀胱各1例。结论艾滋病相关淋巴瘤主要以NHL为主,广泛累及淋巴结及淋巴结以外器官,淋巴结外病变发生率高、且常多脏器受累是其影像学特点,艾滋病相关淋巴瘤的影像表现与病理符合度高,但确诊仍需结合其病理结果。     

艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌的胸部空洞CT表现

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染的胸部空洞CT影像表现。方法回顾性分析我院2009年1月~2015年12月经临床及病理学、细菌学证实合并PM感染的AIDS患者,分析其胸部CT的空洞表现特征。结果空洞发生于单侧肺部53例,双肺10例。发生于右肺上叶前段4例、尖段13例、后段5例;右肺中叶1例;右肺下叶背段13例、前基底段2例、外基底段3例;左肺上叶尖后段13例、舌段3例;左肺下叶背段12例,外基底段3例、后基底段2例。空洞壁规则40例、不规则34例;厚壁空洞66例、薄壁空洞8例;内壁光整69例、模糊5例;外壁光整6例、模糊68例,所有洞壁均未见钙化;液气平1例。空洞直径≥1cm的10例、直径≤1.0cm有53例。结论艾滋病合并PM感染的CT空洞表现复杂多样,以单发厚壁的小空洞多见,肺段的分布具有一定的特征性。     

艾滋病合并鼻咽癌影像学表现及临床病理分析(附12例报告)

目的分析艾滋病(AIDS)合并鼻咽癌的影像学、临床表现及病理组织学类型特征。方法对12例AIDS合并鼻咽癌患者行CT与/或MRI平扫及增强扫描,所有病例均行CD_4~+细胞计数检测,回顾性分析所收集病例的影像、临床及病理资料。结果 12例AIDS合并鼻咽癌中9例为未分化型非角化性癌,3例为低分化鳞状细胞癌。病灶发生于侧壁及顶后壁共11例,双侧壁同时受累共5例,咽隐窝处共4例,其中累及双侧者为2例。鼻咽部周围及邻近结构受侵8例。颈部淋巴结转移10例。所有患者中CD_4~+细胞计数低于200cell/μL 7例,低于100cell/μL 3例。结论 AIDS合并鼻咽癌原发灶主要发生于侧壁及顶后壁。及时、准确判别AIDS合并鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大原因对该疾病诊断、治疗意义重大。     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜脑炎的MRI表现

目的探讨艾滋病合并新型隐球菌脑膜脑炎的MRI表现。材料与方法回顾性分析14例AIDS合并新型隐球菌脑膜脑炎患者的MRI资料。结果 14例患者的MRI中有13例呈阳性表现(92.86%),其中胶状假囊及以胶状假囊引起的血管周围间隙扩大6例(42.29%);脑膜炎4例(28.57%);结节性肉芽肿(即隐球菌瘤)3例(21.43%);局灶性脑水肿2例(14.29%);脑积水1例(7.14%);脑萎缩1例(7.14%)。结论艾滋病合并新型隐球菌脑炎的MRI表现呈多样化,主要表现为脑膜炎型、脑膜脑炎型及脑炎型,其中胶状假囊和胶状假囊引起的血管周围间隙扩大是其特征性表现。     

新型冠状病毒Delta变异株感染患者的首次CT表现

目的 探讨2021年广州地区聚集性新型冠状病毒Delta变异株感染患者的首次CT表现,为新型冠状病毒变异株肺炎的诊治、病情评估及防控提供参考。方法收集新型冠状病毒Delta变异株感染患者的临床及影像资料进行分析。结果入组78例患者,男28例（35.9%）,女50例（64.1%）,年龄2～85岁,其中16岁以下9例（11.5%）,17～40岁18例（23.1%）,41～60岁30例（38.5%）,60岁以上21例（26.9%）,合并基础疾病者26例（33.3%）;临床分型轻型23例（29.5%）,普通型55例（70.5%）,初次评估未见重型及危重型病例。入院首次CT检查阴性者23例（29.5%）,CT检查发现病灶者55例（70.5%）,多分布在胸膜下,病变形态具有多样性,表现为单纯肺内磨玻璃影35例（44.9%）,磨玻璃影合并小叶内间隔增厚（铺路石征）20例（25.6%）,磨玻璃影合并纤维条索影19例（24.4%）,斑片影伴局灶实变12例（15.4%）,小叶中心结节伴晕征10例（12.8%）,磨玻璃影伴增粗血管影9例（11.5%）。结论广州地区聚集性新型冠状病毒Delta变异株感染患者大多以主动筛查检测核酸确诊并及早得到相应治疗,首次肺部CT表现以分布在胸膜下的磨玻璃影为主,多合并有小叶间隔增厚。