口腔癌发病的危险性因素及血清炎症因子的变化情况分析

目的 分析口腔癌发病的危险因素,及血清炎症因子在不同口腔疾病患者中的变化,为口腔癌的防治提供参考数据。 方法 选取安阳市口腔医院2014年3月-2016年2月收治的158例口腔癌患者,将其设为观察组,并选取同期在安阳市口腔医院口腔科就诊的160例非口腔癌患者作为对照组,分析两组患者的个体情况(年龄、性别、职业、居住地、吸烟史、饮酒史、刷牙情况、洁治情况、就诊时牙齿清洁情况、GSTMG基因、细胞色素P4501A1-Msp-I、谷胱甘肽硫转移酶(GST)T1基因多态性、口腔疾病史、营养状况)间的差异,对差异有统计学意义的指标行logistic危险因素分析。同时比较就诊时对照组患者和观察组患者中血清炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α差异。 结果 两组患者临床资料行口腔癌发病的相关因素分析,结果显示,居住地、吸烟史、饮酒史、刷牙情况、洁治情况、就诊时牙齿清洁情况、GSTMG基因、细胞色素P4501A1 Msp-I、口腔疾病史、营养状况指标两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05),上述因素为口腔癌发病的相关因素,logistic多因素分析显示,有吸烟史、有饮酒史、刷牙指数＜3、每年洁治次数≤1次、GSTMG基因缺陷型、细胞色素P4501A1 Msp-I突变纯合型、口腔疾病史＞3次、营养状况差(OR=2.915、3.137、4.415、4.767、13.117、14.301、4.196、2.309、2.835,均P<0.05)为口腔癌发病的独立危险因素。口腔癌患者血清炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组患者(P＜0.05)。 结论 影响口腔癌发病的危险因素较多,临床在收治有口腔炎症表现的患者时,应考虑是否由口腔癌导致,降低口腔癌的漏诊率,对实验室诊断血清炎症因子超标的口腔疾病患者应加强危险因素的防控管理,降低口腔癌的发生率。     

依据“患者自评表”制定PMS肝气逆证疗效评价参考标准的研究

目的：针对,临床缺乏经前期综合征（PMS）肝气逆证疗效评价标准的情况,建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准。方法：采用随机双盲对照多中心的原则,依据“PMS肝气逆证症状严重程度患者自评表”初步建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准。结果：“经前平颗粒”和安慰剂对于PMS肝气逆证患者均具有治疗效果,经前平组疗效明显优于安慰剂组;“患者自评表”可以作为疗效评价指标。结论：初步建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准,为PMS肝气逆证疗效评价行业标准的建立提供了参考。     

疾病预防控制工作绩效考核现状分析

<正>疾病预防控制工作绩效考核是当前我国疾控事业发展过程中一件值得关注和研究的事情,它是改革的时代潮流在疾控领域的自然延续和反应,同时相对疾控机构既有的考核方式又有着不同的形态和特征,这种不同决定了它可能的影响。随着疾控机构绩效考核制度的逐步推行和普及,这种影响日益显现,不仅从考核本身、也从各个方面加速了疾控事业的改革进程。然而,同任何一种其他的改革一样,这种改革也不可能是尽善尽美的,在其施行过程中,亦有     

胰腺原发神经内分泌肿瘤MSCT表现

目的：探讨原发胰腺神经内分泌肿瘤的MSCT表现。方法回顾性分析11例经病理证实的胰腺原发神经内分泌肿瘤的CT表现,包括病灶位置、大小、密度、强化特点及与周围血管脏器及胆总管下段及胰管的关系等,是否有低血糖及黄疸等临床症状。结果11例经手术证实的神经内分泌肿瘤病灶（位于胰头4例、胰颈1例、胰体2例、胰尾4例）,病灶大小为1.5～10 cm,平均3.9 cm。11例病人中,功能性神经内分泌肿瘤5例,无功能性神经内分泌肿瘤6例。11例CT平扫检查时病灶呈等低密度,9例增强病人其中7例神经内分泌肿瘤动脉期及静脉期均呈显著强化,静脉期病灶强化程度较动脉期稍减低,与胰腺实质相类似,2例因肿瘤体积较大,内部缺血坏死区无明显强化。结论神经内分泌肿瘤的MSCT具有特征性表现,尤其是多期增强CT检查为鉴别诊断提供更多信息。通过对肿瘤强化方式、病灶与周围器官、组织的关系观察及病灶有无远处转移,对临床拟定合理的治疗方案提供有价值的参考标准,提高胰腺神经内分泌肿瘤的治愈率。     

住院病历有关情志病证发病因素调查分析

目的了解三级甲等中、西医院医生对于情志病证发病因素的认识，各疾病与情志因素致病的相关性，为临床流行病学调查提供基础。方法参照情志病证诊断标准，采用整群分层抽样法对山东省立医院、济南市中心医院、山东省中医院近3年54703份住院病历进行回顾性病因学调查，对506例阳性病历进行分析。结果与情绪有关病历共筛出506份，占总病历数的0．92％。阳性病历中疾病分布情况，心内科疾病占阳性病历的62．5％，神经内科疾病占12．06％，消化科疾病占7．11％，妇科疾病占3．56％；致病情绪中情绪激动占情志病历的43．87％，怒占25．69％；情志病历中女性较多，占情志病历总数的56．72％。结论心血管疾病与负性情绪关系较大，基本情绪“怒”与疾病关系较大，女性情志病患者发生率高于男性，年龄与情志病证发生率呈正相关。     

子宫平滑肌瘤MRI定量灌注参数与肿瘤微血管密度、VEGF及Ki-67的相关性研究

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数在鉴别子宫肌瘤病理亚型中的价值,并分析其与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67等免疫组化指标的相关性。 方法 选取2015年10月-2016年9月于绍兴市人民医院行子宫肌瘤切除术的63例患者,根据病理亚型分为普通组(29例)、富细胞组(12例)、变性组(22例),术前均行DCE-MRI增强扫描,运用Extended Tofts双室模型拟合计算出定量灌注参数(Ktrans、K_ep、V_e、V_p)及灌注参数彩图;免疫组化方法测定组织标本的MVD、VEGF、Ki-67的表达;比较分析3组子宫肌瘤定量灌注参数、免疫组化分数的组间差异以及两者间的相关性。 结果 3组子宫肌瘤的定量灌注参数指标间存在差异,富细胞组子宫肌瘤Ktrans、K_ep、V_p值高于普通组及变性组(均P<0.05);子宫肌瘤Ktrans、K_ep、V_e、V_p与微血管密度MVD呈不同程度正相关(r分别为0.770、0.524、0.276、0.472;均P<0.05),Ktrans、K_ep、V_p与ki-67正相关(r分别为0.637、0.421、0.439;均P<0.05),Ki-67与MVD亦有相关性(r=0.681,P<0.001),定量灌注参数指标与VEGF之间差异无统计学意义。 结论 DCE-MRI定量灌注参数有助于不同病理亚型子宫肌瘤间的鉴别诊断,且可以作为子宫肌瘤微血管情况及细胞增殖活性的预测因子。      

住院病历有关情志病证发病因素调查分析

目的:了解临床医生对于情志病发病因素的认识,各疾病与情志因素致病的相关性,为临床流行病学调查提供基础。方法:参照情志病证诊断标准,采用整群分层抽样法对山东省立医院、济南市中心医院、山东省中医院近3年54 703份住院病历进行回顾性病因学调查。结果:与情绪有关病历共筛出506份,占总病历数的0.92%。情志病分布情况,心内科疾病占62.5%,神经内科疾病占12.06%,消化科疾病占7.11%,妇科疾病占3.56%;致病情绪中情绪激动占43.87%,怒占25.69%;女性占56.72%。情志病的脏腑定位以五脏为主,五脏中以肝为最多,心、脾、肾次之。临床出现最多的情志病证型为气阴两虚,其次为肝郁痰凝。结论:心内科疾病与负性情绪关系较大,其中"怒"与疾病关系较大,女性情志病发生率高于男性,年龄与情志病证发生率呈正相关;情志致病,首伤五脏,以肝为主,主要证候是气阴两虚。     

补中益气汤联合小柴胡汤在脾肺气虚型肺结节中的应用

目的 研究补中益气汤联合小柴胡汤用于脾肺气虚型肺结节的临床价值。方法 选取脾肺气虚型肺结节患者90例,采用随机对照方法分为观察组(补中益气汤联合小柴胡汤治疗)及对照组(安慰剂治疗),每组45例。比较2组患者临床疗效。结果 2组患者治疗前肺结节最大径、炎症因子水平、miR-200b及miR-200c差异无统计学意义。观察组治疗3个月后肺结节最大径、炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05),miR-200b及miR-200c均高于对照组(均P<0.05)。2组患者均无明显并发症发生。结论 补中益气汤联合小柴胡汤可降低脾肺气虚型肺结节最大径、炎症因子水平,提高miR-200b及miR-200c,疗效好且无明显不良反应。     

疾病预防控制工作绩效考核的现状分析与思考

疾病预防控制工作绩效考核,是当前我国疾控事业发展过程中一件值得关注和研究的事情,它是改革的时代潮流在疾控领域的自然延续和反应,同时相对疾控机构既有的考核方式有着不同的形态和特征,这种不同决定了它可能的影响。随着疾控机构绩效考核制度的逐步推行和普及,这种影响日益显现,不仅     

对冠心病介入治疗患者进行健康指导的护理体会

冠状动脉介入治疗是拟经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉,从而达到解除、改善心肌血供的治疗方法。通过对行冠状动脉介入治疗的患者进行术前、术中、术后的护理健康指导,从而减轻患者术前的焦虑情绪,使患者术中能够更好的配合治疗,术后减少护理并发症的发生,取得良好的治疗效果。