沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病的临床观察

目的: 观察沐舒坦治疗新生儿肺透明膜的疗效.方法: 将63例新生儿肺透明膜病患儿随机分两组,治疗组A组(n＝31,常规治疗基础上加用沐舒坦),对照组B组(n＝32,仅予常规治疗).比较两组新生儿肺透明膜病的治愈率、死亡率.结果: A组治愈率68%、死亡率为6.4%,B组治愈率28%、死亡率为34.4%,两组比较治愈率、死亡率有统计学意义(P＜0.05).结论: 沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病疗效显著,明显降低死亡率,值得推广.     

有效预防新生儿病房发生医院感染

新生儿病房是医院感染的高危场所,一旦发生医院感染,将危及患儿生命,延长患儿住院时间,加重其家属的经济负担,影响医院的社会形象和医疗安全,对患儿、家属、社会都造成危害。笔者从事新生儿科工作5年,现将新生儿病房医院感染预防措施总结如下,以供护理同仁参考。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理

新生儿缺血缺氧性脑病是引起新生儿急性死亡或慢性神经损害的主要原因之一，引起该病的主要原因是围生期缺氧。根据临床表现分轻、中、重三度，重度新生儿缺血缺氧性脑病死亡率高、伤残率高。因此及时、正确、完善的治疗和护理是降低病儿死亡率与减少并发症发生的关键。     

某院新生儿科6 年间金黄色葡萄球菌临床分离株的分布及耐药情况

目的 了解该院新生儿科2012-2017 年间分离出金黄色葡萄球菌(SA) 临床分布情况及耐药性分析，为临床经验治 疗SA 相关感染和新生儿院内感染控制提供科学依据。方法 回顾性分析2012 年1 月-2017 年12 月宜宾市第一人民医院新生 儿科住院患者分离的SA 的标本分布并采用WHONET 5.6 软件进行耐药性分析。结果 6 年间该科共送检细菌培养标本25543 份， 共分离出不重复SA 509 株检出率为1.99%。SA 标本来源首位是呼吸道标本占86.25%，其次为脓液占5.11%，全血与分泌物标本 各占3.54%；509 株SA 中甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)407 株(79.96%)，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)102 株，MRSA 检出率为0.4%，占比为20.04%；MSSA 除对庆大霉素耐药性高于MRSA 外，其余抗生素耐药性均较MRSA 低，差 异具有统计学意义(P<0.05)。MRSA 对红霉素、克林霉素耐药率分别为77.5% 和62.7%，对四环素耐药率为45.1%，对复方磺胺 甲噁唑耐药率为20.6%，对喹诺酮类、氨基糖苷类、利福平的耐药率均在10% 以下。未发现万古霉素、利奈唑胺非敏感菌株。 结论 该院新生儿SA 感染以呼吸道感染为主，新生儿MRSA 的检出率及占比与国内已有报道存在较大差异，这可能与年龄段 及地区差异有关。由于新生儿感染SA 尤其MRSA 感染的经验治疗可选抗菌药物非常有限。因此，一旦发生疑似感染应参考本 院耐药检测数据及有关诊疗指南积极治疗并进一步采取有效感控措施，减少SA 尤其是MRSA 传播感染。     

儿科护理投诉分析及干预措施

随着医疗事故处理条例出台，物质文化生活水平的提高，人们自我保护意识不断增强，儿科家长对医疗质量和服务水平期望值越来越高。近年来，儿科护理投诉呈上升趋势，处理不当容易引发纠纷，既耗费医院人力、财力、物力，又影响医院工作运行和名誉。为了构建和谐护患关系，笔者对我院儿科2004年1月-2007年12月发生的30例护理投诉原因进行分析，并提出相应干预措施，期望对改善儿科护患关系和构建和谐社会有所裨益。     

袋鼠式护理对足月新生儿疼痛的护理效果

目的讨论袋鼠式护理对于足月新生儿疼痛的护理效果,评价其临床应用价值。方法将2010年9月-2011年6月在本院出生的98例足月新生儿随机分为两组,其中对照组(49例)采用常规护理方法,观察组(49例)采用袋鼠式护理,对两组新生儿的疼痛程度、心率、血氧饱和度及啼哭时间进行比较。结果观察组新生儿疼痛评分低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿心率低于对照组,而血氧饱和度高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿啼哭时间短于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论袋鼠式护理有助于降低新生儿的疼痛感,促进生命体征稳定,临床应用效果好。     

静脉留置针在新生儿科使用中存在问题及干预措施

新生儿病情变化快,抗生素需定时应用,因此每个患儿都使用留置针.使用留置针既保护病儿血管,又避免因反复穿刺增加病儿痛苦,同时方便用药,提高抢救成功率.但在使用中存在一些问题,对存在问题,我科采取以下干预措施.     

不同插管深度灌肠治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的探讨在相同用药治疗的基础上不同插管深度灌肠治疗新生儿高胆红素血症的疗效,为临床治疗提供参考。方法将2016年11月-2017年4月在宜宾市第一人民医院治疗160例高胆红素血症患儿随机分为两组,每组80例。所有患儿均采取生理盐水加开塞露灌肠,其中对照组患儿插管深度在2~4 cm,而观察组患儿插管深度控制在5~7 cm,比较不同插管深度对灌肠效果、治疗效果的影响。结果两组均能取得一定的灌肠效果,和对照组相比,观察组患儿的灌肠效果(高胆红素血症发生率、光疗时间、胎粪排完时间)更占据优势,且两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。和对照组相比,观察组患儿治疗的总有效率显著增加,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论高胆红素血症新生儿接受灌肠时将插管深度控制在5~7 cm,不仅可以增加治疗效果,而且还能够防止胆红素脑病发生率,促进胎粪排出,缩短光疗时间。     

问题式教学法在儿科护理学教学中的应用

目的：探讨以问题为中心、护理程序为主线的问题式教学法在儿科护理学教学中的应用效果。方法：随机抽取护理学本科专业4个班共140人，分为对照组和实验组，每组各70人。对照组采用传统式教学方法，实验组采用问题式教学法，采取随堂测试、半期考试、期末考试以及问卷调查的方式进行评价。结果：通过对两组学生随堂测试、半期考试、期末考试以及学生的学习态度、课堂知识接受能力、智能发展等方面的调查比较，经统计学分析，差异有统计学意义。结论：问题式教学法有利于调动学生的学习积极性，深化对理论知识的理解和把握，有利于学生综合素质的提高，也有利于教学相长。     

静脉丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎43例疗效分析

目的观察静脉丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎的疗效。方法将四川省宜宾市第一人民医院2005年10月至2007年10月收治的85例乙型脑炎患儿随机分成治疗组（43例）和对照组（42例）（分组征得患儿家属的知情同意）。对治疗组患儿在常规综合治疗的基础上，应用丙种球蛋白静脉输注[400mg／（kg·d）]，连续治疗5d；纳洛酮每次静脉输注（0．01～0．02）mg／kg，每天1～3次，连续治疗5d～7d。对照组患儿采用常规综合法治疗（抗病毒治疗＋营养支持＋对症治疗）。结果治疗组患儿平均退热时间、抽搐时间及意识障碍持续时间较对照组明显缩短，两组比较，差异有显著意义（P〈0．01）；治疗组较对照组呼吸衰竭发生率明显降低，两组比较，差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组治愈率显著高于对照组，两组比较，差异有显著意义（P〈0．01）。对两组患儿随访半年结果显示，治疗组患儿死亡率及后遗症发生率（遗留神经精神症状体征．且脑电图及头颅磁共振检查结果异常）明显低于对照组，两组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论静脉丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎，可通过不同环节，共同阻止脑部病变的进一步发展，较快纠正中枢神经系统功能障碍，恢复意识、减少病残、降低病死率、提高治愈率，为目前治疗乙型脑炎的有效措施。