乙型肝炎疫苗的研究应用进展

目前全球有3亿5千万乙型肝炎（乙肝）病毒携带者,每年约有100万人死于与HBV感染相关的疾病。至今尚无根治乙肝的特效药物,所以接种疫苗是预防乙肝最有效的方法,也是降低继发性肝硬化和肝癌的有效措施回。现将研究和应用乙肝疫苗的相关进展作一综述。     

脱氢表雄酮对氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞表达VCAM-1的影响

目的探讨雄激素脱氢表雄酮（DHEA）对氧化低密度脂蛋白（ox—LDL）诱导的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）表达血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）的影响。方法体外培养HUVECs，采用免疫细胞化学、Western blot、原位杂交等方法，观察不同浓度DHEA（1，5，50μmol／L）对ox—LDL诱导的HUVECs表达VCAM-1的影响。结果ox—LDL诱导培养HUVECs后，HUVECs VCAM-1表达明显升高，预先用DHEA处理HUVECs可使VCAM-1的表达降低（P〈0．01），且这种降低呈浓度依赖性。结论DHEA能浓度依赖性地抑制ox-LDL诱导的HUVECs VCAM-1的表达。     

低氧对人肺腺癌细胞株A549细胞周期及HIF-1α、p27表达的影响

目的 探讨低氧诱导入肺腺癌细胞株A519发生G0/G1期细胞周期阻滞的分子机制。方法 将培养的细胞分为对照组、低氧21h组低氧48h组。流式细胞仪检测细胞周期分布及p27蛋白表达，免疫细胞化学与原位杂交技术检测缺氧诱导因子-1α（HIF-1α ）蛋白表达及p27mRNA转录水平。结果①低氧21h组与18h组G0/G1期细胞比例显著高于对照组（P＜0．05）；②HIF-1α蛋白在对照组有少量表达，随着低氧时间的延长，其表达增加（P＜0.01）；p27mRNA转录水平及p27蛋白表达均随低氧时间的延长而增高（均P＜0.01）;③低氧组HIF-1α表达与p27蛋白表达存在显著相关（r=0.958,P＜0.01）；低氧组p27蛋白表达与G0/G1期阻滞呈现著正相关（r=0.867,P＜0.01）；低氧组HIF-1α表达与p27mRNA转录呈显著相关（r=0.695,P＜0.01）。结论 低氧能使人肺腺癌细胞株A549发生G0/G1期阻滞，HIF-1α对p27转录和表达的调控在其中可能起重要作用。     

血培养联合超敏C反应蛋白与降钙素原在新生儿败血症中的临床应用

目的探讨血培养联合超敏C反应蛋白与降钙素原检查在新生儿败血症中的临床应用。方法采用电化学发光法和免疫散射比浊法分别测定新生儿败血症患儿的降钙素原、超敏C反应蛋白浓度,并与血培养结果比较。结果与对照组相比,败血症组患儿的降钙素原和超敏C反应蛋白明显升高,差异有统计学意义。结论超敏C反映蛋白与降钙素原可作为新生儿败血症快速有效诊断参考指标和评估病情的检测指标。     

小儿毒鼠强中毒后的护理

目的：快速、准确、有效地护理好毒鼠强中毒的患儿.方法：通过对37例小儿毒鼠强中毒后的抢救与护理的分析,着重介绍了对患儿的常规、抽搐时心理和生理等方面的护理.结果：提高了对毒鼠强中毒患儿的护理质量,预防并发症的发生.结论：促进患儿早日康复有着重要意义.     

10μg重组乙型肝炎疫苗的安全性研究

目的评价10μg/剂重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母HepB-SC)用于2~15岁健康人群接种的安全性。方法将1 716例2~15岁的健康人群按照1∶1随机分为试验组及对照组,试验组(857例)和对照组(859例)分别接种10μg/剂、5μg/剂HepB-SC。接种后对受试者进行安全性观察和随访。结果接种HepB-SC后28d内,试验组和对照组不良反应发生率分别为27.30%、25.15%,差异无统计学意义(P0.05),且8种全身不良反应症状发生率差异也无统计学意义(P0.05)。出现的7种局部不良反应症状中,仅疼痛和硬结的发生率试验组高于对照组(疼痛,8.98%∶6.05%;硬结,8.98%∶5.70%,P0.05),但出现的硬结和疼痛症状主要为无需处理的1级反应。两组受试者均未发生严重/危及生命的不良反应或出现过敏反应。结论 2~15岁人群接种10μg/剂HepB-SC具有良好的安全性。     

应用10μg酿酒酵母乙型肝炎疫苗免疫2~15岁儿童和青少年的抗体应答研究

目的评价10μg/剂重组乙型肝炎（乙肝）疫苗（酿酒酵母）接种2~15岁儿童和青少年人群的免疫原性。方法在江苏丹阳招募1 288名2~15岁健康儿童和青少年随机入选为试验组（649人）及对照组（639人）,按0,1,2月程序分别接种10μg和5μg剂型康泰公司生产的酵母乙肝疫苗。于第1针接种前及接种后1、2和3月时采集静脉血并分离血清,检测乙肝表面抗体（抗-HBs）指标,计算几何平均浓度（GMC）。结果全程免疫后1月时试验组人群抗-HBs水平显著高于对照组（1 375.0mIU/ml vs 854.69mIU/ml,P〈0.05）;而试验组与对照组抗-HBs阳转率均呈现较高水平（99.68%vs 99.00%,P〉0.05）。结论 10μg剂型酿酒酵母乙肝疫苗免疫儿童和青少年人群的抗体水平显著优于5μg剂型疫苗,适用于2~15岁青少年儿童的预防接种。     

成人大规模免疫乙肝疫苗的无应答状况及影响因素分析

目的 探讨自然人群中成人接种重组乙肝疫苗后无应答者分布状况和影响因素.方法 对某地21699名16岁以上成人按0、1、6方案接种10μg乙肝疫苗后进行免疫学检测,描述无应答的分布并分析影响因素.结果 成人全程接种重组乙肝疫苗第三针后1个月,总抗体保护性阳转率97.23%,无应答率2.77%,16～49岁人群无应答率低于50岁以上人群.影响因素分析表明年龄越大抗体保护性阳转率越低(P<0.01),无应答率越高,男性无应答率高于女性(P<0.05).结论 成人全程接种10μg重组乙肝疫苗免疫效果较好,无应答率较低;50岁以上男性无应答率较高.     

授权理论下图文式教育对宫颈癌术后患者自我效能感、应对方式的影响分析

目的探讨授权理论下图文式教育对宫颈癌术后患者自我效能感、应对方式的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月于本院行手术治疗的61例宫颈癌患者的临床资料,随机分为观察组31例和对照组30例。对照组行常规健康教育干预,观察组行授权理论下图文式教育。连续干预3个月后,比较两组自我效能、医学应对以及生活质量变化;比较两组患者对护理干预的满意度。结果连续干预3个月后,两组患者自我管理效能感量表及宫颈癌量表各项评分较干预前均有提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者医学应对量表中积极面对评分较干预前均有提升,且观察组高于对照组,两组患者逃避、屈服评分较干预前均有降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者对护理干预的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论授权理论下图文教育可有效提升宫颈癌术后的患者的自我效能感,纠正其的医学应对方式,改善其生活质量,提高患者对护理干预的满意度。