口腔种植修复临床效果15年回顾

目的 总结评价行骨结合种植体种植修复15年的临床效果.方法 回顾性分析行骨结合种植体种植修复2 302例患者临床资料,所有种植体共4 536枚,其中ITI种植体1 395枚,Ankylos种植体1 234枚,Bicon种植体165枚,Nobel种植体612枚,Camlog种植体122枚,BLB种植体765枚,Xive种植体176枚,Frialit-Ⅱ种植体67枚.所有患者的种植修复体上部结构均在2015年12月前完成.观察时间为3 ～180个月,中位随访时间为48个月.观察方法为影像学检查和临床检查,存留率采用Wheeler存留标准评估,纳入Kaplan-Meier存留曲线统计.结果 共2 302例患者,4 536枚种植体,其中随访1 660例,失访642例,失访率为27.89％,失访种植体数为1 405枚,种植体失访率为30.97％.随访中有112例患者共152枚种植体确诊为种植体周围炎.有明确记录的共56枚种植体脱落.15年随访累计修复体松动35件,修复体折断6件,种植体折断1件,烤瓷冠崩瓷62件.据Wheeler存留标准统计种植体15年存留率为96.00％.满意度问卷调查结果显示,种植修复满意率为95.36％.结论 研究种植体的15年存留率达到96.00％,种植修复远期效果好,存留价值高,满意率高.导致种植修复失败的主要原因为种植体周围炎.     

探讨老年专科护理的实践模式

目的：研究探讨老年专科护理的实践模式。方法：选取我院2013年1月－2015年收治的80例老年住院患者开展老年专科护理实践,如建立老年护理专业架构,成立老年专科护理小组,规范专科护理程序,实行专科护理会诊、查房以及引进相关评估工具等。结果：实施老年专科护理后老年患者不良护理事件的发生率显著低于实施前（P＜0．05）,患者满意度显著提高（P＜0．05）。病区护士老年专科护理知识和技能考核优良率显著高于培训前（均P＜0．05）。结论：建立老年专科护理实践模式,可提高老年护理质量及老年患者对护理质量的满意度,显著提高护士的学习热情和业务能力。     

人工流产镇痛方案的比较研究

自2002年1月～2004年12月间作者用利多卡因宫颈旁阻滞麻醉及异丙酚配伍芬太尼、阿托品静脉麻醉开展无痛人工流产，结果显示后者镇痛完全，无人流综合征的发生，麻醉危险性及手术出血量无明显增加，是一种更为理想的人流镇痛方法。现报告如下。     

微种植体支抗不同植入部位对患者牙科焦虑症和疼痛的影响

目的 探讨微种植体支抗(MIA)不同植入部位对患者术前焦虑水平和术后疼痛程度及持续时间的影响.方法 选择需在上颌前牙区,上颌磨牙区,下颌磨牙区需植入MIA患者每组各40例,在术前采用改良牙科焦虑量表(MDAS);术后应用视觉模拟量表(VAS)进行调查和统计学分析.结果 接受MIA植入术的患者,术前焦虑的评分值为(10.44±3.54)分,有51.6%的患者评分高于11分,为高焦虑患者.患者术前焦虑程度与植入部位并无明显相关性(P>0.05).但植入后疼痛程度与植入部位呈明显相关性,前牙区组和上颌磨牙区组疼痛程度较重,下颌磨牙区组较轻,三个区域在术后6、12、24 h差异均有统计学意义(P<0.05).高焦虑组与低焦虑组疼痛的高峰均出现在术后6~12 h期间,疼痛高峰强度大小差异均有统计学意义(P<0.05).疼痛开始的强度及疼痛持续的时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同植入部位与患者术前焦虑水平并无明显相关性,但和术后疼痛强度具有明显的相关性.植入术前焦虑的严重程度与术后疼痛高峰强度亦具有明显的相关性.提示临床上应考虑MIA的直径,头部的圆滑程度,所选择植入部位与周围组织黏膜的关系等,并且应在植入术前对患者进行一定的心理行为干预,以降低患者恐惧的心理,进而减少患者术后的疼痛程度.     

纤维桩黏结强度的影响因素

对于冠方牙体组织大量缺损的患牙,通常需要利用桩核来为最终的全冠修复体提供固位与支持.铸造金属桩在临床上已得到普遍应用,随着树脂黏结技术的发展,纤维桩开始越来越多地应用于口腔临床.多数研究结果显示,与铸造金属桩相比,纤维桩具有良好的美观性、抗腐蚀性、抗疲劳性以及生物相容性,且强度、硬度更接近牙体硬组织,因此被认为是金属桩很好的替代品.纤维桩修复成功的关键在于纤维桩与根管牙本质之间以及与树脂核之间形成牢固的黏结.但是,纤维桩的种类、黏结材料的类型、黏结前纤维桩的表面处理、根管内壁牙本质状态、黏结剂涂布工具、医生的临床技术和经验等因素都会对纤维桩的黏结效果产生直接的影响.     

Roy适应模式护理在老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者中的应用效果

目的探讨Roy适应模式护理在老年慢性心力衰竭(CHF)伴睡眠障碍患者护理中的应用效果。方法纳入厦门大学附属第一医院于2019年4月至2020年4月收治的88例老年CHF伴睡眠障碍患者为研究对象,按简单随机法分为观察组(44例)与对照组(44例)。对照组给予常规护理,观察组基于常规护理加用Roy适应模式护理。对比2组患者的心功能改善情况、睡眠质量、生活质量及自我效能感。结果护理3个月后,观察组的心功能改善总有效率高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)各维度评分均低于对照组(P均<0.05);观察组的症状管理和疾病共性管理评分均高于对照组(P均<0.05)。结论Roy适应模式护理在老年CHF伴睡眠障碍患者的护理中具有较高的应用价值,可改善患者的心功能、睡眠质量及自我效能,进而促使患者获得较高的生活质量。     

虚拟仿真教学对口腔实习生岗前培训的应用

目的分析虚拟仿真教学对口腔实习生岗前培训的应用效果。方法选取本院口腔科2018年1—12月的42名实习生作为研究对象,设为研究组,运用虚拟仿真教学法对其进行岗前培训;另选取本院口腔科2017年1—12月的42名实习生作为研究对象,设为对照组,运用传统教学法对其进行岗前培训;培训结束后对比两组实习生的考试成绩、临床实践能力以及教学效果。结果研究组实习生的理论知识考试成绩与技术操作考试成绩均高于对照组,P 0.05;研究组实习生临床实践能力中理论结合实践能力、批判性思维能力、沟通协调能力、四手操作配合能力、材料调配能力的评分均高于对照组,P 0.05;研究组教学效果中提高学习兴趣、培养医护配合意识、增强临床工作信心、认可教学方法的评分均高于对照组,P 0.05。结论虚拟仿真教学对口腔实习生岗前培训的应用效果显著,可明显提升实习生的考试成绩与临床实践能力,教学效果满意。     

CCU患者常见心理障碍及护理对策

<正> CCU以现代化的仪器设备,先进的医疗护理技术,对病人实施严密的监护和集中的治疗护理,挽救了濒死病人的生命,使重病人转危为安。但室内复杂的仪器和监测设施、     

情景式模拟教学联合微信群在急诊实习护生带教中的应用

[目的]观察情景式模拟教学联合微信群在急诊实习护生带教中的应用效果。[方法]将2015年6月—2016年5月实习的42名护生作为对照组,将2016年6月—2017年5月实习的42名护生作为观察组。对照组采用常规教学方法,观察组采用情景式模拟教学联合微信群的教学方法,比较两组护生在出科理论考核成绩和操作技能成绩及对带教方式的满意度。[结果]观察组护生理论知识和操作技能成绩、对带教方式的满意度均明显高于对照组(均P0.05)。[结论]情景式模拟教学联合微信平台用于急诊实习护生的带教方式明显优于常规的带教方式。